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健康

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成人和兒童中的前驅糖尿病

 

關於像糖尿病這樣的疾病寫了很多,並且談論得太多,以致對他的想法不能只是一個非常小的孩子。但在醫療實踐中,也存在前驅糖尿病(或前驅糖尿病),這與先前的診斷明顯相關,但仍與其明顯不同。

應該立即註意到,前驅糖尿病並不是一個診斷。當患者的病情表明違反葡萄糖攝取時,醫生會忍受這樣的判斷,但是這種症狀不足以作出診斷,例如胰島素非依賴性糖尿病,其被稱為2型糖尿病。

流行病學

儘管固體年齡被認為是糖尿病前期發展的危險因素之一,但這種病理在兒童時期得到診斷。據統計,“患病”兒童的數量等於這一診斷的成年患者人數。在這種情況下,這種代謝病理學發展的原因通常是轉移的傳染病,其與遺傳性易感性相結合,形成導致葡萄糖代謝抑制的惡性循環。兒童以及成人前驅糖尿病的診斷。

女性患糖尿病前期的機率比男性高。這是由於女性身體的生理特徵,呼籲繼續人類。懷孕和分娩期間的任何異常現象,包括新生兒體重過重,都可能在未來引發糖尿病前期症狀的出現。

原因 糖尿病前期

前驅糖尿病這樣的病症主要表現為血液中糖水平的升高。最常見的情況是,當一個人因另一種疾病而出血時,出於預防目的,檢測到懷孕時,這種情況是偶然發現的。高血糖不能不擔心醫生和他的病人,他們立即提出了一個迫切的問題:這怎麼可能發生以及是什麼導致血漿中葡萄糖濃度顯著增高?

生物體液中糖水平的病理性增加(這是前驅糖尿病的主要特徵)的原因不大可能是大量糖果的使用,除非身體違反葡萄糖攝取。如果糖分低,談論糖尿病的發展還為時過早,所以這些患者被認為有發展這種病理的風險。

風險因素

但不同患者發生糖尿病前期的危險因素可能不同。所以對於女性來說,一個挑釁因素可能是:

  • 懷孕期間的妊娠糖尿病或葡萄糖尿
  • 一個體重超過4公斤的大孩子的誕生
  • 孩子出生時有畸形或死嬰
  • 人工流產
  • 發展多囊卵巢。

在男性和女性患者中,如果他們已經45歲,並且體重過重,則糖尿病前期發展的可能性更高。前體糖尿病也可以發展為體重指數超過25的年輕人。

糖尿病前期發展的因素可能是高血壓(140/90及以上)和遺傳不良。至於遺傳易感性,前驅糖尿病更可能發生於患有糖尿病(至少有一位父母)的患者。

在個別種族的代表中觀察到發展前驅糖尿病的傾向。歐洲人種族沒有這種傾向。但是,如果孩子是愛情的異族通婚的結果,和他的父母一個是亞洲或黑人或美洲原住民的代表,可能發展為糖尿病前期的嬰兒比其歐洲同行的顯著較高。

如果在父母或近親中的一個中診斷出糖尿病,那麼發展糖尿病前期病症的高風險也是以同卵雙胞胎為特徵的。

一些健康的病理可以促進前驅糖尿病的發展。患有肥胖症,動脈粥樣硬化,高血壓,痛風,慢性肝病,腎臟和膽道,尿路感染,呼吸道的感染病灶和神經病變也是在碳水化合物代謝紊亂的風險。

前驅糖尿病可以激起這樣的疾病和高尿酸血症等,消化道和腎性糖尿,發作高血糖和糖尿,在應力狀態表現,牙周病,癤病,自發性低血糖病理狀況。當然,如果胰島素受損的患者發生前驅糖尿病,毫無意外。

其中一個危險因素的存在並不意味著血液中的葡萄糖會在某一時刻被發現。如果有兩個或兩個以上的挑逗因素,這更可能。例如,超過45歲的年齡和大體重或高血壓,年齡大的小孩的出生以及老年人的胰臟的破壞等等。

發病

我們的身體是蛋白質,脂肪和碳水化合物同等必需的完整工作的複雜系統。所有這些我們都可以從食物的組成中獲得。我們的身體隨後從中得到一些好處。

因此,含烴產品為人體提供葡萄糖,因為它是主要的能量來源。為了使細胞能夠無阻礙地從葡萄糖中提取這種能量,胰腺產生特殊的酶 - 胰島素。胰島素參與葡萄糖的代謝,導致身體正常生活。

