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對碘過敏

 
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最近審查:23.04.2024
 
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對碘過敏是一種藥物不耐受,並不是一種常見疾病。碘的毒性作用通常與過量的含碘藥物相關,存在內臟器官和系統的慢性疾病,較少出現個體特質。

過量的碘是危險的,足夠3克引起心臟和腎臟衰竭,然而由於這樣的原因相當困難:

  1. 危險只是碘的一個純元素,在實驗室條件下,即在日常生活中,這實際上是不可能的。用食物或藥物,一種相當無害的碘 - 無機鹽或碘化物 - 進入人體。
  2. 由於過量的小劑量,一天之後,血液中碘化物的濃度恢復正常,因為碘很快被甲狀腺吸收並通過泌尿系統排出體外。
  3. 為了身體傳來的純碘(3-5克)的劑量致命吃海藻的幾公斤或,正如俗話所說 - 一啄鹽,但碘的,這幾乎是不可能與正常的飲食習慣的人。
  4. 冉冉升起的太陽的居民 - 幾個世紀以來日本人使用加碘產品,比推薦比率高10-15倍,但他們被認為是地球上健康最為健康的國家之一。

儘管如此,有必要注意使用含碘藥物的時髦趨勢,這種藥物可以治愈幾乎所有的疾病。事實上,碘缺乏會引發各種功能障礙,但對碘化物的普遍上癮並不能減少甲狀腺疾病的總數,遺憾的是,統計數據表明情況恰恰相反。顯然,碘化物和其他微量元素一樣,是人類在合理範圍內所需要的,超過這個範圍不僅對碘過敏,還有其他疾病。

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對碘過敏的原因

碘是鹵素家族的一種微量元素,即低分子化合物,原則上它不能成為真正的過敏原。然而,碘可以與抗體 - 組織蛋白反應,形成抗原複合物並引起過敏症狀。像其他劑型一樣,碘是通過與人體血液中的高分子量蛋白質化合物結合而積聚分子量的半抗原。事實上,對碘過敏的原因是形成了一種結合抗原,引起過敏反應的敏化和症狀。Hapten可能是任何含有碘化物的藥物,包括以下內容:

無機離子碘化物是Kalii碘(碘化鉀)和Natrii iodidum(碘化鈉)。

  • Solutio lodi spirituosa是碘的酒精溶液。
  • Solutio Lugoli - 在碘化鉀水溶液中的碘溶液,Lugol溶液。
  • 不透射線製劑(血管內註射) - 碘油,urographine,ultravist,biligraphine,hexabrix,iodamide,telebriks和其他。
  • 用於治療甲狀腺疾病的藥物 - 微量,抗腹瀉,thyrecombe,thyrotome,L-甲狀腺素等。
  • 抗菌藥物 - 碘酒,碘伏酮,碘仿。
  • 抗心律失常藥物 - 胺碘酮,sedacorone,cordarone。
  • 其他藥物組,包括solutan,chiniofon,dermazolone(軟膏劑),algogyl,konplan,miodil。

對碘過敏的原因是可能分階段發展的交叉藥物過敏:

  1. 將含碘藥物(藥物)轉化為高分子蛋白質合成所必需的形式。
  2. 形成完整的過敏性抗原。
  3. 激發免疫系統的過敏反應。

免疫認為抗原複合物是致病的,並在特定免疫球蛋白的幫助下與抗原複合物作用,釋放超過20種BAS-生物活性物質。BAS組主要是組胺,然後是激肽,肝素,5-羥色胺等成分。

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對碘過敏的症狀

對碘過敏最典型的表現和症狀是皮疹,皮炎。反應非常特殊,在臨床實踐中被稱為碘皮炎或碘過敏性皮疹。此外,在與含碘物質接觸的地方局部皮膚區域發紅,腫脹較小是可能的。如果碘化物在體內,則反應與外部接觸的情況相同,表現在皮膚上。在這種情況下,皮膚表現是碘蕁麻疹。一般來說,對碘過敏的症狀可以合併為兩組:

  1. 皮膚病表現:

血管的擴張導致皮膚發紅。

  • 皮疹,瘙癢。
  • 這是非常罕見的,嚴重過量 - 多形性紅斑病理性或史蒂文斯 - 約翰遜綜合徵。
  • 萊爾氏綜合徵更常見,這是一種由碘過敏引起的中毒性大皰性皮炎。大多數情況下單個病例與引入不透射線物質有關。
  1. 全身性過敏表現:
  • 氣短,氣短。
  • 面部皮膚紅斑。
  • 臉部腫脹。
  • 血管性水腫。
  • Quincke的水腫。
  • 支氣管痙攣。
  • 這是非常罕見的 - 過敏反應,被認為是過敏性並發症,被診斷為過敏性休克。

