成人和兒童的下頜X線檢查

醫學中的X射線是一種研究人體解剖結構的方法，該方法可使用不需要穿透的紙或膠片上的X射線獲得其投影。沒有它，很難想像現代的診斷方法。頜骨X射線檢查可讓您做出正確的診斷並控制牙醫，頜面，整形外科醫生的治療。

數字射線照相術是在1980年代中期引入的  [1]，並且隨著它的日益普及，現在在所有射線照相應用中都可以與傳統的膠片屏幕射線照相術（SFR）競爭。 [2]

程序的適應症

對患者進行檢查可以使醫生做出有關診斷的假設，但是只有X射線才能給出準確的圖像以及治療算法的選擇。

其實施的指示是：

• 牙科方面-牙齒，骨骼組織，牙齦問題（齲齒，炎症，膿腫，牙周疾病，囊腫和腫瘤過程，骨髓炎等），填充，植入物安裝，頜骨假體，托槽系統的問題；
• 在頜面整形手術中-確定各種損傷的損傷程度和性質，改善外觀。

成人下頜X線檢查

成年人的頜骨X光檢查顯示了什麼？除了列出的牙科診斷外，這些還可能是各種缺陷（骨折，裂縫，碎片），硬化過程，死組織區域，骨骼生長和其他病理變化。

懷孕期間需要X射線檢查（牙齒在此期間缺鈣）經常引起關心嬰兒健康的準媽媽的擔憂。

現代設備可讓您安全地進行X射線檢查。配備有X射線機的放射線描記器有目的地作用在特定的牙齒上，輻射低，並在監視器上顯示清晰的圖像。但是，在懷孕的前三個月，最好不要進行此操作。

兒童下頜的X射線檢查

儘管輻射劑量很小，但幼兒對X射線非常敏感，它們的內臟器官更近，因此最好保護它們，並且要等3-4年才進行手術。建議牙齒的正畸圖或全景圖不早於5年。

什麼時候需要給孩子拍照？除受傷案例外，他們還借助它們來控制牙齒的生長，不斷出牙，進行對齊，防止骨組織疾病的發展，並評估口腔的狀況。

製備

頜骨的X射線不需要特殊的準備，您只需要去除珠寶和假牙（如果有）。

技術 頜骨X線檢查

為了完整顯示頜骨的狀態，需要幾個投影。因此，下頜的X射線在筆直和側面進行。第一個提供一般信息，第二個提供右側的狀態。該程序的技術不會造成困難。

在水平位置獲得直接投影。一個人面朝下放在胃上，而鼻尖和額頭應靠在暗盒上，X射線傳感器應位於枕骨突出側。

橫向放置在側面，彈藥筒以稍微傾斜的方式放置在臉頰下方。有時，您還需要在軸向（橫向）部分中顯示圖片。在這種情況下，患者躺在他的肚子上，頭部盡可能向前伸，而磁帶盒則由脖子和下頜保持。

上顎的X射線包括兩個圖像：一張張著嘴巴張開。胃，下巴和鼻尖上的身體接觸磁帶；傳感器垂直於磁帶。

3D下頜X射線

由於數字射線照相術已經在牙科領域找到了應用，因此提出了許多醫學成像的新應用，包括牙齒圖像的配準，損傷檢測，骨癒合分析，骨質疏鬆的診斷和牙齒的法醫檢查。 [3]

計算機斷層掃描或3D X射線使您可以在任何投影中製作頜骨的高質量三維圖像，以製作頜骨的3D模型。在沒有創傷性手術的情況下，該方法可以獲取組織的虛擬切口並觀察組織的任何層。 

當計劃進行骨移植，植入或擴大上頜竇底部時，可以省去該程序。

頜骨全景X射線

當前，全景放射照相術由於其低成本，簡單，信息量少和對患者的影響減小而成為現代牙科中最常見的口腔外技術。由於這種放射線照相方法使牙醫對牙槽，dy，竇和牙齒有了大致了解，因此他在齲齒，頜骨骨折，全身性骨病，牙齒鬆動和骨內病變的診斷中起著重要作用。

這種檢查稱為   正射影像學檢查，是頜骨的圓形X射線。以這種方式獲得的信息稱為牙齒護照。她為牙醫打開了齲洞的存在和位置數據，評估了骨組織是否適合植入，發現異常，發炎和劣質填充物。

您可以在屏幕上查看圖像，放大圖像，也可以將其保存在存儲介質上或獲取快照。成功的全景放射照相需要仔細的患者定位和正確的技術。 [4] 適當的技術程序要求患者的站立姿勢必須是細長的脖子，肩膀向下，筆直的背部和雙腳併攏。  [5]

