安定
最近審查：23.04.2024
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安定是一種抗焦慮藥，是一種安定藥。
適應症 安定
它被用來消除這種違規行為：
- 焦慮症;
- 失眠;
- 由骨骼肌肉局部創傷痙攣引起;
- 由於腦脊髓或腦脊髓病變引起的痙攣性疾病。其中包括腦癱，以及手足徐動症和破傷風;
- 關節炎伴肌炎和滑囊炎，此外，風濕性脊柱關節炎和進行性多關節炎（慢性形式）;
- 椎骨綜合症，緊張，頭痛和心絞痛，以及關節病，其中觀察到骨骼肌的張力;
- 一種表現為緊張感，焦慮感和興奮感的形式，以及以震顫和瞬態反應狀態的形式表現的戒斷症狀。
作為聯合治療的輔助手段，他們被用於這樣的問題：
- 營養不良;
- 血壓升高;
- 婦產科心身性疾病（包括絕經，月經失調和妊娠病）;
- 十二指腸或胃內潰瘍;
- epistatus;
- 濕疹和其他皮膚病，其中觀察到瘙癢易怒;
- 梅尼埃綜合徵;
- 用藥物中毒。
此外，Valium在內窺鏡手術，全身麻醉和手術操作（作為術前用藥）之前使用。
藥效學
地西泮是安定的有效成分。它具有強大的鎮靜，催眠和抗驚厥作用，以及中樞肌肉鬆弛作用。藥物的抗焦慮特性表現為對內心恐懼，焦慮，焦慮和緊張感的緩解。
對CNS的藥物的影響取決於地西泮的每日劑量的大小：當以少量採取（範圍2-15毫克，TI），它具有刺激作用，但在較高劑量（超過15毫克）它引起鎮靜作用。
中樞肌肉鬆弛效應是由於地西泮能夠減緩多突觸類型的脊髓反射。另外，該藥還具有弱的交感神經性質 - 它有助於降低血壓。該藥增加疼痛閾值，增加大腦在缺氧方面的穩定性，以及冠狀血管的擴張。
該藥具有強大的抗驚厥和抗驚厥作用，表現為壓迫發作型（交感腎上腺和副交感型）的形式。
藥代動力學
口服給藥後，該物質很快被吸收並開始作用於身體。藥物峰值指數的持續時間為15-60分鐘。口服給藥的生物利用度為100％。在血漿內部，取出片劑後0.5-1.5小時後記錄組分的峰值。地西泮與蛋白質合成的高度 - 96-99％。
半分發時間為2-13分鐘。地西泮是一種脂溶性成分，它迅速分佈在體內，通過胎盤屏障和血腦屏障，並與母乳一起排出體外。吸收後，藥物在脂肪內以及肌肉組織內重新分佈。在每日永久攝入藥物的情況下，它會迅速積聚在體內（主要在脂肪組織內），達到比實際劑量顯著更高的指數。該物質的累積主要在個體器官內進行，其中心臟。
該藥通過氧化代謝過程 - 羥基化脫甲基化，以及肝內葡萄醣醛酸化（作為血紅蛋白P450酶系統的一部分）。地西泮有幾種藥物活性衰變產物，主要是desmethyldiazepam（它也被稱為nordiazepam或Nordazepam）。其他活性分解產物包括奧沙西泮與替馬西泮的弱元素。這些降解產物與葡萄醣醛酸苷結合，主要與尿一起排泄。
地西泮有兩個階段的半衰期，持續1-3天，在desmethyldiazepam它是2-7天。新陳代謝暴露於大多數藥物，只有少量的藥物不會被排泄。
地西泮和dezmetildiazepama時間的半衰期的患者，可顯著增加中老年人，原因是什麼，可能是藥物的影響延長，此外，其在重新入場的情況下積累。
劑量和管理
考慮到病理類型和臨床表現的嚴重程度，劑量的大小和使用安定的時間只能由專科醫生處方。標準的推薦劑量通常是：
- 神經症和心絞痛，疑病，或歇斯底里病症恐怖症的治療過程中，神經退行性疾病，如血壓和指標病症需要服藥，每天2-3次為5-10 mg的量;
