成人和兒童的 X 光變暗
最近審查:07.06.2024
通常,作為診斷措施的一部分,醫生會要求患者進行放射線檢查。執行此程序是為了檢測病理、組織和器官損傷,以及澄清其他研究的結果。專業放射科醫師負責破解 X 光影像,然後將收到的訊息發送給主治醫師。但對於一般患者來說,這樣的「解碼」往往是難以理解的。因此,如果在X光片上發現任何變暗,許多患者就會開始不必要地擔心,因為他們不知道情況的本質。如果影像中出現斑點或變暗,我們是否應該驚慌?
X光片上的黑點是什麼意思?
當患者被告知 X 光片上出現黑斑時,許多人會變得焦慮,認為自己患有惡性腫瘤。事實上,腫瘤會出現一些變黑的情況,但這只是導致這種症狀的眾多原因之一。因此,不要立即害怕:盡可能多地獲取有關這種現象的資訊並熟悉導致 X 射線變暗的所有可能因素非常重要。
原因可能如下:
- X 光機操作不當、使用劣質底片、顯影程序不當。
- 器官和組織中存在異物。
- 先前手術留下的痕跡(疤痕)。
- 發炎灶。
- 蠕蟲積聚,寄生蟲。
- 骨摺痕跡和其他骨損傷。
- 存在液體。
- 良性和惡性腫瘤、轉移性腫瘤。
如果醫生在 X 光檢查中發現顏色變暗,可能需要額外的診斷。這對於澄清疾病的原因和細微差別是必要的。只有在完成所有研究後才能進行治療。此外,也會考慮患者的主訴、臨床症狀、整體健康狀況。
X 光片上肺部黑斑是什麼樣子?
醫師透過以下指標評估肺部變黑:
- 變暗的位置位於肺部的上方、下方和中部。此外,變暗可能位於肺的外葉、中葉或內葉。
- 變暗的大小對於評估病理過程的面積很重要。
- 變暗的強度有助於確定焦點的密度(中、弱和明顯)。
- 輪廓的一般特徵:邊界平坦、鋸齒狀等。
這些是最重要的,但不是醫生在破解和診斷時關注的全部跡象。此外,必須考慮 X 光上變暗的類型和形狀:
- 小葉變暗邊界清晰,呈凹狀或凸狀。這可能是發炎或破壞性過程的跡象。肺部中下部區域小葉變暗的定位可能表示腫瘤形成。
- X 光上肺部的局部變暗是一個小(約 10 毫米)斑點,表示發炎過程、血管病理或周圍癌症、結核病或肺梗塞的發展。如果發現病灶並伴隨患者主訴頭痛、咳嗽和胸部壓迫感,則可懷疑支氣管肺炎。
- 通常,不確定形狀的變暗並不強烈,並且沒有清晰的結構。為了在這種情況下進行診斷,需要進行額外的診斷—特別是磁振造影或電腦斷層掃描。最常見的模糊斑點是胸膜炎、肺部發炎或某些腫瘤過程的徵兆。
- 液體變黑是肺水腫的明確徵兆。由於高血管壓力和血管通透性增加,水分會聚集。在這種情況下,肺功能會明顯受損。
- 分段變暗類似三角形。這種情況發生在惡性疾病、結核病、肺炎等。在這種情況下,重要的是醫生擁有足夠的資格 - 無論是在診斷方面還是在有效的治療處方方面。
- 焦點變暗是指尺寸最大為 10 毫米的單一斑點。此徵象常提示肺炎、肺結核、囊性和化膿性腫塊。
一位合格的專家永遠不會僅根據 X 光上黑斑的類型和位置來做出診斷。通常需要全面的綜合診斷,包括實驗室檢查。
當醫生面臨多種病理症狀時,必須進行額外的診斷。此外,當發現發黑時,醫生應區分疾病並回答以下問題:
- 發現的染色是否具有特異性(結核)?
- 變黑是否有發炎反應的證據?
- 這可能是個惡性過程嗎?
- 是否有任何不常見(罕見)病理的證據?
