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最近審查:23.04.2024
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早期破傷風的診斷基於三明治,唾液微笑和吞嚥困難的鑑定。後來,出現僵硬的頸部肌肉; 高張力延伸至軀幹的其他肌肉,技術性驚厥加入,其特點是保持張力; 發作後的肌肉。破傷風的特徵性症狀有清醒意識,發熱,出汗和唾液過多。

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適應其他專家的諮詢意見

隨著並發症的發展,其他專家的諮詢是必要的。因此,出現骨折,肌腱斷裂,大量出血,外科醫生會診,伴有驚厥綜合徵,呼吸衰竭和多器官功能衰竭 - 復甦諮詢。

適應症住院治療

如果懷疑有破傷風,患者因緊急功能可能中斷而需要緊急入院,因此需要重症監護和護理。

破傷風的實驗室診斷

破傷風的實驗室診斷是次要的。當血液病毒素的臨床症狀不能用,即使是最敏感的方法來檢測。抗毒素抗體的鑑定沒有診斷價值,因為那只能說明疫苗接種史。當破傷風抗體滴度上升不會發生,因為外毒素的甚至致死劑量不會引起免疫反應。在一些情況下,使用該檢測的病原體在輸入門的感染部位的細菌的方法(顯微鏡塗片,手術治療的傷口,在厭氧條件下的營養培養基上纏繞放電作物中切除的組織的組織學檢查)。從傷口病原體的文化選擇管理的患者不超過30%。

器官診斷破傷風

通常情況下,腦脊液中沒有病理變化。

診斷制定的例子

破傷風,一般形式,重病程。並發症:吸入性肺炎,右腹直肌斷裂。

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鑑別診斷破傷風

類似的臨床表現可以在患者中觀察到與狂犬病,其中區別特徵 - 混亂,精神運動性激越,眼球突出和瞳孔散大,短(幾秒鐘)和頻繁發作,癲癇發作gidrofotoakufobiya,在發作期間肌肉鬆弛。Trism和狂犬病的“嘲笑微笑”都沒有。在疾病的第5-7天,疾病進入癱瘓階段,這不可避免地以致命的結果結束。

馬錢子鹼中毒可從破傷風區分開來,考慮到瞳孔散大,癲癇發作的向上分配和缺少強直肌肉緊張的。當用士的寧中毒以及破傷風時,觀察到全身性癲癇發作,但是在發作之間肌肉完全放鬆。

發生甲狀旁腺功能減退症的手足搐differs病與破傷風症不同,不僅因為失敗,而且還有光滑的老鼠,逐漸發作。在手足抽搐中,癲癇發作伴有嘔吐。腹瀉,腹痛,支氣管痙攣。抽筋很少變得泛化,總是抓住四肢的優良肌肉。確定Erb,Trusso,Khvostek的症狀。“馬腳”和“手產婦”。始終檢測低鈣血症。

與破傷風驚厥綜合徵不同,癲癇發作以睡眠,肌肉完全鬆弛,不自主排便和排尿結束,逆行性遺忘症是特徵性的。

歇斯底里症患者可以模擬與破傷風類似的癲癇發作圖像,但在發作後,小鼠會完全放鬆。這種攻擊伴隨著情緒反應(哭泣,笑聲),有針對性的反應(患者撕裂衣服,扔各種物體等)。在困難的情況下,開一個安眠藥,在此期間肌肉完全放鬆。

不太常見的破傷風應與常見骨軟骨病,顱腦創傷和神經感染惡化相區分。

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