膽管癌的發病機制

膽管癌常發生在肝門的膀胱和總肝管或肝左，右肝管的交界處，並生長入肝臟。它會導致肝外膽管完全阻塞，並伴有肝內膽管擴大和肝臟增大。膽囊塌陷，壓力降低。如果膽管癌只影響一個肝管，膽道梗阻不完全，黃疸不會發展。該導管排出的肝臟比例萎縮; 另一部分肥厚。

膽總管膽管癌為緻密結或斑塊; 它會導致一個可能潰爛的環狀狹窄。腫瘤沿著膽管並穿過其壁。

屍體解剖中的局部和遠端轉移僅在大約一半的病例中被檢測到。它們在腹膜，腹腔淋巴結，膈肌，肝臟或膽囊中檢測到。血管侵入很少; 這種腫瘤的腹腔外擴散並不奇特。

組織學上，膽管癌通常是由立方或圓柱形上皮組成的粘蛋白產生性腺癌。腫瘤可能沿神經乾擴散。門區的腫瘤伴有硬化療法，其纖維間質發育良好。位於不同位置的腫瘤呈結節狀或乳頭狀。

分子水平的變化

對於膽管癌，在K-ras致癌基因的第12個密碼子中發現了點突變。在這種腫瘤中，特別是當它位於膽道的中下三分之一時，p53蛋白被表達。對於肝門膽管癌，檢測到非整倍性（違反正常染色體數目），並伴有神經乾的侵襲和低存活率。

膽管癌細胞含有生長抑素受體 RNA ，細胞系具有特異性受體。生長抑素類似物抑制細胞生長。可以通過放射性核素掃描用生長抑素的標記類似物來檢測膽管癌。

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