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胆管造影

 
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025
 
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胆管造影是将造影剂直接注入胆管腔后进行 X 射线检查的一组方法。胆管造影与肝细胞活性和胆囊的浓缩能力无关。造影剂可以通过不同的方式注入:经皮穿刺进入胆管或胆囊(经皮经肝胆管造影或经皮胆囊造影);在十二指肠镜检查下进入十二指肠大乳头开口(内镜逆行胰胆管造影 - ERCP);在手术期间(术中胆管造影)或术后通过引流管进行。近年来,磁共振胆管造影发展迅速且成功。胆管造影的主要目的是检查各种病因的机械性(肝下)黄疸患者的胆管。它是在超声波检查和计算机断层扫描之后进行的。

肝脏和胆管可用放射性核素方法进行显像。为此,需给患者静脉注射放射性药物,该药物由肝细胞(99m Tc-丁基-IDA)或星状网状内皮细胞(99m Tc-胶体)从血液中捕获。前者称为肝胆闪烁显像,后者称为肝闪烁显像。两种情况下,闪烁图上都会出现肝脏图像。在直接投影中,肝脏呈大三角形;可区分左右肝叶、顶部凹陷(心脏切迹),有时还可沿下轮廓看到与胆囊窝相对应的切迹。右叶中央的阴影密度较高,因为此处的肝组织体积较大。在侧位投影中,肝影呈不规则的椭圆形、菱形或三角形。在所有位置,均可记录到放射性药物在肝脏内的均匀分布。

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