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胆管造影
阿列克謝·克雷文科 ，醫學編輯
最近審查：04.07.2025
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胆管造影是将造影剂直接注入胆管腔后进行 X 射线检查的一组方法。胆管造影与肝细胞活性和胆囊的浓缩能力无关。造影剂可以通过不同的方式注入：经皮穿刺进入胆管或胆囊（经皮经肝胆管造影或经皮胆囊造影）；在十二指肠镜检查下进入十二指肠大乳头开口（内镜逆行胰胆管造影 - ERCP）；在手术期间（术中胆管造影）或术后通过引流管进行。近年来，磁共振胆管造影发展迅速且成功。胆管造影的主要目的是检查各种病因的机械性（肝下）黄疸患者的胆管。它是在超声波检查和计算机断层扫描之后进行的。
肝脏和胆管可用放射性核素方法进行显像。为此，需给患者静脉注射放射性药物，该药物由肝细胞（99m Tc-丁基-IDA）或星状网状内皮细胞（99m Tc-胶体）从血液中捕获。前者称为肝胆闪烁显像，后者称为肝闪烁显像。两种情况下，闪烁图上都会出现肝脏图像。在直接投影中，肝脏呈大三角形；可区分左右肝叶、顶部凹陷（心脏切迹），有时还可沿下轮廓看到与胆囊窝相对应的切迹。右叶中央的阴影密度较高，因为此处的肝组织体积较大。在侧位投影中，肝影呈不规则的椭圆形、菱形或三角形。在所有位置，均可记录到放射性药物在肝脏内的均匀分布。
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