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動脈的變化和異常

 
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最近審查:16.05.2018
 
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大多數情況下動脈的變異和異常可分為四組:

  1. 缺少動脈並由下一個動脈分支替代;
  2. 改變動脈的位置;
  3. 不尋常的動脈地形;
  4. 存在額外的動脈。

心臟的靜脈動脈常常離開半月瓣正上方的主動脈(12%的病例)。有時冠狀動脈從左鎖骨下動脈開始。通常有一個或兩個額外的冠狀動脈。

主動脈弓有時可以縮短,很少向右彎曲,在右主支氣管上沉降。非常罕見的是,主動脈弓是雙重的,兩個主動脈都來自食管和氣管兩側。在7-12%的病例中,有分支從主動脈弓離開。從1到7分支的數量。有時兩個頸總動脈離開一個單一的樹幹。通常右側頸總動脈和右側鎖骨下動脈與主動脈弓分開。主動脈可以離開一個或兩個椎動脈。

在77%的病例中,頸總動脈起源部位有一個延伸部分(燈泡)。在33%的病例中,擴大位於頸內動脈起始部位,其中部水平45%,頸外動脈起始處33%。

甲狀腺上動脈有時加倍,很少缺失,一方面由對側同名動脈的分支代替。甲狀腺動脈最低,直接從主動脈弓開始。

舌動脈相對於起源地是可變的。在55%的病例中,它從舌骨水平的頸外動脈開始。很少有舌動脈不存在。在14-20%的病例中,它始於與面動脈共同的軀幹。

枕骨,後耳和升支咽動脈可以從與頸外動脈不同的水平開始,並具有不同的直徑。每個這些動脈有時可能不存在。

上頜動脈相對於原發部位,口徑而言是可變的。通常有額外的分支(最上面的咽動脈等)。

顳淺動脈有時雙倍,很少不存在,通常會給額外的分支延伸到不同的方向。

頸內動脈有時缺一側。頸內動脈的罕見分支包括咽動脈,枕骨,舌動脈,面部橫動脈,腭動脈等。從頸內動脈,下甲狀腺動脈,下甲狀腺下動脈,支氣管動脈,乳腺的側動脈可以離開。

鎖骨下動脈有時會穿過前樓梯的厚度。從鎖骨下動脈可能偏離附加分支到主支氣管,下部甲狀腺動脈(10%的病例),橫向葉片動脈,上行頸動脈,上肋間動脈,頸深動脈(5%的病例),添加劑椎動脈,內部甲狀腺,額外的低甲狀腺,乳腺外側動脈,常常 - 肩胛骨背動脈。

椎動脈很少以兩條樹幹離開鎖骨下動脈,然後合併成一條。有時椎動脈的一根主幹離開鎖骨下動脈,另一根從主動脈弓。很少有從甲狀腺下動脈伸出的額外的(第三)椎動脈。有時椎動脈在V,IV或甚至II-III頸椎水平進入橫突的根管。從椎動脈,下甲狀腺,上肋間,深頸動脈偶爾離開。小腦後下動脈通常不存在。

視神經乾通常給予頸部的橫動脈。罕見的是,椎動脈,乳腺中層動脈(5%的病例),頸深動脈,上肋間動脈,內側甲狀腺動脈消失。上行頸部動脈通常非常薄,始於一個短的共同主乾和頸淺動脈。沿岸的宮頸幹通常不存在。

頸部的橫動脈通常不存在,通常直接從鎖骨下動脈離開。頸部橫動脈的分支可能是內側甲狀腺和深頸動脈。

腋動脈的分支數量,他們的地形是可變的。包圍肱骨的後動脈通常與肩部的深動脈一起離開。肱骨周圍的前後動脈常常一起從腋動脈移開。橫向胸腔和胸腔動脈可以留下3-4條幹線,有時這些動脈中的一條缺失。以下額外的腋動脈分支是已知的:肩胛骨橫動脈,尺側上動脈,肩部深動脈,橈動脈。