X 光檢查顯示右肺顏色變深。
重要的是要明白,任何肺部變黑,無論是右肺還是左肺,都不是診斷,而只是疾病的徵兆之一。經過整個複雜的診斷後,我們談論的是什麼疾病就會變得清楚。因此,醫生會比較所有的結果和症狀,然後才能做出最終診斷。
肺部病變大多伴隨肺組織中的各種增厚灶。這是由於器官某些區域的空氣循環惡化或完全阻塞而發生的。 X射線影像上的這種密封具有變暗的外觀。
小焦點變暗(主要在右側)可能表示肺部疾病的發作。僅通過檢查一張圖像不可能清楚地回答有關問題原因及其根源的問題。因此,應指定輔助類型的診斷 - 例如 CT、MRI 或相同的放射線照相,但從其他角度進行。此外,尿液、血液、痰液分泌物等也在實驗室進行檢查。
若 X 光片上出現輕微變暗,同時出現發燒、虛弱、頭痛、咳嗽、胸痛等症狀,則可懷疑肺炎(支氣管肺炎)。
如果實驗室檢查沒有發現血液明顯變化,我們可以考慮是否有局部結核病。在這種情況下,患者主訴食慾不佳、疲勞感、乾咳、胸痛。為了排除或確認懷疑,需要進行適當的測試。
大多數肺梗塞患者會出現下肢血栓性靜脈炎、心血管疾病、側胸痛,有時甚至咳血。
肺癌是一種惡性疾病,多發生於右肺。上葉比下葉更容易受到影響。因此,X射線上肺部上部變暗應引起警惕,並成為進一步仔細診斷的理由,包括鑑別診斷:此現象應與結核病鑑別。
這些是最常見的病理,以停電的形式記錄在 X 光影像上。然而,還有許多其他不太常見的病症,也應考慮它們發生的可能性。
兒童 X 光檢查中肺部顏色變深
檢測兒科患者的肺部變黑需要特殊的方法。影像的解釋應盡可能詳細,具有所有病理變化的完整特徵。
- 左側或右側肺根增大最常表示支氣管炎或肺炎。
- 左側或右側肺部血管加深顯示呼吸系統血液循環受損、心血管問題,但也可能是支氣管炎、肺炎或腫瘤病理初始階段的徵兆。
- 纖維化(纖維化組織)的存在是先前手術或呼吸系統創傷的結果。
- 出現局部陰影並同時增強血管圖案是肺部發炎的典型表現。
檢測到的變黑可能預示著許多不同的疾病。因此,您不應該自行診斷孩子。繼續診斷很重要。例如,醫生可以開出以下類型的研究:
- diaskin 測試(首選)或 Mantoux 測試;
- 痰液分析;
- 肺部 CT 掃描;
- 支氣管鏡檢查、氣管支氣管鏡檢查;
- 一般血液檢查、生化血液檢查、腫瘤標記檢查。
是否需要進行某些測試是根據個人情況而定的。
X 光片上骨頭顏色變暗
骨關節系統的X光檢查是常見的診斷方法之一,有助於明確診斷、識別併發症並確定進一步的治療。首先,當懷疑骨折、骨折、脫位和半脫位、韌帶受傷時進行這樣的檢查。還可以檢測繼發性骨關節疾病、退化過程等。
在骨折中,受損區域呈線性增亮,而其餘結構則變暗。骨折線並非在所有情況下都可見。
在骨質疏鬆症中,骨組織中鈣鹽的密度降低,這在 X 射線上以變暗區域的形式出現。如果紊亂性質明顯,則該結構能很好地傳輸 X 射線,導致出現明顯的黑點。
同化性骨膜炎顯示鈣沉積物與下方骨骼的連接,應與粉碎性骨折後過多的骨痂區分開來。
筋膜、肌腱、韌帶的損傷會導致血腫的形成,血腫會沉積鈣鹽,所以這個過程可以透過影像變暗來看到。這種病理的原因可能是外傷、身體超負荷等。
與其他骨骼一樣,X 光檢查中肋骨顏色變暗是在骨折後骨痂形成過程中出現的。在這種情況下,癒傷組織是骨癒合過程中形成的結締組織區域。從放射學角度來看,再生過程如下:
- 幾週後,骨週會出現微弱的馬弗狀變暗;
- 停電的強度逐漸增強;
- 骨痂形成完成後,週邊明顯變暗,骨束出現在碎片之間。
X 光檢查顯示鼻竇變黑。
X 光檢查中鼻子變黑有多危險?在診斷耳鼻喉器官的各種病灶時,常常會得出這樣的結論。簡而言之,變黑通常表示一個或另一個部分(竇)出現發炎反應並出現分泌物。對於患有上顎竇炎、額炎和鼻竇炎的患者,通常會建議進行 X 光檢查。
