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大便失禁

 
,醫學編輯
最近審查:19.11.2021
 
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大便失禁對大便失去控制。這種狀態往往被誤認為是老年人不可避免的表現。臨床上的失禁表現為半成形糞便頻繁或不斷洩漏,以及每天在床上或衣服上形成的糞便通過1-2次。

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什麼導致尿失禁?

失禁可能是由於損傷或脊髓疾病,先天性疾病,直腸和肛門,直腸脫垂,糖尿病,嚴重癡呆,糞侵權,廣泛炎症過程,腫瘤,在產科病變和業務涉及解剖或膨脹的意外損壞肛門括約肌。也大便失禁可能是由於這樣的方法:利用瀉藥,頻繁灌腸劑,直腸炎,脫垂和直腸癌,克羅恩氏病,流體,缺血性結腸炎的吸收不足的。大便失禁可能是違反對神經系統排便控制的結果。

如何識別大便失禁?

在體格檢查中,有必要評估括約肌的閉合功能和肛周敏感性,排除卡路里侵害。在檢查中,肛門括約肌的超聲波,骨盆和腹腔的MRI,盆底肌電圖和肛門直腸測壓法是有利的。

需要檢查什麼?

如何檢查?

如何治療尿失禁?

治療糞便失禁包括製備腸道的程序,以發展有意識的排便衝動。該計劃包括食用足量的液體和足量的食物。在廁所鍛煉或使用其他常規排便興奮劑(例如咖啡)刺激排便。您也可以使用栓劑(如甘油,比沙可啶)或磷酸鹽灌腸劑。如果常規催促排便沒有恢復,使用無渣飲食和口服洛哌丁胺可以減少排便次數。

簡單的練習,為會陰部,其中病人反复減少會陰和臀部肌肉的括約肌,可以加強這些結構和促進括約肌功能的恢復,特別是在溫和的情況下。這是需要使用生物反饋的原則,建議手術治療的患者有良好的動機病人誰明白這個問題的意義,正是按照指示,誰保留了感知刺激拉伸直腸肛門括約肌的能力之前,(患者訓練來優化括約肌的功能和生理刺激更好的感覺) 。大約70%的這些患者對生物反饋作出反應。

括約肌的缺損可以直接縫合。在沒有恢復括約肌的條件下,尤其是對於50歲以下的患者,可以使用流離失所的m.gracilis(一種薄的大腿肌肉)進行整形術。在一些中心使用起搏器m.gracilis,因此形成人造括約肌; 這種或類似的實驗研究僅在美國的幾個中心作為實驗方案進行。或者,可以使用可在肛門周圍使用的Tiersch線或其他材料。

如果所有使用的方法都無效,則設定結腸造瘻的指徵。

如果有大便失禁,如何照顧一個人?

在病人的護理中,預防大腸反射性排空很重要。所以,如果茶點來自早茶後,那麼接待處應該結合留在廁所或夜間用具。高卡路里的食物全天以小部分顯示; 將患者放置在船上,確保會陰徹底清潔(每2-4小時清洗一次,用凡士林或防護霜治療肛門,及時更換床單和床單); 使用推遲排空腸的灌腸劑,灌腸劑(最好是洋甘菊湯),偶爾使用栓劑。有必要確保頻繁(每天6-8次)通風,如果可能的話使用除臭劑。

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