成人和兒童腦膜炎發燒

绝大多数病例中的炎症过程都伴随着体温升高 - 从亚散乳到高胸腔值。脑膜炎是大脑和/或脊髓脑膜的炎症，也不例外。脑膜炎的温度可以升高到41-42°C，只有在极少数情况下，该疾病的运行顺利，这被认为是一个特别危险的疾病：缺乏发烧和隐藏的脑膜迹象会导致不正确的诊断，因此，不适当的治疗方法。

根据脑膜炎的类型和过程，发烧可能会以不同的方式打扰。在某些情况下，它很容易缓解，但有时表明并发症的发展，甚至对患者的生命构成潜在威胁。 [1] ]

脑膜炎的温度是多少？

对这个问题没有明确的答案，因为很大程度上取决于感染剂的类型，脑膜炎的形式以及并发症的存在或不存在。脑膜炎中最常见的发烧是高温（38-39°C），发热性（39-41°C）和高乳状（41°C以上）。

通常，当感染扩散到脑膜时，温度指标开始升高。但是，在免疫过程失败的情况下，温度调节机制的破坏，发烧可能不会存在，这是非常危险的，因为这可能会导致误诊和宝贵时间的损失。

难以诊断的也是一种在抗生素疗法背景下发展的疾病。在这种情况下，温度值并不是特别高，并且通常不会引起关注，范围在37.5-38.5°C的范围内。只有当传染过程传播时，突然恶化，温度升高，神经系统迹象出现。这种症状的发展被认为是极其不利的，死亡的发生率最高。

流行病學

在大多数情况下，脑膜炎的致病药物是细菌（主要是脑膜炎球菌），较少 - 病毒，原生动物。最后一个地方被真菌感染占据。专家指出，只有在免疫防御弱的背景下，才有可能发生真菌炎症的发育。

。

脑膜炎中最常见的发烧范围为38.6-39.6°C。除了发烧之外，诸如头部疼痛，无浮雕的呕吐和脑膜症状（最明显的是枕骨肌肉的僵硬）等症状很常见。

在病毒病变中，肠病毒炎症是最常见的（在74％的病例中），在慢性病变中，结核性脑膜炎是最常见的。

细菌病变的死亡率高于病毒病变（分别为10％和1％）。在没有治疗的情况下，每个第二名患者都是致命的。

这种疾病在全球范围内患病率，在非洲国家中最高。在乌克兰，白俄罗斯，俄罗斯，发病率约为100万例。该疾病会影响任何年龄段的人，但病理学通常会影响幼儿，学龄前儿童和学童（约占患者的65％）。主要风险组是从新生儿到2岁的儿童（最多占所有患者的40％）。

原因 腦膜炎發燒

脑膜炎发烧是人体的一种保护反应，该反应是在各种因素的影响下形成的。这种反应是由进入循环系统的外源性或外源性金刚原的外来物质引起的。它们通常是感染性的金刚原 - 特别是病毒毒素和致病性微生物的代谢产物。此外，金刚原可能具有非感染的起源 - 例如，如果我们谈论的是单个脂质，蛋白质，含蛋白质的含蛋白质的物质，这些物质从外部进入血液或在炎症或过敏反应期间形成体内的血液，肿瘤衰减，等等。。。。

初级黄元与免疫结构相互作用时，刺激了被称为细胞因子的次生（内源性）中元的产生。细胞因子会影响温度调节大脑中心并导致温度升高。

通常，脑膜炎的炎症和发烧会在细菌（主要是脑膜炎球菌），病毒（更多的 - 肠病毒），原生动物（疟疾的致病药物，弓形虫病）以及真菌感染的影响下发展。很少有“罪魁祸首”是科赫的芽孢杆菌（结核病的病因）和苍白的螺旋体（梅毒的病因）。

感染方式有不同的方式：专家经常考虑水，接触，空降感染途径。 [2] ]

風險因素

感染最常见于血源性发生 - 即血液。微生物和真菌感染也可以扩散到本地的相邻区域 - 例如，由于颅骨的创伤性损伤或导致中耳炎的并发症。

因此，感染的危险因素可能包括：

• 延长或定期留在封闭的公共场所（宿舍，军营等）;
• 参观公共游泳池，桑拿浴室，洗澡等；
• 鼻窦炎，急性或慢性形式的脓性耳炎，乳突炎；
• 结核病;
• 吸毒成瘾，酗酒;
• 免疫缺陷条件（包括HIV感染）;
• 对免疫抑制剂（移植手术后）或皮质类固醇（肿瘤过程的治疗）延长治疗；
• 糖尿病，肝硬化，肿瘤病理学，血液透析；
• 怀孕;
• 头骨骨折，颅底骨折，穿透头部伤口；
• 神经外科干预；
• 植入物排出酒的存在;
• 头骨或脊柱骨骼中的炎症过程。