- 當消除多關節炎，關節炎或關節病以及其他關節疾病時，應每天服用5毫克藥物1-4次（由醫生確定更準確的手術數量）;
- 酒精戒斷綜合徵需要服用5毫克的安定每日3-4次;
- 用於治療椎骨綜合徵時每天服用一次10毫克的藥物4次（同時需要堅持臥床休息）;
- 消除更年期，月經或身心障礙，以及飲用量為2-5毫克的益生菌片，每日3次。
老年人或虛弱的人，以及如果患者有動脈粥樣硬化，藥物應每天服用兩次，初始劑量為2毫克。然後逐漸增加，直到達到所需的藥效。
在成人中，通常按照這種方案進行治療：每次敲打服用0.5片5毫克（即2.5毫克藥物）1-2次或服用第一片整片（5毫克）的晚上。
考慮到患者的年齡，計算兒童劑量的大小：
- 1 - 3年 - 1毫克的劑量;
- 3-7歲的年齡 - 服用2毫克;
- 7歲以上的兒童 - 3-5毫克的劑量。
在懷孕期間使用 安定
禁止在懷孕期間服用安定。
副作用 安定
服用藥物可能伴隨著許多不同副作用的發展：
- 增加疲勞，感覺遲鈍，定向力障礙，困倦;
- 注意力下降;
- 頭暈和精神運動反應減慢;
- 健忘症逆行型;
- 運動協調障礙。
此外，還有消息稱安定可引起震顫，肌肉痙攣，抑鬱，易怒，欣快，和混亂的感情的外觀，另外抑鬱症，心動過速，消化不良的表現，失眠和血栓形成，以及僵住和其他違反國民議會的功能和發展心靈。
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過量
過量的表現：混亂，嗜睡，耳聾或嚴重虛弱的感覺。此外，還觀察到反射減弱或反射減弱，矛盾刺激，對疼痛反應減弱，構音障礙，震顫，眼球震顫和共濟失調以及深度睡眠。呼吸過程中的困難，呼吸困難，心動過緩和呼吸暫停可能發展，並且此外還會崩潰，血壓下降，昏迷和呼吸和心臟功能受到抑制。
為了消除這些疾病，需要沖洗胃，執行強制性利尿過程，並採取活性炭。還有通氣和支持血壓和呼吸功能。解毒劑是物質氟馬西尼（在醫院中應用）。血液透析的有效性非常小。
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與其他藥物的相互作用
藥物potentiates為抗精神病藥（神經安定藥），乙醇，阿片類藥物，抗抑鬱劑，肌肉鬆弛劑和用於全身麻醉藥物對CNS這類物質的抑製作用。
微粒氧化過程的藥物抑製劑（包括口服避孕藥劑，西咪替丁，氟西汀，和雙硫崙，紅黴素，酮康唑和普萘洛爾，美托洛爾和丙戊酸異煙肼丙氧基苯基）延長安定的半衰期，並且增強了其性能。
微粒體肝酶誘導劑削弱了藥物的作用。
阿片類藥物增強了安定藥物引起的欣快感，因為它對藥物的心理依賴性增加。
抗酸劑可減少藥物從胃腸道吸收的速率，但不會影響其程度。
抗高血壓藥物能夠增強降低血壓的嚴重程度。
在與氯氮平聯用的情況下，可能會增強呼吸功能抑制。
Valium和SG的低極性組合可以增加它們的血清值，並且還引起SG中毒（由於與血漿蛋白質的合成競爭）。
該藥減弱了左旋多巴對帕金森病患者的作用。
與奧美拉唑合用時Valium的排泄時間延長。
恢復性藥物MAOI以及精神興奮劑可降低藥物的活性。
使用安定藥前預防性治療可以減少初始全身麻醉所需的芬太尼劑量，並縮短誘導劑量“關閉”意識所需的時間。
該藥能夠增強齊多夫定的毒性。
與利福平聯合使用時，會出現排泄量增加和血漿濃度降低的現象。
小劑量的茶鹼可以減少甚至扭曲藥物的鎮靜作用。
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