疮

丹毒是由致病性溶血性链球菌引起的一种传染性皮肤病。由该链球菌引起的粘膜炎症过程有其自己的疾病名称，例如猩红热、睑缘炎等。

链球菌最常通过外伤、擦伤、抓伤、溃疡和脓疱等途径进入皮肤，这种感染通常是局部性的，不会引起患者病情的明显变化。少数情况下，链球菌会通过慢性感染灶或淋巴结进行淋巴转移，通常进展为广泛的感染，可侵及整个解剖区域（面部、四肢、躯干等），并伴有化脓性吸收性发热，常有高热表现。链球菌败血症中，很少通过血源性感染传播，通常见于严重的猩红热，当感染累及整个皮肤或形成多个转移灶时，应考虑败血症。

根据病因，丹毒可分为：原发性丹毒；复发性丹毒，指发病部位与初次不同；复发性丹毒，指在同一部位出现病变，应考虑感染-过敏反应。根据局部改变的性质，丹毒可分为红斑性丹毒、大疱性丹毒、脓疱性丹毒、出血性丹毒、蜂窝织炎性丹毒、坏死性丹毒（坏疽性丹毒）和混合性丹毒。

丹毒的症状始于前驱症状，大多数情况下持续3-5天：疲劳，虚弱，发冷，头痛，感染区域肿胀感，区域淋巴结肿大，体温可能升高，直至发烧。

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丹毒有何表现？

丹毒起病急。局部表现多以红斑性丹毒开始，并在大多数情况下以红斑性丹毒结束：皮肤出现明显的充血、水肿和浸润，通常形状不规则，边缘清晰，有时沿充血边缘形成水肿性皮肤隆起，充血区疼痛剧烈，边缘疼痛加剧，皮肤触之发热。大疱性丹毒在充血区形成充满浆液性内容物的囊泡。如果囊泡内充满浑浊的渗出液，则为脓疱性丹毒；出血性丹毒则囊泡内充满出血性渗出液。蜂窝织炎性丹毒的炎症过程涉及皮下组织，但与真正的蜂窝织炎不同，蜂窝织炎的充血边缘模糊，疼痛最剧烈，且中心部位没有脓液积聚引起的波动。坏死性丹毒伴有充血区域形成黑色坏死区，但与炭疽病不同，该区域极其疼痛。