如果胰腺由於某些情況而不能產生足夠的胰島素,則糖僅被部分吸收,其餘部分進入血液中,在那裡作為測試的結果被檢測到。在這種情況下,他們談論糖尿病的發展。

如果葡萄糖在分析出現連接與其說與產量不足的胰島素,但受損的細胞敏感性胰島素,談論國家的發展為糖尿病前期,這是最後直導致糖尿病的開始。

Prediabet不被視為一種疾病,但也不可能將血糖升高的患者命名為絕對健康的。

症狀 糖尿病前期

在許多患者中,醫生絕對偶然診斷出前驅糖尿病這樣的病理學。例如,一個人抱怨腎臟疼痛,並且規定的測試顯示血漿中葡萄糖水平略微但臨床上顯著增加。病人甚至可能感覺不到自己的身體有任何變化,但血液成分的變化迫使醫生採取這種控制措施。

如果在血液中出現一例糖,並且與甜食的濫用有關,那麼沒有理由特別擔心。但如果重複分析顯示糖存在,則需要思考並採取一切措施,以防止糖尿病前期升級為嚴重的,幾乎不可治癒的疾病,這會導致人們堅持一定的生命限制。

通常,血液中的糖水平不應超過5.5 mmol / l。如果它變大,但仍未達到7 mmol / L的臨界點,這是前驅糖尿病發展的第一個跡象。在這些限制內血糖濃度的波動不被視為糖尿病的徵兆,而僅僅是其可能的預兆。

在許多方面,前驅糖尿病的其他症狀類似於胰島素非依賴性糖尿病的表現。有什麼跡像要注意?

  1. 代謝紊亂會引起體內荷爾蒙分泌紊亂,進而導致夜間休息(失眠,入睡困難,頻繁不合理的喚醒等)。
  2. 糖濃度的增加導致血液粘度增加,這使其難以流過小容器。患者開始以皮膚瘙癢的形式感受到這些困難。
  3. 出於同樣的原因,視力可能會惡化,因為由於血液密度的增加並不能為視神經提供氧氣和營養。
  4. 如果糖濃度超過6毫摩爾/升,則會有持續的痛苦口渴,只有在降低糖水平後才會消失。血糖越高,我們的身體開始需要更多的液體。他需要水稀釋血液並維持細胞的重要功能,由於葡萄糖的作用,細胞開始出現水分虧缺。
  5. 快速排尿也是由葡萄糖對腎臟的影響和大量液體的使用引起的。
  6. 體重的不合理降低也是由糖水平升高引起的。這個人繼續像以前一樣吃東西,但由於葡萄糖代謝紊亂,他總是缺乏精力。能量消耗保持不變,這導致脂肪轉化為能量的增加,並因此導致重量的減少。病人開始感到筋疲力盡。
  7. 任何代謝紊亂都會導致細胞營養惡化,從而引發驚厥綜合徵。
  8. 血漿中糖的急劇增加會引發一種特徵為潮熱或突然發熱的症狀。
  9. 血管內血流量的不足會引起偏頭痛,肢體沉重感和擠壓感,特別是在腿部。
  10.  在男性中,由於血液密度增加導致器官血液供應受損可能導致效力問題。

當出現這種症狀時,診斷的決定性指標仍然是血糖水平。他要確定我們正在處理的是糖尿病或其前體的初始階段。

前驅糖尿病和懷孕

在懷孕期間,未來母親的所有器官和系統都開始以強化模式運作。媽媽現在呼吸和吃兩個。很明顯,她身體中胰島素的產生也增加了。這種情況的特點是島式裝置的重負荷。

如果在妊娠前診斷出葡萄糖攝取的糖尿病前期患者,那麼即使沒有其他誘發因素的影響,將來也容易發展為2型糖尿病。

另外,在懷孕期間,人體對胰島素的需求可以大幅增長。大多數情況下,這只發生在學期中期(從20到24週)。胰腺不能應付分配給它的職責,孕婦不得不刺激含有胰島素的藥物。在這種情況下,時間越長,可能需要更高的胰島素劑量。

但即使前期糖尿病轉變為輕微程度的明顯糖尿病,也不一定可以通過膳食治療來調整血糖水平,而且我們也必須再次注射胰島素。

並發症和後果

前驅糖尿病尚未被視為病理學這一事實並不意味著人們應該輕視這一狀態。增加血糖水平超過5.5毫摩爾每升不再被認為是常態,儘管有了這個指標一個可怕的判決是不會被取出。任何偏離常態的事實都表明身體並不那麼光滑。