脑膜炎中缺乏发烧，免疫系统功能不良，身体的形态功能不成熟，有时 - 病毒性病变温和。

發病

脑膜炎的发烧开始于病原体扩散到脑膜时。头部和脊柱结构可防止以结缔组织膜的形式破坏外部影响。通过脑膜通过神经纤维和血管。如果它进入血液，则通过血源途径的感染扩散到内部器官，脑和脊髓，包括影响脑膜。血管壁受损，血管渗透性增加。同时，出现液体积累，形成了脑积水，从而导致附近的大脑部门受压。血液循环受到干扰，大脑某些部位的功能能力受到影响。感染扩散到脑物质的可能性增加。

在致病病原体（病毒，细菌），白细胞，辅助细胞结构的衰减过程中，代谢产物以内源性和外源性黄酮的形式释放，这会导致体温升高。内源性金刚原开始被合成，以反应引入体内的感染。外源性的金刚元是微生物及其重要活性的产物。 [3] ]

症狀 腦膜炎發燒

脑膜炎可能以浆液性和化脓性形式发生，并且在绝大多数情况下都会注意到发烧。酒中的浆液炎症由淋巴细胞支配，并且随着脓性过程，中性粒细胞的数量增加。脓性脑膜炎反过来被细分为原发性和次要，这取决于是否有另一种，这是体内感染的主要重点。此外，专家区分结核性，梅毒，出血，真菌，淋病性脑膜炎等。

尽管脑膜中有各种各样的传染性药物和炎症的根本原因，但该疾病的临床情况在很大程度上相似。同时，第一个常见的迹象是发烧和头痛 - 几乎所有患者都指出的最常见症状。它们是由三叉神经和自主神经系统的末端段的炎症反应和刺激引起的。

同样经常注意到枕肌与温度升高，意识抑郁，光线和声音敏感性的相同背景的刚度。 [4] ]

第一个标志

不同形式病理学的初始症状可能有所不同。例如，脑膜炎球菌脑膜炎突然表现出来：温度急剧升高，寒意出现。在最初的24-48小时内注意到了基本症状。出血性皮疹可能在皮肤上形成。

肺炎球菌脑膜炎最常在先前肺部炎症，中耳炎或上颌鼻窦炎的背景下发展。病理学容易迅速增加症状学，温度升高是明显的，同时存在意识和抽搐障碍。

病毒性脑膜炎的特征是与病毒类型相对应的症状，较晚的特定脑膜症状出现。与微生物起源疾病不同，在病毒病变中，温度升高是中等的。

结核性脑膜炎始于突然发烧，几天后因头部疼痛和呕吐而出现。从大约第10天开始就有脑部损伤的迹象。

在抗生素疗法上作为继发性疾病发育的脑膜炎很难诊断。在这种情况下，温度和头痛是中等的，最初可能不会引起关注（温度值在38°C之内）。后来，突然发现了神经系统症状。如果未迅速识别并采取行动，患者可能会死亡。

脑膜炎引起的发烧？

脑膜炎球菌感染的特征是温度迅速升高至高值（38.5-40°C）。发烧的时刻很难错过，因此在大多数情况下，亲密的人或患者本人可以清楚地表明疾病的确切临床发作。另一个特殊性是，这种温度对抗染料药的反应不佳，仅不愿降低1-1.5°C，然后再次上升。即使服用抗热热后的温度归一化，几个小时后，也观察到了先前值的新尖峰。

质量性地将温度值正常带到正常状态，只有在真菌脑膜炎中或在轻度疾病过程中才有可能。

发烧持续多长时间？

温度曲线可能不同，这取决于感染过程的特殊性，疾病的严重程度，并发症的存在等。但是，大多数情况下，您可以在温度趋势中观察到这种变化：

1. 指示器上升到38-40°，在高位置保持几天（大约3-5天，较少频率 - 最高7-14），此后温度正常。
2. 温度曲线具有波浪状的特征：高值保持2-3-5天，然后减少，2-3天在正常范围内，然后再次上升1-2-3天，最后再次归一化。

