成人傷寒的診斷
最近審查：23.04.2024
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[傷寒的臨床診斷
從流行病學數據與發熱病人必不可少的接觸，使用neobezzarazhennoy水，洗過的蔬菜和水果，用它製成的nekipyachonogo牛奶和乳製品，以及由私人收購，食物在餐飲設施與健康的麻煩，腸道感染在座位上的高發病率的跡象病人。從臨床數據是最重要的高熱，皮疹rozeoloznaya，無力，典型的那種語言，腹脹，肝大，脾，推遲大便，嗜睡，睡眠障礙，頭痛，厭食的。所有患者不明原因發熱應在門診的基礎傷寒進行檢查。
傷寒的具體和非特異性實驗室診斷
傷寒症最具信息量的診斷是隔離病原體的血液培養。在整個發熱期可以獲得陽性結果，但更常見的是在發病時。首次應在每天2-3天內進行血液播種 - 最好是在預防抗生素之前。採血量為10-20ml，分別接種到100-200ml Rappoport培養基或膽汁培養液中。從生病到恢復的第二個星期可能會釋放copro-，urino-和biliokulgury，但隨著研究的陽性結果是必要的，以排除慢性攜帶狀態的可能性。研究膽汁在體溫正常化後的第10天進行。這些基材的作物，以及skarifikata玫瑰疹，痰，腦脊髓液，以產生選擇性培養基（vismutsulfatny瓊脂培養基Ploskireva，瓊脂遠藤和Levine）。細菌學檢查的初步結果可在兩天后獲得，最終包括對抗生素敏感性和定量分析。 - 4-5天后。
為了確認診斷，還使用RA（維達爾反應），以及更敏感和特異的RIGA與H-，O-和Vi-抗原，幾乎完全取代了Vidal的反應。該研究在入院和7-10天后進行。診斷價值是O抗體滴度增加四倍或滴度為1：200或更高。與H-抗原的陽性反應表明先前的疾病或疫苗接種，Vi抗原 - 慢性傷寒。近年來，ELISA也被用於診斷傷寒。