X 光影像顯示上顎竇、額竇以及格子迷路。顏色變暗的強度可以評估疾病的階段及其被忽略的情況。表達的陰影顯示膿性分泌物的強烈積累,即病原菌群的活躍繁殖。上顎炎和額炎的病原體最常見的是肺炎球菌和鏈球菌,如果不進行治療或不識字,這些細菌在長期鼻炎的背景下變得特別活躍。發炎反應導致黏膜腫脹,阻礙累積分泌物的排泄,這成為微生物繁殖增加的另一個因素。
X 光上顎竇變暗可能伴隨黏膜組織增厚,結果為:
- 急性發炎過程;
- 過敏過程;
- 長期慢性發炎。
然而,問題可能不僅僅是由發炎引起的 - 例如,X 射線上額竇變暗可能意味著囊腫,這在圖像上清晰可見。其他原因可能是腺樣體和息肉,它們特別容易流鼻涕,隨著時間的推移可能會導致鼻竇炎。
鼻竇放射檢查用於評估病理發展階段。例如,如果該過程被充分忽略,則在 X 光影像上它可能具有次全變暗或全變暗的形式。
鼻竇內各種分泌物的特徵X射線徵像是「玻璃杯裡的牛奶」。出現這種症狀是因為無論患者處於什麼位置,液體始終處於水平位置。在這種情況下,X 射線變暗可以是單側或雙側的。
當解讀疑似上顎竇炎患者的影像時,會注意到液體的存在,液體顯示在深色背景上,輪廓較淺。在強烈的發炎過程中,會在鼻子上方偵測到變暗,如果多個空腔中同時出現陰影,那麼他們說的不是上顎竇炎,而是額炎。由於 X 光檢查中鼻竇變暗並不總是意味著存在炎症,因此醫生還可以額外進行造影檢查。這對於確定囊性和腫瘤性腫瘤是必要的,這些腫瘤將以明顯的圓形輪廓的形式清晰地顯示。
如果異物進入鼻腔,就會發生昏厥。
牙科X光片上顏色變暗
射線照相廣泛應用於醫學和骨科牙科、顎面外科、創傷學領域,以及用於檢測囊腫和腫瘤形成。這種診斷方法有助於在不拆牙的情況下確定牙齒的狀況,明確根管的數量。 X 光在牙科植牙前尤其不可或缺:透過影像可以評估骨組織的體積並檢查骨組織的結構,這對於正確、高品質地植入植體是必要的。
X 光上看不到沒有嚴重琺瑯質損傷的輕微蛀牙。齲齒只能在中深度階段或出現併發症時才能檢測到:
- 齲齒在 X 射線上表現為有限的變暗,密度降低;
- 複雜性齲齒表現為牙齒形狀和解剖結構的破壞,具有大量肉芽腫和小齒。
X 光檢查顯示牙齒中央或下部顏色變深,表示牙髓炎。如果病情嚴重,影像會顯示小齒 - 根管區域有不同數量的緻密空腔。
牙囊腫表現為位於牙根區域的黑色病灶。這些病灶邊界均勻,不與附近組織融合。在某些情況下,囊腫會同時影響兩顆牙齒。
牙周炎是牙根區的化膿過程,在 X 光上看起來像小囊狀的變暗。
X光片上心臟顏色變暗
在對胸部器官進行放射學檢查時,可以識別出心影,其看起來像橢圓形,位於左側斜線上。心肌緻密變暗,結構均勻,輪廓清晰均勻,呈弧形結構。每條弧線都顯示一個特定的心室,當拉直時,它們表明心肌病理的存在。
除了心臟直接變暗之外,X 光還可能顯示:
- 血管或瓣膜鈣化;
- 肺部模式的變化;
- 心包囊擴張。
心影有如下變體:
- 右側定位;
- 轉移到胸膜腔(因積液);
- 因腫瘤或膈疝氣而移位;
- 由於肺萎縮而移位。
X 光在心包膜發炎過程中檢測到變暗(心臟周圍、心包膜之間存在液體),並在血管壁上沉積鈣(冠狀動脈鈣質沉著)。
心臟 X 光檢查可以透過兩種方式進行:標準無造影劑或有造影劑以更好地照亮左心房邊界。
X 光上的變暗可以表示危險的肺部和其他病灶以及低等級膠片。因此,遇到這樣的情況,不要驚慌,因為X光只是診斷方法之一,醫生永遠不會僅根據影像做出最終診斷。
一般來說,X射線上的變暗表現為白點的外觀(因為使用了負像),但其根源可能有多種原因。為了澄清情況,必須進行一些額外的檢查,如有必要,還需要進行不同投影的 X 射線檢查。