如果并发症发生，或者是在这种情况下的严重过程中，温度曲线很难预测，并且对于每种情况都可能不同。

成人脑膜炎的温度

在成年患者中，细菌性脑膜炎更为常见，其病因是肺炎球菌和脑膜炎球菌。如果这些微生物在鼻咽中不会引起疾病的发展。但是，当它们进入血液，脑脊液和大脑的软组织时，会产生炎症反应的形成。

同样频繁的病理成为各种疾病和颅骨创伤的结果。

脑膜炎发烧是指炎症过程的常见症状。指示器通常很高（超过39°C），伴有头部疼痛，易怒，腿部疼痛，呕吐，头晕，身体上的皮疹。在高温的背景下，通常会引起人们注意寒冷的四肢。

温度升高的持续时间是个体。在某些情况下，高值不会显示7-14天的趋势。

儿童脑膜炎的温度

已知许多迹象可以识别童年时期的疾病。困难是，除了发烧外，还有其他特征性症状，但在所有情况下，孩子都可以独立描述和表明问题。因此，父母和亲人的主要任务是及时注意广泛的表现。因此，对于儿童脑膜炎而言，这种特征的特征是：

• 温度升高并达到高值（通常高于40°C）；
• 有一个高热状况，寒冷；
• 在脑膜炎的发烧背景下，肌肉抽搐，
• 可能会被腹泻困扰;
• 孩子恶心，呕吐没有救济；
• 婴儿拒绝吃；
• 有很多弱点。

由于头部严重疼痛，孩子可能会感到兴奋，烦躁，不安，但这种状态突然被嗜睡所取代。使用抗染料药（例如Panadol或布洛芬）很少有帮助，几个小时后，温度再次升高。

並發症和後果

脑膜的炎症不仅是由于发烧而危险的：延迟或不正确的治疗通常会充满严重的并发症，即使在几年后，这种并发症也会使自己知道。患者的年龄几乎无关紧要：成人和儿童都可能发展不良影响。

成年患者更有可能报告诸如频繁的头部疼痛，听力受损和视力受损，复发性癫痫发作和其他症状等问题的发作。

在小儿患者（尤其是在儿童早期）中，智力发育抑制，基本脑功能障碍和神经系统的可能性很高。

脑水肿被认为是最危险的并发症之一。其发育的迹象是心脏活动和血压的急剧变化，呼吸困难增加以及肺水肿的出现。如果未采取及时的措施，则患者死于呼吸瘫痪。

另一个不利的并发症是感染性刺激性休克，这是由微生物或病毒的外毒素和内毒素引起的休克状态。电击发育的主要迹象是：温度急剧升高，恶心和腹泻，类似晒伤的皮疹，头部和肌肉疼痛以及发烧。

脑膜炎最常见的不良反应被认为是：

• 瘫痪的发展;
• 神经系统故障;
• 精神障碍;
• 癫痫;
• 激素疾病等。

防止并发症出现的主要条件是及时转介医生，适当诊断和治疗疾病。 [5] ]

診斷 腦膜炎發燒

诊断的基础是仔细收集吞噬数据和患者的检查，以及对一般大脑和脑膜症状的评估。

如果温度升高，则必须规定实验室测试：

• 一般血液检查（检测炎症性变化）;
• 一般尿液检查（排除或确认肾脏损伤）;
• 检查脑脊液穿刺期间拔出的脑脊液的检查；
• 生化血液测试（评估对其他器官的损害程度）;
• 来自鼻咽区域（肺炎球菌，脑膜炎球菌）的粘液排放的细菌播种;
• 脑脊液和血液的细菌学分析（如果怀疑炎症过程的脓性形式）；
• 肠胃病毒感染和脊髓灰质炎（PCR）的粪便分析;
• 对腮腺炎的IgM分析（如果怀疑是腮腺炎），则对1型和2型疱疹病毒分析（如果怀疑是疱疹病毒感染）；
• 研究血液平衡，血液凝结测试的研究（如果疾病的复杂过程，感染性刺激性休克的发展）。

血液培养物在抗生素疗法之前的所有怀疑脑膜炎患者中均进行。如果怀疑该病理的结核性起源，则进行主要感染焦点和微生物学检查。中枢神经系统结核病中的结核蛋白测试不可鉴定。