碘過敏症狀表現得相當典型,通常它們不會威脅病人的健康和生活,特別是如果過敏反應是由食品(海葵,海水魚)引起的。並發症僅在內部使用藥用含碘藥物時才有可能,嚴重的臨床表現僅在引入不透射線製劑時才具有特徵。

碘過敏怎麼表現出來?

在臨床過敏實踐中,最常見的是所謂的碘 - 副作用,即碘過敏反應。粘膜和皮膚覆蓋物首先發生反應,並且含碘過量的強烈藥物可能導致更嚴重的症狀。

  1. 口中金屬的特徵口味。
  2. 牙齦中的痛苦感覺。
  3. 燃燒在嘴裡的氣道中的感覺。
  4. 流涎增加(hypersalivation)。
  5. 淚水,眼睛腫脹。
  6. 過敏性鼻炎。
  7. 碘痤瘡形式的特徵性皮疹是臉部皮膚上的丘疹,膿疹,不常見於身體上。
  8. 很少發生碘 - 皮炎 - 以廣泛的水泡,紅斑,紫癜(皮下毛細血管出血)的形式。

如何檢查對碘過敏?

如何檢查含碘藥物是否有過敏反應?在家中,您可以進行安全測試,指出身體是否需要碘化物或可能對免疫系統產生過敏反應。碘(酒精酊劑)在前臂或大腿表面(內側)上塗抹棉籤。畫出幾條線,或製作一個小的“網格”就足夠了,它應該在一天或更早的時間內消失。如果碘通過皮膚被完全吸收並且沒有留下任何痕跡,那麼任何含碘藥物都會被正常感知,而沒有過敏表現形式的並發症。如果在使用線條的地方,皮膚變紅開始,您應該停止與碘的任何接觸,並且在將來總是警告醫生可能對碘製劑有個別不耐受性。碘不會被吸收到皮膚中,但如果皮膚上沒有皮疹,它不會癢,也不會變紅,這意味著身體根本不需要額外劑量的碘化物。

如何檢查醫療機構對碘過敏?在涉及引入不透射線物質的診斷程序之前,醫生必定會發現過敏傾向以及發生藥物不良反應的可能風險。在引入不透射線裝置之前,必須在靜止條件下在其上製作樣品。該藥物以小劑量靜脈內施用 - 不超過2毫升。如果對碘的過敏反應以嚴重症狀的形式表現出來,它們會迅速停止,並且使用不含碘化物的更昂貴但安全的造影劑進行診斷。此外,如果需要進行診斷性干預至關重要,則在手術前開具抗組胺藥(糖皮質激素)。

另外,臨床醫生知道有些慢性疾病可能成為引起含碘藥物過敏反應的一個因素。對於這些疾病,不需要測試和測試,每個醫生都熟悉清單,謹慎地為有以下疾病或病症史的患者指定碘化物:

  • 支氣管哮喘。
  • 心血管疾病包括服用β受體阻滯劑(β受體阻滯劑) - 高血壓,缺血性心臟疾病 - 冠狀動脈心臟疾病,心臟衰竭,心絞痛等疾病。
  • 隱性甲亢。
  • 60歲以上患有神經系統疾病的患者。