肱動脈極少分為橈動脈和尺骨動脈(前臂),8%的病例 - 異常高。在6%的病例中,橈動脈和尺骨動脈不是由臂部分開,而是由腋動脈分開; 伴有肱動脈缺如。有時還會有額外的肱動脈分支 - 前臂的淺表中動脈。上,下肢尺側動脈可能不存在,它們每一個在嚴重程度,地形上都是可變的。從肱動脈很少離開肩胛下動脈,前,後動脈信封肱骨(單獨或兩者),所添加的橈側副動脈,肱動脈超深。

橈動脈很少缺失或比正常表面淺。有時橈動脈僅到達前臂中部,更多時候超過肘動脈的直徑。從橈動脈開始,食指的右後動脈有時會延伸。

尺動脈有時直接位於前臂的筋膜上,皮下。從尺動脈作為增設分支機構有分歧額外復發尺動脈,骨間返動脈,平均尺動脈,多餘的骨間動脈,正中動脈,第一和第二公共掌側動脈。隨著肱動脈的高分割,骨間前動脈(常見骨間動脈的分支)有時不存在。

手的血管變異很多。它們以組成淺表和深動脈弓的不同動脈組合的形式表現出來。手部動脈最常見的變體如下:

  1. 淺表手掌弧缺失。拇指和食指(有時是中指)標高處的常見手指動脈直接從橈動脈的手掌分支延伸。其他手指的分支遠離弓形肘動脈。深度手掌弧通常表現不佳;
  2. 表面掌狀弧非常薄,深掌狀弧表現得很好。淺表手掌的分支弧形血液流向第三和第四根手指,剩餘的血液從手掌深處供血;
  3. 表面手掌弧很好地表達,橈動脈末端和深掌狀弧非常薄。常見的手掌手指動脈遠離表面弧線移動到所有手指;
  4. 淺表手掌弧加倍。從橈動脈的手掌表面分支,常見的手掌手指動脈從深掌形弓延伸至II-IV手指,至其餘手指。

主動脈的胸部部分經常出現不穩定的分支:上部肋間,右腎,右下支氣管動脈。很少,右側鎖骨下動脈離開主動脈的胸部。主動脈胸段的食道和縱膈分支在數量和位置上都是變化的,肋間動脈由數量決定。有時一個肋間動脈提供兩個或三個相鄰的肋間。下面兩個肋間動脈可以從一個共同的軀幹開始。有時支氣管動脈從第三後肋間動脈出發。

主動脈的腹部可以給予另外的左胃動脈(頻繁的變體),另外的肝臟,另外的脾臟,另外的下膈動脈。從主動脈的腹側部分,胰腺的上動脈,下腎上腺和額外的睾丸(卵巢)動脈可以離開。可變數量的腰部動脈(從2到8)。有時還有一個額外的中骶動脈。從主動脈分叉區域,有時會擴展額外的腎動脈,下腹壁動脈,右髂外動脈。

腹腔幹可以不存在,其分支獨立離開主動脈。有時將腹腔幹分為肝總動脈和脾動脈。腹腔幹的額外分支可以是腸系膜上動脈,額外的脾動脈,胰腺的上動脈。從左胃動脈有時離開下膈動脈,一個分支到肝左葉,另一個動脈到脾臟。肝總動脈很少不存在,它可以很薄,有時從腸系膜上動脈開始。總肝動脈可對肝尾葉提供緣支,胃支到網守,底部膈動脈,胃左動脈,動脈增加膽囊加脾動脈。胃十二指腸動脈有時會放棄左肝支或右胃動脈。10%的肝動脈右肝分支位於肝管前方,而不在肝管後方。脾動脈有時會增加一倍,左胃動脈,中動脈和肝動脈可能離開它。

腸系膜上動脈的分支不穩定是私人肝動脈(很少見),其左分支動脈1-2膽,脾,胃,脾或右(左很少)胃動脈,胃右動脈。有時,從腸系膜上動脈的前半圓形到次級中間動脈延伸。

腸系膜下動脈的起源水平不同,有時不存在。從它可能是一個額外的繼發性的髓質,額外的肝臟,額外的直腸,陰道動脈。通常不存在腸系膜下動脈和中腸結腸動脈(rhyolane arch)的連接。

