多潘立酮

多潘立酮是一种用于治疗各种胃肠道疾病的药物。它属于多巴胺拮抗剂类药物。多潘立酮常用于减轻恶心、呕吐，并促进消化。

多潘立酮有多种剂型，包括片剂和口服混悬液。

在开始服用多潘立酮之前，务必咨询医生，以获得有关剂量和给药的个性化建议，并评估可能出现的副作用的风险。

適應症 多潘立酮

1. 恶心和呕吐：多潘立酮用于治疗恶心和呕吐，恶心和呕吐可能由多种原因引起，包括感染、食物中毒、药物、放射疗法和化学疗法。
2. 胃轻瘫：这是一种胃部肌肉功能异常的疾病，会导致食物通过胃肠道的速度减慢，并可能引起恶心、呕吐和其他症状。多潘立酮可用于治疗胃轻瘫。
3. 反流性食管炎：多潘立酮可用于治疗反流性食管炎，这是一种胃酸上升到食管，引起刺激和炎症的疾病。
4. 其他胃肠道疾病：多潘立酮可用于治疗其他胃肠道疾病，如功能性胃肠道疾病、便秘和腹泻。

發布表單

1. 口服片剂：这是多潘立酮最常见的剂型，有普通片和崩解片两种。不同片剂的活性成分含量不同，通常在10毫克到20毫克之间。
2. 口服混悬液：多潘立酮的液体剂型，方便吞咽药片困难的儿童和成人服用。混悬液易于调整剂量。

藥效學

其药效学与其阻断体内多巴胺受体的能力有关。

多潘立酮是一种多巴胺D2受体拮抗剂。它主要作用于小肠，促进肠蠕动，加快胃排空。这解释了它为何能有效治疗恶心和呕吐。

阻断多巴胺受体还会降低多巴胺拮抗剂对催乳素的抑制作用，从而可能升高其血药浓度。因此，多潘立酮也可用于刺激女性泌乳。

总体而言，多潘立酮的药效学与其通过阻断多巴胺受体来增加胃肠蠕动、减少恶心和呕吐的能力有关。

藥代動力學

1. 吸收：多潘立酮口服后通常能很好地在胃肠道吸收，生物利用度高。
2. 分布：多潘立酮的分布容积相对较低，这意味着它主要分布在体液中而不是组织中。
3. 血浆蛋白结合：约90％的多潘立酮与血浆蛋白结合。
4. 代谢：多潘立酮在肝脏中代谢，主要通过CYP3A4酶进行。其代谢物无药理活性。
5. 消除：约30-40%的多潘立酮以原形经肾脏排泄，其余经肠道排出。半衰期约为7-9小时。
6. 对其他药物的影响：多潘立酮可能与同样由 CYP3A4 酶代谢的药物相互作用，从而导致其血液水平升高或降低。
7. 食物和抗酸剂：含有铝或镁的食物和抗酸剂可能会延迟多潘立酮从胃肠道的吸收。
8. 不同人群的药代动力学：在老年患者和肾功能不全的患者中，多潘立酮的药代动力学参数可能会发生改变。

劑量和管理

对于成人和12岁以上（或体重超过35公斤）的儿童：

• 口服：常用剂量为餐前15-30分钟服用10毫克，必要时睡前服用。多潘立酮每日最多服用3-4次，每日最大剂量不超过80毫克。

对于12岁以下的儿童：

• 由于存在潜在风险和副作用，12 岁以下（或体重低于 35 公斤）儿童使用多潘立酮应受到限制，并接受医生的密切监测。
• 直肠栓剂可用于儿童，但剂量和使用频率应由医生谨慎决定。

对于肾功能不全的患者：

• 肾功能受损患者可能需要调整剂量并延长服药间隔时间。请务必咨询医生以确定安全剂量。

特别说明：

• 为了达到最佳效果，应在饭前 15-30 分钟服用多潘立酮，因为食物可能会减缓其吸收并降低其效果。
• 如果您漏服了一剂，请尽快补服。如果快到下次服药时间了，请跳过此剂量，继续按计划服药。切勿为了弥补漏服的剂量而加倍服用下一剂。