忽略這樣的信號,我們挑起了從最初的胚胎階段到2型糖尿病這種明顯的疾病的過程。在沒有適當的預防措施和治療的情況下,前驅糖尿病的後果是糖尿病的表現如肥胖,心血管病理學,視覺障礙,工作能力受損,對各種感染因子的易感性。

不那麼危險,但同樣不適症狀發展為糖尿病,有瘙癢難耐(婦女,此症狀會影響生殖器官),各種皮膚損傷,情緒波動,傾向長期醫治神經衰弱和減弱人體的整體。

所有這些發展成糖尿病的不愉快表現都可以看作是前驅糖尿病的並發症,並未及時發現,或者人們忽略了令人擔憂的症狀。

診斷 糖尿病前期

前驅糖尿病是以葡萄糖耐量受損為特徵的疾病。它可以是無症狀的或有輕度症狀,讓人聯想到糖尿病的表現。在第一種情況下,由於獻血的結果檢測到身體的病理變化進行分析。

即使是一般的血液檢查,糖水平的增加也會顯示出來,但您無法通過結果進行診斷。事實是,在測試前夕,血液中葡萄糖的出現可能是由碳水化合物和糖果的過量消耗引起的。如果葡萄糖水平的輕微升高可以作為一個案例,那麼沒有什麼可擔心的。如果情況重複,這又是另一回事。

患者可以去看醫生,並有一定的投訴,其中可能包括以下內容:

  • 糠appearance在皮膚上出現,
  • 例如牙齒問題,它們會過早地鬆動和脫落,牙齦發炎並開始流血,
  • 瘙癢皮膚,特別是在外生殖器的區域,
  • 皮膚變得非常乾燥,頭髮開始脫落,指甲裂開,
  • 皮膚上的創傷和損傷不會長時間癒合,
  • 男性出現性弱點和女性出現月經不調,
  • 不明原因的口渴等

這種症狀應警示醫生,但只有在進行血液和尿液的一般分析,糖的血液檢查以及必要時進行額外的檢查後,他才能做出明確的診斷。

早餐前通常在早晨服用血糖。最後一次晚餐和獻血時間應至少8小時。此時不禁飲用水。

血液中的糖分,就像一般的血液檢測一樣,是從手指上取下來的。在血漿中葡萄糖的標準不應超過5.5 mmol / L,但即使增加到6 mmol / L也可歸因於準備分析的錯誤,這需要重新進行分析。如果結果超過6.1毫摩爾/升,這表明糖尿病前期的發展。在這個階段的尿液分析沒有顯示糖的存在。

為了澄清初步診斷,您可以進行另一項分析 - 口服葡萄糖耐量試驗。患者空腹時從手指取血,然後提供飲用一杯水,其中75克葡萄糖溶解。2小時後,進行第二次血液測試。如果在接受甜飲料2小時後的結果在每升7.8至11毫摩爾之間變化,這可能表明前驅糖尿病的發展。較高的比率說明糖尿病。

還有一種可能性來確定病理狀態 - 測量糖化血紅蛋白數月。它的血液總量的百分比,並將成為葡萄糖耐量指標。如果糖化血紅蛋白的百分比在一段時間內在5.5-6.1之內,則表明在糖尿病發展之前的階段。

理想情況下,與這些研究同時進行的空腹胰島素水平的確定也應該進行。通常,這個數字不會超過7μIU/ ml。如果他達到13μIU/ ml,開始調整你的身體正常是緊急的。唉,這種類型的研究並不總是在進行,並不是所有的醫生都能正確地解釋它。

只有當患者抱怨其他健康問題時,前驅糖尿病的器械診斷才是有意義的,這些問題只能通過這種方式來確定。通常是懷疑心臟和血管的病變(測量血壓和脈搏,進行心電圖和其他診斷程序)。

鑑別診斷

在糖尿病前期及其下一階段的糖尿病之間進行鑑別診斷。對於其他類型的糖尿病(非糖和胰島素依賴性),糖尿病前期狀態的發展不是特徵性的。

誰聯繫?

