治疗红眼病的眼药水

如果一个人的巩膜长期发红，人们就会称之为“红眼症”。但这种症状不能被称为疾病，它只是表明体内存在刺激源，从而引发了这种症状。而且，这种症状的成因可能多种多样。因此，在选择治疗红眼的眼药水时，首先需要确定引发这种反应的诱因。只有确定了原因，才能找到有效的治疗方法。

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治疗红眼病的眼药水适应症

在决定使用药物之前，值得了解的是，药物分为可以减轻症状强度，缓解患者身体状况的药物 - 这些是血管收缩剂和止痛药，以及可以消除病理表现根本原因的药物：抗菌药物和抗病毒药物。

根据我们感兴趣的症状的原因，我们还获得了使用眼药水治疗眼睛发红的指征。

• 预防各种疾病，并减轻白天眼睛承受的额外负担。这可能涉及珠宝商、电脑用户、质量控制人员、焊工等职业。在这种情况下，医生会开一些眼药水或眼疲劳滴剂来补充维生素。
• 炎症过程。
• 角膜或巩膜受到机械损伤。
• 传染病或病毒性疾病。
• 眼部水肿和血肿。
• 由于物理和化学影响引起的结膜充血：化妆品、烟雾、戴隐形眼镜、含氯的水、灰尘或强光。
• 大麦。
• 身体对外部或内部刺激物的过敏反应。
• 高血压。

药效学

用于缓解眼部发红的溶液分为两类：一类旨在缓解视觉症状，另一类则旨在直接作用于致病因素。这正是不同眼药水的药效学差异的来源。

消除症状的药物包括α-肾上腺素能受体激动剂。这些药物不含任何可称为药物的物质。其作用原理是影响眼部血管系统，导致毛细血管收缩，巩膜和邻近区域血液供应减少，从而消除肿胀，减轻充血，最终完全消除充血。该药物刺激交感神经系统的α-肾上腺素能受体。同时，对β-肾上腺素能受体没有显著影响。

通常，身体对药物的反应在服药后一分钟内开始显现，治疗效果可持续四至八小时。

该类滴剂包括：特曲唑啉、维辛、萘甲唑啉、奥克蒂利亚、羟甲唑啉、奥库美替尔。

眼表发红通常是由各种致病菌群引起的疾病引起的，例如感染、侵袭性病毒、致病性细菌菌株。在这种情况下，服用前者有助于缓解症状，但它们会掩盖问题本身，只会使情况恶化。在诊断炎症时，医生会建议使用具有多种疗效的抗生素。

这些药物活性成分的作用机制是基于其能够与细菌遗传结构中核糖体的50S单元结合，并减缓或完全阻断细菌蛋白质的合成。同时，许多菌株对这些药物表现出敏感性。以下列举一些最常见的菌株：大肠杆菌、密螺旋体属、链球菌属、奈瑟菌属、志贺氏菌属、变形杆菌属、沙眼衣原体和立克次体属。

通常，微生物会在相当长的一段时间内对这类药物产生耐药性。

以下药物属于此类，具有广泛的作用范围：氨基糖苷类、大环内酯类、氯霉素、四环素。

治疗范围较窄但疗效同样出色的药物包括：floxal、albucid、normax、磺胺甲噁唑钠、tobrex、oftakvix、cipromed。

医药市场也提供具有特殊抗病毒作用的药物。例如，在治疗结膜炎方面效果最佳的药物有：阿克替泊尔 (actipol)、奥法替泊芬 (ofalmoferon)、特布洛芬 (tebrofen)、奥法坦 (oftan)、干扰素 (interferon)。

如果炎症不是由感染引起的，通常使用非甾体类溶液即可。在这种情况下，双氯芬酸等滴剂非常合适。局部抗菌药物可作为辅助治疗，例如呋喃西林、硫酸锌或硝酸银。

如果眼表发红是由于患者身体对某种刺激物过敏反应引起的，专家会开具组合药物。该溶液必然含有抗组胺成分。这类药物不仅有助于收缩毛细血管系统，还具有抗炎作用，可防止肿胀和血肿形成。

最常用的眼药水形式的抗组胺药溶液有：奥帕坦醇 (opatanol)、乐克罗林 (lecrolin)、佩沙勒格 (persalerg)、色甘酸钠 (cromoghexal)、阿勒格司他 (allergoftal)、阿勒格司他 (allergodil)。

如果诊断为严重过敏，则需要开具强效抗过敏药，其主要成分是糖皮质激素。但在这种情况下，单一疗法无效，并且在使用局部用药（例如加拉松、泼尼松龙、倍他米松）的同时，也必须开具内服抗组胺药。