在懷孕期間使用 多潘立酮

妊娠期间使用多潘立酮需谨慎，因为关于其在妊娠期间安全性的数据有限。以下是现有研究的主要发现：

1. 一项关于多潘立酮妊娠结局的研究表明，妊娠早期使用该药物不会增加自然流产、死产、重大出生缺陷、早产或低体重出生儿的风险。然而，仍需更多研究以更大样本量验证这些发现（Pasternak 等人，2013）。
2. EFEMERIS 数据库：EFEMERIS 数据库中进行的另一项研究比较了使用多潘立酮和未使用多潘立酮的女性的妊娠结局。研究结果表明，两组女性的出生缺陷发生率无显著差异，进一步凸显了该药物在妊娠期间的潜在安全性（Araujo 等人，2021 年）。

在怀孕期间使用多潘立酮或其他药物之前，您应该咨询医生以评估所有可能的风险和益处。

禁忌

1. 过敏反应：已知对多潘立酮或该药物中任何其他成分过敏的人应避免使用该药物。
2. 心脏问题：多潘立酮可能会加重心脏问题或心律失常，因此通常不建议心力衰竭或其他心脏疾病患者服用。
3. 肠道问题：患有肠道出血、穿孔或胃肠道机械性阻塞的人应避免使用多潘立酮。
4. 肝脏问题：严重肝功能障碍或肝功能衰竭患者应谨慎使用多潘立酮，因为它可能会增加不良反应。
5. 肾脏问题：患有严重肾脏问题或肾衰竭的人可能无法使用多潘立酮。
6. 电解质问题：由于多潘立酮对胃肠道有影响，可能会影响体内电解质水平。电解质失衡的患者应谨慎使用该药物。

副作用 多潘立酮

1. 嗜睡：一些患者在服用多潘立酮时可能会感到嗜睡或疲倦。
2. 头晕：这也是多潘立酮的常见副作用。
3. 口干：有些人服用多潘立酮后可能会感到口干。
4. 腹痛：一些患者可能会感到腹部疼痛或不适。
5. 便秘：一些患者服用多潘立酮后可能会出现便秘。
6. 月经周期问题：女性可能会出现月经周期不规律的情况。
7. 乳房流出乳汁：有些女性，尤其是在分娩后，可能会出现乳房流出乳汁的情况。
8. 锥体外系症状：在极少数情况下，使用多潘立酮可能会出现震颤、异常身体运动或肌肉痉挛等锥体外系症状。

過量

1. 头晕、嗜睡。
2. 失眠或其他睡眠障碍。
3. 烦躁不安或易怒。
4. 不自主的运动，例如颤抖或异常的身体运动（运动障碍）。
5. 心动过速（心率过快）。
6. 抽筋。
7. 心电图（ECG）出现异常变化。

與其他藥物的相互作用

1. 延长QT间期的药物：多潘立酮可能会增加心电图上QT间期的延长。与其他药物，例如抗心律失常药物（例如，阿米达隆、索他洛尔）或抗心律失常抗生素（例如，红霉素、克拉霉素）合用可能会增加心律失常的风险。
2. 中枢神经系统抑制剂：与其他药物如苯二氮卓类药物、麻醉性镇痛药或催眠药同时使用可能会增强其镇静作用。
3. 增强抗胆碱药物作用的药物：与抗组胺药或解痉药等抗胆碱药物同时使用可能会增强多潘立酮的抗胆碱作用。
4. 增强抗多巴胺作用的药物：与其他抗多巴胺药物（例如某些抗精神病药或抗帕金森病药物）同时使用可能会增强其作用并导致副作用增加。
5. 改变胃酸度的药物：降低胃酸度的药物，例如抗酸剂或质子泵抑制剂，可能会减缓多潘立酮从胃肠道的吸收。
6. 增加锥体外系症状风险的药物：与某些药物（例如神经安定药）同时使用可能会增加发生锥体外系症状的风险。