中間的腎上腺動脈離開卵巢動脈(通常在右側)。右側和左側卵巢(卵巢)動脈可以從主動脈遠離共同的軀幹。罕見的是,卵巢(卵巢)動脈從一側或兩側加倍。有時他們從腎或腎中動脈開始。

腎動脈常常高於或低於正常位置,其數量可達3-5。額外的腎動脈從腸系膜下或髂總動脈延伸。從腎動脈可以延伸下膈肌,肝自己,tosche-和髂動脈腸,腎上中間,testieular(卵巢)動脈分支到胰腺,附加的下部腎上腺動脈,附加分支到隔膜的小腿。

髂總動脈有時給其它附加腸系膜,腎動脈,腰2-4,骶中,附加的腎,髂腰椎,骶骨上部側,臍動脈和閉孔。

髂外動脈極少增加一倍。其長度可以從0.5到14厘米,下腹壁動脈可以不存在,有時加倍,長度從0.5到9厘米不等,圍繞髂骨的深動脈常常加倍。髂外動脈的額外分支可以是閉塞動脈(在1.7%的情況下),髂腰 - 腹壁淺動脈,股深動脈,外生殖動脈。

髂內動脈很少增加一倍,它可以有一個扭曲的過程。

髂腰動脈有時加倍,很少不存在。兩側骶骨動脈可以分支出一條共同的軀幹。

閉孔動脈發送附加分支:髂腰動脈,肝外,低級囊狀,膀胱前列腺,子宮,陰莖陰道,背動脈,動脈燈泡陰莖等閉孔動脈可以從底部胃脘動脈在10%的病例延伸。是由從髂骨周圍的下腹壁和深動脈(兩根阻塞動脈)延伸的兩個分支的融合形成的。

臀上動脈有時始於有阻塞動脈的關節乾或直腸下動脈,子宮或內生殖動脈。臍動脈一側很少缺失。臍動脈不連續的分支是中直腸動脈,陰道,下直腸下動脈。下面的vesicovirus動脈的另外的分支可能是額外的內部性和前列腺動脈。從子宮動脈,陰道的平均直腸和不成對動脈可能會離開。

內部的性動脈通常始於下臀部動脈,有時伴有咬合,臍部或下尿路動脈。內部性動脈的非永久性分支可以是:下部膀胱動脈,中直腸動脈,子宮動脈,前列腺動脈,坐骨神經動脈。

胸廓內動脈有時加倍。從股動脈可以延伸髂腰肌動脈,很少 - 陰莖的背動脈,腹壁下(案件8%)(在箱子2%閉孔),額外的表面上腹部動脈,射孔動脈,經皮股動脈,以及前面(在11%的病例中)和後部(在22%的病例中)包繞股骨的動脈。外生殖器有時不存在,取而代之的是大腿深動脈的分支。

大腿深部動脈有時會在腹股溝韌帶正下方或通常的下方開始非常高。很少,大腿深動脈起源於髂外動脈。從大腿深動脈起,下腹壁動脈(0.5%的病例),閉塞動脈,陰莖後動脈,淺層上腹動脈和其他動脈可以額外離開。圍繞股骨的內側動脈有時始於伴有阻塞動脈的普通軀幹。

Pop動脈在很短的空間內很少加倍。其額外的分支是:腓動脈,額外的脛骨後,髂後動脈復發,小的皮下動脈。在6%的病例中,膝關節中間動脈從膝關節上外側和內側動脈出發。

脛前動脈有時非常薄,終止於腓動脈分支外側踝關節以上。前部狹窄動脈的額外分支可以是膝蓋的中間動脈,腓總動脈,瞼板的額外外側動脈,瞼板的內側動脈。

脛後動脈幾乎不存在。在5%的情況下,它非常薄,只能達到脛骨的中間三分之一。脛後動脈的其他分支可以是額外的腓動脈,大的皮下動脈(伴隨上皮具有相同的靜脈)。1.5%的病例缺乏腓動脈。

腳的動脈罕見比動脈手的實施方案中,其中大多數是由於在額外的主要分支的位置,存在或不存在和改變前部脛後動脈,腓動脈,其分支。

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