药代动力学

第一类药物，例如四唑啉，具有局部作用，实际上不会被人体吸收，因此不需要去除它或其代谢物。

由于抗生素类眼药水的系统结合率（吸收率）较低，因此其药代动力学尚未研究。

给药方法和剂量

治疗眼白发红的药物太多，无法清楚地描述使用方法和剂量，但仍然可以提出一些使用药物的选择。

将药液滴入眼部巩膜。通常，每个受影响的视觉器官的眼球滴一到两滴。该操作每天重复两到三次，足以达到所需的治疗效果。

大多数药物溶液对使用时间也有限制。通常，此类药物不允许连续使用超过四到五天。

一些一般性建议和指导方针：

制药公司生产的现代药品采用非常便捷的包装，无需额外工具即可使用。大多数药品包装是药瓶和吸量管的二合一包装。因此，在进行滴注操作时，必须确保药瓶尖端不接触巩膜表面。

如果患者使用隐形眼镜，那么滴入后必须等待至少一刻钟，然后才能将隐形眼镜放回原位。

曾有个别病例，滴眼药水后瞳孔会扩大，从而导致眼部出现“面纱”。在这种情况下，在药物作用期间，应避免或限制驾驶需要清晰视野和注意力的车辆或危险机械。

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怀孕期间使用

目前尚未开展大规模研究，探讨药物对孕期妇女身体及其胎儿的影响。因此，只有在主治医生紧急开具处方的情况下，才能在孕期和哺乳期使用治疗红眼的眼药水，前提是眼药水对孕妇的实际治疗益处远远大于对胚胎或已出生婴儿可能产生的并发症。在这种情况下，应在医生的持续监督下使用药物。

使用禁忌症

任何药物首先都是一组作用于患者身体的化合物。自然界中，根本不存在只作用于病理过程的化合物。药物除了发挥“积极作用”外，还会影响其他器官和系统，并非总是产生积极作用。使用眼药水治疗眼睛发红也存在禁忌症。禁忌症并不多，但您需要了解它们。

• 患者身体对组合物的一种或多种成分的敏感性增加。
• 闭角型青光眼（高眼压）。
• 角膜内皮上皮营养不良。
• 怀孕和哺乳。
• 孩子的年龄最多为两岁，有些药物对年龄的限制更为严格。

如果患者的病史包括以下情况，则应特别谨慎地使用眼药水：

• 心血管疾病的严重形式之一：
  • 动脉高血压。
  • 动脉瘤是脑血管壁结构的病理变化。
  • 缺血性心脏病。
  • 心律失常。
• 糖尿病。
• 甲状腺功能亢进症是影响甲状腺的病理变化。
• 嗜铬细胞瘤是肾上腺中存在的良性或恶性肿瘤。
• 如果患者正在服用可能影响血压增长的药物，例如MAO抑制剂。

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副作用

人体相似且个体差异大，对某种药物的反应也各有不同。因此，任何药物，即使剂量相同，也可能在某个患者身上引起眼红眼药水的副作用，而在另一个患者身上却不会出现这种症状。

患者的身体对服用药物有何反应？由于眼药水对眼睛发红具有局部作用，因此主要的负面反应发生在视觉器官区域。

患者可以感觉并观察到：

• 灼烧、瘙痒和刺痛的感觉。
• 瞳孔扩大。
• 充血。
• 出现疼痛症状。
• 眼睛上蒙着面纱。
• 结膜刺激。
• 流泪增多。
• 皮疹。

罕见情况下，可能出现消化系统功能障碍：上腹部疼痛、恶心。可能出现头痛、睡眠障碍、情绪不稳定。

如果出现上述症状中的至少一种，应告知医生。医生将根据检查结果决定是否调整剂量或更换药物。

过量

在某些情况下不建议开某种药物，但如果没有禁忌症，则必须非常仔细地遵循主治医生的建议或任何药物的说明。

如果偏离推荐剂量，可能会引起活性成分过量，这肯定会导致并发症或伴随的病理症状。

由于局部使用眼药水治疗眼睛发红，并且由于药物几乎不被吸收，因此出现这种症状的风险很小，但仍值得讨论。值得注意的是，如果眼药水因某种原因进入患者体内，则更有可能出现这些症状，然后出现负面现象的可能性会大大增加。

您可以观察到：

• 瞳孔扩大。
• 神经系统的抽搐反应。
• 发热的表现。
• 恶心。
• 鼻唇沟三角区开始呈现蓝色，这是发绀的表现，是由于血液中血红蛋白含量高而引起的。
• 心动过速和心律失常。
• 动脉高血压。

在极其罕见的情况下，可能会出现心脏骤停、呼吸衰竭，甚至肺水肿和昏迷。

与其他药物的相互作用

迄今为止，治疗红眼的眼药水与其他药物的相互作用尚未得到彻底研究。因此，无论何种药物组合使用，都必须注意出现的症状。如果出现副作用，应立即通知医生。

储存条件

上述制剂必须存放在温度不超过零下25度的房间内。药品不应存放在幼儿接触不到的地方。同时，用于治疗红眼病的眼药水的储存条件是避免阳光直射。

此日期前最佳

开封后的药品必须在开瓶后四周内使用。密封状态下的保质期为三年，具体保质期见药品包装上标注。超过包装上标注的最终使用期限后，严禁继续使用。

视觉是大自然赋予我们的六种感官之一。如果视觉出现问题，必须立即解决。如果眼白变红，最好咨询专科医生，他们会帮助您准确查明病因，并开出能够带来必要且积极效果的眼药水。