大便失禁
最近審查：23.04.2024
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[什麼導致尿失禁？
失禁可能是由於損傷或脊髓疾病，先天性疾病，直腸和肛門，直腸脫垂，糖尿病，嚴重癡呆，糞侵權，廣泛炎症過程，腫瘤，在產科病變和業務涉及解剖或膨脹的意外損壞肛門括約肌。也大便失禁可能是由於這樣的方法：利用瀉藥，頻繁灌腸劑，直腸炎，脫垂和直腸癌，克羅恩氏病，流體，缺血性結腸炎的吸收不足的。大便失禁可能是違反對神經系統排便控制的結果。
如何識別大便失禁？
在體格檢查中，有必要評估括約肌的閉合功能和肛周敏感性，排除卡路里侵害。在檢查中，肛門括約肌的超聲波，骨盆和腹腔的MRI，盆底肌電圖和肛門直腸測壓法是有利的。
需要檢查什麼？
如何檢查？
如何治療尿失禁？
治療糞便失禁包括製備腸道的程序，以發展有意識的排便衝動。該計劃包括食用足量的液體和足量的食物。在廁所鍛煉或使用其他常規排便興奮劑（例如咖啡）刺激排便。您也可以使用栓劑（如甘油，比沙可啶）或磷酸鹽灌腸劑。如果常規催促排便沒有恢復，使用無渣飲食和口服洛哌丁胺可以減少排便次數。
簡單的練習，為會陰部，其中病人反复減少會陰和臀部肌肉的括約肌，可以加強這些結構和促進括約肌功能的恢復，特別是在溫和的情況下。這是需要使用生物反饋的原則，建議手術治療的患者有良好的動機病人誰明白這個問題的意義，正是按照指示，誰保留了感知刺激拉伸直腸肛門括約肌的能力之前，（患者訓練來優化括約肌的功能和生理刺激更好的感覺） 。大約70％的這些患者對生物反饋作出反應。
括約肌的缺損可以直接縫合。在沒有恢復括約肌的條件下，尤其是對於50歲以下的患者，可以使用流離失所的m.gracilis（一種薄的大腿肌肉）進行整形術。在一些中心使用起搏器m.gracilis，因此形成人造括約肌; 這種或類似的實驗研究僅在美國的幾個中心作為實驗方案進行。或者，可以使用可在肛門周圍使用的Tiersch線或其他材料。
如果所有使用的方法都無效，則設定結腸造瘻的指徵。
如果有大便失禁，如何照顧一個人？
在病人的護理中，預防大腸反射性排空很重要。所以，如果茶點來自早茶後，那麼接待處應該結合留在廁所或夜間用具。高卡路里的食物全天以小部分顯示; 將患者放置在船上，確保會陰徹底清潔（每2-4小時清洗一次，用凡士林或防護霜治療肛門，及時更換床單和床單）; 使用推遲排空腸的灌腸劑，灌腸劑（最好是洋甘菊湯），偶爾使用栓劑。有必要確保頻繁（每天6-8次）通風，如果可能的話使用除臭劑。