乳齒頜的X線檢查

在兒科牙科中，X射線是診斷必不可少的部分。儘管乳齒是暫時的，但為了形成健康的常數，必須對其進行治療。

在治療前夕，他們用乳齒對下頜進行X射線檢查。X射線衍射圖使我們能夠確定上頜異常，臨時牙齒的根系統狀態之間的差異，監視用根牙替換它們的過程，並做出咬合，膿腫和齲齒的診斷。

檢查兒童時，他們會使用針對性的X射線照片（一張1-2顆牙齒和附近軟組織的照片），全景X射線和3D X射線。該過程有一定的時間限制。因此，有乳齒的兒童可以每2年進行一次X射線檢查，而永久的青少年-每1％進行一次-3年。

由於沒有其他可靠的年齡指標可用於確定成年人的年齡，因此在法醫醫學上確定年齡的用途是合理的。 [6]， [7]

頜骨骨髓炎的X線體徵

骨髓炎是涉及骨組織的感染過程。在大多數情況下，以牙周炎和牙周炎的形式出現在牙周組織中的慢性局灶性感染（通常較少受到傷害）會導致頜骨骨髓炎。

感染性炎症病灶可以擴散到多顆牙齒（有限），捕獲下頜的另一個解剖區域（局部），或整個下頜（瀰漫性）。

當前，骨髓炎的診斷主要使用全景放射照相，對口腔照相和臨床診斷檢查來進行。 

放射學跡象通常在疾病發作後的第8-12天出現，並可以通過分佈加以區分，並確定破壞骨組織的性質。 [8]但是，在骨髓炎發作後4-8天的早期階段，可能無法在診斷X線片上檢測到諸如硬膜硬腦膜厚度增加，下頜管周圍的硬化發生改變，上頜骨發生硬化改變以及對骨質疏鬆症和骨骼結構的確認等跡象。 [9]

頜骨X線骨折

頜骨的創傷性損傷（侵犯其完整性）是頜面部區域的一種非常常見的病理類型。只有X射線診斷儀才能確定其存在，並按位置（上頜或下頜，僅其身體或牙齒），損害的性質（單，雙，多，單側，雙側）和其他重要標誌進行分類。

為了使損傷可視化，放射線照片用於直接和橫向投影，口腔內sm擊（如有必要），斷層圖（線性或全景）。

下頜骨骨折通常在16至30歲的年輕人中受到面部傷害。 [10]，  [11] 與其它大骨vistserokraniuma諸如顴骨和上頜相比，應該注意的是下顎是顯著更易於破裂，這使得直到裂縫面的70％。 [12]

X射線徵像是斷裂線和碎片的位移。第一次檢查是出於診斷的目的，第二次檢查是在匹配骨碎片之後進行控制，然後是一周，兩個，1.5個月，2-3個月。

丁曼（Dingman）和納特維格（Natvig）最好地描述了解剖學分類，他們確定了下頜骨的共骨，副骨，身體，角度，分支，con，冠狀突和牙槽突的骨折。 [13]

頜骨骨膜炎X線檢查

骨膜炎或骨膜發炎最常見於下頜。它可能是由於受傷，牙齒疾病，感染通過血液傳播，感染引起的淋巴道（喉嚨痛，流感，SARS，中耳炎）而發生。病理是急性和慢性的。 [14]

在確定特徵性臨床體徵時，要對下頜進行X射線檢查。急性過程中的X射線不能檢測到骨骼的變化，而只能發現膿腫，囊腫，肉芽組織的病灶，表明牙周炎。

在慢性骨膜炎的情況下，X射線顯示新形成的骨組織。

 

禁忌程序

X射線檢查沒有禁忌症，除了失去知覺的人，大量的口腔出血和上述兒童年齡限制以及懷孕時間和方法選擇。

手術後的並發症

如果遵守既定標準，則該程序將不會產生任何不良後果和復雜性，據此可以計算出每年可能的X光檢查次數。

X射線輻射的最大值不應超過1000微希弗。轉換為特定的程序，這意味著以數字方式拍攝80張照片，40張正投影圖，通過放射透視儀拍攝100張照片。

對於兒童和孕婦，這一數字減半。

手術後小心

X射線檢查完成後不需要任何特殊護理。

評論

根據患者的評論，頜骨X射線檢查不會帶來太多複雜性和不適感。根據醫生的說法，這是最有用的診斷方法。