仪器诊断是根据指示单独规定的，并且没有严格的算法。可以开具头部的CT或MRI（具有对比度），心电图，胸部射线照相术（与肺炎球菌脑膜炎相关）。

鑑別診斷

发烧的脑膜炎应与此类疾病和疾病区分开：

• 影响中枢神经系统的局部传染过程（脓肿，脓肿）;
• 大脑中的肿瘤;
• 皮下出血;
• 中枢神经系统以外的非感染过程或感染引起脑膜的刺激（没有脑脊液的变化）；
• 肿瘤脑膜炎，当癌症转移到膜上或参与淋巴增生过程时会发展；
• 无菌炎症的全身结缔组织病理（例如，全身血管炎）;
• 对免疫球蛋白制剂（静脉注射）的治疗反应，以及三氧唑，卡马西平，细胞纳比尼糖苷。

不同起源脑膜炎的发烧具有不同的特征：

• 化脓性（肺炎球菌，葡萄球菌，脑膜炎球菌或链球菌）脑膜炎 - 温度显着升高（高于39-40°C），寒冷。
• 浆液病毒（肠病毒，腮腺炎等）脑膜炎 - 在某些情况下，有比例性的发烧，可能是短期的（从三天到一周）。
• 结核性脑膜炎 - 炎症症状占主导地位。
• 在一般感染性病变和躯体病变背景下脑膜化的现象 - 温度的特征取决于潜在的疾病。

治療 腦膜炎發燒

应立即采取脑膜炎发烧的治疗方法。根据疾病的起源，该患者在传染病或耳鼻喉科部门中紧急住院。如果怀疑结核病病因，则将患者转诊为结核病诊所。

脑膜炎中的温度降低，非甾体类抗炎药 - 尤其是扑热息痛或布洛芬。在细菌感染的情况下，同时处方了广谱抗生素，而无需等待细菌学诊断的结果。当获得这些结果时，可以调整治疗。随着感染的发展受到抑制，温度也将降低。

在病毒疾病的情况下开出抗病毒药物，如果真菌感染 - 抗真菌剂。如果有癫痫发作综合征 - 使用抗惊厥药和降低颅内压的药物是适当的。

为了停止炎症反应的发展和温度降低，皮质类固醇，尤其是地塞米松。如有必要，连接呼吸机。

如果证明脑膜炎是次要的，则必须解决潜在的病理（鼻窦炎，结核病等）。 [6] ]

示例治疗细菌炎症患者的治疗方案：

• 头孢菌素每6小时静脉注射2-3 g（可以用头孢曲松替换每12小时2 g）;
• 万古霉素每8-12小时1 g持续2周；
• 输液疗法，肠内和肠胃外营养；
• 抗肿瘤和抗炎疗法用地塞米松作为每6小时静脉注射8-10 mg，持续3-4天。

預防

预防发烧脑膜炎的措施首先包括疫苗接种。使用的疫苗是：

• A组脑膜炎球菌疫苗;
• A+C疫苗;
• “脑膜A+C”;
• “ Mencevax Acwy。”
• “ menugate。”
• “ Menactra。”

建议针对脑膜炎风险增加的特殊群体进行疫苗接种：

• 与患有脑膜炎球菌病的人接触的人；
• 脾脏疾病或脾切除术后患者；
• 有人工耳蜗的人；
• 游客和访问脑膜炎球菌疾病特有的人；
• 在门诊和研究实验室的工人面临很高的感染可能性；
• 旅馆，公寓，军营等的长期居民

该疫苗一次施用一次，估计有效90％。免疫力在大约5天内积累，持续3 - 5年。 [7] ]

其他预防措施包括：

• 避免与脑膜炎患者接触；
• 如果与感染者接触，医生规定的预防药物；
• 在传染病的流行季节中戴上医疗面具；
• 当您回到家时，进食前以及使用交通或洗手间后，定期洗手；
• 不包括使用未处理的原水，沸腾的牛奶，洗涤水果和蔬菜；
• 避免在非流水体内沐浴，公共游泳池；
• 增强免疫防御。

脑膜炎是一种危险的病理，由于其快速发展和温度突然急剧升高，通常是致命的。为了防止不幸的后果，重要的是要及时对新兴的病理体征做出反应并将其报告给医生。脑膜炎发烧是一种重要的迹象，表明需要紧急医疗护理。