治療 糖尿病前期

如果醫生診斷為“前驅糖尿病”,則沒有必要特別恐慌,這種情況是可逆的。滿足某些要求將有助於使胰腺恢復正常並使血液恢復正常。

在這種情況下,糖尿病前期治療不僅需要服用有助於降低血糖的藥物,還需要改變一個人的生活方式。他必須放棄吸煙,飲酒,暴飲暴食等壞習慣。

如果體重過重(甚至肥胖),他也將不得不戰鬥。這不會是困難的,因為對於糖尿病前期的治療重要的要求是飲食和規律的體力活動是可行的(在空氣中主動散步,做練習,在花園裡工作,等等)持續至少半小時,以幫助控制糖含量,血液中的膽固醇。活性物理負荷刺激葡萄糖加工成能量,適當的營養促進胰臟負責產生與葡萄糖代謝有關的胰島素的工作。

為什麼擺脫脂肪店很重要?難怪他們認為超重是糖尿病前期發展的風險因素之一。問題是不需要葡萄糖能量的脂肪細胞使得它們難以進入肌肉組織,而這種能量是非常必要的。葡萄糖進入人體,但沒有完全消耗。隨後在血液中發現其過量,結果變得更密集。

如果血壓升高,則需要採取措施使其正常化。這可能是由醫生開具的特殊藥物(依那普利,Fenigidin等),或使用可使壓力恢復正常的產品和草藥。

糖尿病前期的物理治療和手術治療並不相關。

用藥物糾正血糖水平

對於糖尿病前期醫生的醫療治療並不經常使用。使用這種治療方法的指徵是缺乏飲食療法和專門開發的運動系統的積極療效。

大多數情況下,患者的糖尿病前期在晚期醫師開處方的抗糖尿病藥物“二甲雙胍”,這增強了組織的易感性胰島素,抑制葡萄糖的吸收在腸中,通過減少肝臟葡萄糖的分泌,並刺激其過量的利用率降低膽固醇。

 根據病理過程的嚴重程度,主治醫師會根據劑量單獨給予“二甲雙胍”前驅糖尿病。

使用該藥的禁忌症有:

  • 功能不全或腎功能受損(肌酐水平升高),
  • 對腎功能產生負面影響的病症(身體脫水,感染過程的嚴重過程,休克,血管內註射含碘對比溶液等)
  • 導致組織缺氧的病理(心力衰竭,呼吸系統嚴重疾病,近期心肌梗塞),
  • 肝功能不全,
  • 酗酒,
  • 母乳喂養
  • 懷孕期間和懷孕前夕,
  • 對二甲雙胍和其他藥物成分過敏。

該藥不用於兒科。

副作用。大多數情況下,服用二甲雙胍為基礎的藥物的患者抱怨噁心,嘔吐,食慾惡化,腹瀉,上腹痛和口中的金屬味道。諸如紅斑,乳酸血症(血液中乳酸積聚)的症狀出現頻率較低,維生素B12的吸收惡化。

注意事項。該藥物可以用作單一療法的一部分,並與其他saharoponizhayuschimi組合意味著在不存在過血液的組合物控制的可導致低血糖,這反過來又導致注意力不集中和無法執行的工作需要的濃度。

在用藥物治療期間,有必要監測腎臟的工作,特別是如果患者服用某些適應症來降低血壓,利尿劑(利尿劑)或NSAID。

在藥物治療過程中,應停止使用含酒精飲料和酒精類藥物,以增強藥物的副作用。

在準備需要麻醉的手術時,在手術前兩天取消藥物。

藥物“二甲雙胍”的類似物是相同雙胍類“Siofor”的抗糖尿病藥  ,其在相同適應症下與前驅糖尿病一起施用。優選較低劑量的“Siofor 500”的藥物。

給藥方法和劑量。該藥的最初每日劑量是2-3片。你需要一次一餐或一頓飯後服用。1.5-2週後,根據血糖測試結果調整劑量。最大劑量是每天6片。

禁忌使用。與藥物“二甲雙胍”相同。

副作用。與接受二甲雙胍期間觀察到的相同。

上述糖尿病前期製劑可以與“Maninil 5”,“Amaryl”等降糖藥物組合使用。

口服降血糖藥  “Maninil 5”  屬於尿素衍生物磺胺類藥物。該藥物的活性物質是格列本脲,刺激胰腺的β細胞並由此增加胰島素的分泌。

該藥既用於治療糖尿病患者,也用於糖尿病前期糖水平的矯正。

根據患者身體和體重的個體特徵,由醫生選擇有效劑量。用最小劑量的藥物開始治療:每天0.5-1片。此外,根據患者的健康狀況和血液計數調整劑量。

飯前服用藥物。將片劑吞服整個並用水沖洗。每天同時服用該藥。治療過程根據患者的病情進行調整。

禁忌使用。該藥不用於治療1型糖尿病。在胰腺切除後,腎臟和肝臟的嚴重病變不能很好地應用於酸中毒。在懷孕和哺乳期間不要接受藥物治療。不用於兒科。

不要開藥對其成分過敏,對磺胺類藥物和硫柳脲製劑的敏感性增加。

副作用。由於服用該藥可能會產生低血糖,增加體重,擾亂消化功能紊亂。在治療開始時,個體患者經歷短期視覺和調節不適,發癢,皮膚上的皮疹和增加的光敏性。嚴重的反應非常罕見。