診斷對碘過敏

假性過敏症狀與真實過敏反應的表現非常相似,因此對碘過敏的診斷需要分化。對臨床圖片的評估往往不能提供完整和準確的信息,而是通過各種研究,樣本測試進行補充。

  1. 醫生收集記憶信息,包括過敏信息。患者需要詳細報告藥物的任何非典型反應,其中可能含有含碘藥物。藥物清單(藥物)應該包括所有使用的手段 - 從藥片到滴眼液或通便性植物穩態。
  2. 醫生確定服用碘化物或含碘食物和過敏表現之間的時間。通常,碘攝入後幾天會出現主要症狀。在30-60分鐘內發生反應的次數少得多,這是已經發生的致敏作用和免疫系統對熟悉的抗原的反复侵襲性反應的直接證據。
  3. 對碘過敏的診斷涉及找出給予含碘物質的原因和方式。這可能是一種外用製劑,一種片劑或註射劑或食物。碘化物進入人體的方式和劑量是確認診斷的重要參數 - 對碘過敏。
  4. 給患者進行消除測試,即所有藥物都暫時取消的樣品。如果患者對碘過敏有所抱怨,他們會首先被取消,此外,任命一種不含任何海鮮的消除飲食。消除碘後不耐受,所有不愉快的症狀消退,這證實對含碘物質過敏。
  5. 如果由於交叉過敏的多種症狀特徵而難以診斷,則需要進行皮膚試驗。碘的樣品 - 是在前臂上應用網眼,線條和應用,而不是在大腿內側應用。通常,過敏表現在4-6小時後可見,有時甚至更早,可能發紅,皮膚發癢。

即使患者不對過敏性質提出任何投訴,也必須使用放射對比劑來診斷對碘過敏。在使用造影劑的過程中支氣管痙攣快速發展的風險,過敏反應的風險很大,對碘耐受性的測試有助於避免潛在的並發症。

治療對碘過敏

停止對碘成分過敏反應的行為非常典型,如下所示:

  1. 對碘過敏的治療是立即停用所有含碘藥物。消除是快速減少和中和過敏表現的最有效方法。如果有跡象表明這種症狀表明存在交叉藥物過敏,那麼在整體治療目的中不起重要作用的藥物將被取消,並且其撤藥不會惡化患者的病情。2。
  2. 根據臨床情況,對碘過敏的症狀性治療是指定抗組胺藥。藥物的選擇及其形式與過敏診所直接相關。在嚴重的並發症如支氣管痙攣,過敏反應(最常稱為對碘的類過敏反應)中,根據標準方案進行症狀緩解。

如果對碘過敏表現為碘,則分配以下方案:

  • 取消含碘製劑。
  • 片劑或註射劑形式的抗組胺劑,取決於過敏反應的表現。
  • 靜脈注射氯化鈣,無並發症狀 - 每日2-3次口服CaCl2口服。
  • 溫和的分數飲食,不包括海鮮和碘鹽。
  • Enterosorption與任命Enterosgel,活性炭。
  • 用酶製劑和eubiotics(bifiform,乳酸菌素)的任命恢復消化道微生物區系。
  • 外用抗組胺劑,軟膏劑(皮質類固醇)形式的止癢藥物,說話者,氣霧劑。

治療對碘過敏 - 主要是緩解最不舒服的症狀,其中包括皮膚反應。對接觸性皮炎形式的碘不耐受比放射性對比製劑的假過敏更常見。由於皮膚表現出現過敏反應,有必要徹底清洗皮膚並從抗組胺藥物中進行非處方藥物治療。當用RCC(不透射線的方法)診斷時,症狀和並發症的緩解直接在醫療機構進行,這並不困難,因為醫務人員原則上已準備好採取這種行動。還應該注意的是,在進行膽道造影,尿路造影,血管造影時,每10,000次手術中僅有1例發現碘過敏。

預防對碘過敏

包括碘不耐症在內的LA(藥物過敏)預防措施是避免潛在並發症的唯一可靠方法。如果患者有過敏傾向病史,任何有能力的醫生在處方診斷程序和基本治療時都會考慮這些信息。

預防對碘過敏有以下規則:

  1. 收集過敏病史,包括家庭,遺傳。
  2. 排除處方和攝取含碘藥物。
  3. 考慮到交叉過敏(整個鹵素基團是氟,碘,氯,溴)的風險,排除具有相似抗原性,免疫原性的處方藥。

考慮使用造影劑指定碘化物或診斷程序的明顯禁忌症。如果可能的話,應該更換手術,或小心進行血管造影,尿路造影和其他診斷措施,在下列病症和病理中引入不透射線:

  • 出血性血管炎。
  • 妊娠。
  • 白細胞減少症。
  • 甲亢時慎用甲狀腺毒症。
  • 脂肪 - 生殖器(垂體)肥胖。
  • 嚴重形式的糖尿病。
  • 慎用支氣管哮喘,特應性皮炎。
  • 心律失常,心髒病,心力衰竭,心絞痛,冠心病(缺血性心髒病)。
  • 慎重處理高血壓疾病。
  • 肺水腫。
  • 高凝,脫水(脫水)。
  • 嚴重的腎臟疾病,腎功能衰竭。

預防對碘的過敏並不困難,大多數情況下,碘化物的不耐受會被一些不重要的藥物或食物的排斥所抵消。

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