膽囊胰十二指腸綜合徵

肝臟，膽管，膽囊，胰腺，十二指腸在解剖學和功能上密切相關。在大多數情況下，這些部分中的一個功能性軀體障礙或疾病導致在其他領域和症狀發展功能受損，其定義為cholecysto胰 - 十二指腸綜合徵，其中盛行導致其形成診所主要病理過程。

通過消化系統頻帶的病理的功能形態學跡象可分為功能失調（痙攣發生如絞痛，運動障礙，給予停滯表現;回流病症），炎性，退行性和混合型（炎性和退化性可操作地炎症等）。 。單獨的圖表是畸形和腫瘤，也可以通過這種綜合徵來表現。根據臨床過程，該綜合徵的表現可以是急性的，亞急性的，慢性的，短暫的。

該疾病的發病基礎是膽汁淤積 - 失敗膽汁流作為其缺乏生產肝細胞的（肝內）或限制其進入十二指腸12（阻塞性）的結果。

肝內膽汁淤積表現實質黃疸，瘙癢，疼痛缺席，其特點是脾腫大的發展，疾病進展緩慢，常見於婦女誰是容易發生感染和過敏性疾病。

阻塞性膽汁淤積發展中男性和女性同樣常見。臨床表現是非常可變的，但在同一時間用作用於鑑別診斷過程。首先，應該指出的是，腹部絞痛絞痛（本地化的特性膽絞痛右上腹特點，在左上腹或摩拳擦掌的在右上腹和上腹胰腺絞痛 - 十二指腸絞痛，雖然隔離duodenospazm極為罕見，常與膽絞痛組合由於奧迪氏括約肌）的痙攣。

絞痛向器質性病變的轉變伴隨著永久性疼痛的形成。黃疸有機械性質，與肝內膽汁淤積的第二個主要區別是沒有脾腫大。對於膽石症和炎症過程，臨床症狀的快速發展是特徵性的。

十二指腸（運動障礙，消化性潰瘍病）和faterovaya乳頭（更常見的狹窄）的病理學給臨床症狀發展緩慢。

持續的局部疼痛也表明膽囊 - 胰十二指腸區域的特定區域失敗。胰腺炎它們掠過或在胃脘局部右上象限中的局部病變或頭部的癌症中在尾的失敗左上象限時; 放射到腰部區域，肚臍可以在左肩給出，肩胛骨下，在心臟的區域，模仿心絞痛，在左髂區域。膽囊炎，結石尤其，在右上象限嚴格局部疼痛和具有右肩的更精確的照射，肩胛骨下，頸部。對於消化性潰瘍病的特點是：加重的季節，晝伏夜出，並在後，吃飯，蘇打水等抗酸劑，嘔吐急劇下降“飢餓”的痛苦，雖然他們可以相當頑固，當滲透到胰腺的頭。當十二指腸炎痛在上腹部在肚臍的水平，在晚上更壞，在夜間或在1-2小時餐後胃灼熱和返流伴隨酸性空腹服用。

膽囊炎，胰腺，十二指腸綜合徵是伴隨著多種多樣的，但嚴重的消化不良，在大多數情況下，並導致患者尋求醫療幫助：噯氣，噁心，有時嘔吐，不能耐受脂肪和辛辣的食物，腹脹，便秘，腹瀉，或豐富的組合腹瀉，消瘦，煩躁，失眠等症狀。

當膽管感染（肝內和肝外）發展為膽管炎時。很少發生，常伴有膽囊炎（膽囊性膽管炎）或肝炎（肝膽管炎）：膽管炎區分急性和慢性。急性伴有膽汁淤積的診所，但伴有劇烈的疼痛; 和中毒症候群。每次發燒後，黃疸會增加。常與肝臟和膈下空間膿腫，右側胸膜炎，心包炎，腹膜炎，胰腺炎，頭孢菌病並發。由於肝膽管炎，肝性營養不良可能伴隨著肝硬化，伴隨著門靜脈高壓和肝功能不全的形成。

慢性膽管炎可以主要發展或是急性膽管炎的結果。沙漏形式的指甲的典型變形，手掌充血。肝臟發生營養不良（脂肪，顆粒，澱粉樣變性），大多數情況下肝硬化。

對於潛伏形式的疾病，右側副交感神經的觸診疼痛和壓痛不表達或完全缺失。定期受到虛弱，認知，皮膚瘙癢的困擾，可能會出現低燒。

對於反復發作的膽管炎，疼痛綜合徵和局部表現表現不佳，只有在膽石症的情況下才會出現嚴重疼痛。該過程的惡化伴隨著發燒，皮膚瘙癢，有時還伴有黃疸。肝臟腫大，密集，疼痛。有時胰腺炎加入。可以是脾腫大。

常它gepatoholangit包括在該組感染性和過敏性疾病，有時潰瘍性結腸炎（UC），克羅恩氏病（終端回腸炎），Riedel的甲狀腺炎，脈管炎組合英寸

體檢確定每個額外症狀複雜的疾病特徵。目前，診斷cholecysto胰十二指腸綜合徵沒什麼難度，準確的診斷外用可以相當快的FGS和腹部超聲檢查，隨後一組額外的診斷測試期間進行（膽道造影，逆行胰膽管造影與FGS，放射性同位素研究，等等。）。

它必須記住，cholecysto胰十二指腸綜合徵可以通過opisthorchiasis引起的，發病率，其中越來越多，和流行病學家指出高感染肝吸蟲西伯利亞整個河流和湖泊的魚，甚至禁止其捕魚，並執行一些地區。遊客的發病率也有所增加，特別是當訪問感染軟體動物角撐板的泰國，法國和意大利時。opisthorchiasis; 繼續診療膽囊炎，膽管炎，胰腺炎。確認蠕蟲糞便的診斷。十二指腸聽覺無法提供信息，因為經常反复研究才能發現opisthorchia幼蟲。

在所有膽囊 - 胰十二指腸綜合徵的病例中，特別是在黃疸的情況下，必須警惕胰十二指腸癌的癌症。

黃疸不伴有劇烈疼痛，是暫時的（波形）在自然界中，它有一個特點綠色，伴隨著奔放和產生促進嘔吐。在這些情況下，必須執行磁共振成像。

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