“Amaryl”是與“Maninil 5”同類的減糖藥物。該藥物的活性成分是格列美脲。

給藥方法和劑量。該藥物的初始劑量是1mg。如果結果不夠充分,醫生會按照增加劑量或更換藥物的方式審查這些約會。

對於糖尿病前期,通常在二甲雙胍治療無效的情況下開藥。

禁忌使用。該藥不建議用於治療兒童,孕婦,哺乳母親。

不要對肝和腎功能受損患者以及那些對藥物和磺胺類藥物成分敏感的患者開藥。

副作用與藥物“Maninil 5”相同。

考慮到上述和類似的準備,有必要考慮到,沒有遵循低碳水化合物飲食的要求,改變這種情況根本是不可能的。只有配合適當的營養和運動,藥物治療才有意義。

保持活躍並接受所有必要的物質,以幫助身體服用維生素和維生素 - 礦物質複合物。

前驅糖尿病是一種需要特別注意個人健康和拒絕不良習慣的狀況,這意味著酒精和香煙至少應暫時被遺忘。而且,在許多情況下服用抗糖尿病藥物和酒精飲料會導致不愉快的後果。

替代治療

由於藥物治療不是糖尿病前期治療的基礎,而飲食和鍛煉是首選,因此應與主治醫師討論使用替代治療糖耐量異常的方法。如果他認為這種治療方法合適,可以使用替代藥物處方來改善胰腺,減少腸道中的葡萄糖攝取並優化代謝。

  1. 在每餐前3週,喝1/4杯新鮮甜菜汁和捲心菜鹽水混合物(等量)。一周後,課程可以重複。如果患者被診斷患有胰腺炎,那麼應該與胃腸病專家討論使用這種“藥物”的可能性。
  2. 早上,磨2湯匙。蕎麥和倒一杯低脂開菲爾,晚餐前30分鐘吃。同樣的事情在晚上和早餐前完成。
  3. 藥用沙拉:一個大洋蔥和一撮蒔蘿和歐芹混合物切碎和季節橄欖油。洋蔥應該用開水澆灌。每天吃沙拉。
  4. 消化和代謝的正面效果是由亞麻籽煎劑(每杯水1湯匙)引起的。早上空腹服用。

用草藥治療前驅糖尿病是基於土木香根,藍莓和草莓,臀部,西洋蓍草草藥,醋栗芽的有用和美味的肉湯。

同種療法

由於前驅糖尿病的許多症狀類似於2型糖尿病的表現,所以對於這種疾病的順勢療法也可以使用與明顯糖尿病相同的藥物進行。但無論如何,在順勢開始治療之前,您需要在這方面諮詢醫生。

第一種應該關注高血糖的藥物被認為是磷酸鈉。當有發展中的2型糖尿病的初始症狀時規定它。磷鹽的濃度根據血液中的葡萄糖水平單獨選擇。

作為糖尿病的預防措施,當前驅糖尿病的症狀出現時,您也可以使用順勢療法藥物,如Arsenika,Grafitis,Sekale kornutum。對這些藥物的禁忌症可能是個體對組分或酒精濫用的不容忍(在任命酒精酊的情況下)。

重要的是要注意這樣的事實,順勢療法藥物作用的“以毒攻毒”,意思是病人,這並不表示或無效治療的風險的治療可能惡化的初始階段,原則是非常重要的。另一件事是如果藥物長時間(超過2個月)沒有顯示任何結果。那麼應該更換或修改劑量。

有關治療的更多信息

預防

預防前驅糖尿病及其並發症的發展首先是對健康的關注。健康的生活方式,沒有不良的生活習慣,控制體重,適當的營養,每年的體檢,所有的急性和慢性疾病,在許多情況下及時治療有助於避免糖耐量受損,甚至對遺傳不好的背景下。

急性的拒絕,高度醃,炸,任何垃圾食品,造成胰腺痛苦地工作,將有助於保持其性能很長一段時間,因此胰島素的發展問題應該出現。保持消化系統的健康將有助於和應對壓力的情況下,抑鬱症的能力。

預測

糖尿病前期的預後在很大程度上取決於這種病理情況的及時顯示,以及患者如何繼續執行醫生的預約。由於對他們的健康和遲發性診斷態度不認真,前驅糖尿病很快就會發展成嚴重的,實際上不可治癒的病理,這將決定其進一步共存的條件。

最後更新:25.06.2018
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