X 射线疗法

放射治疗是一种利用X射线或其他类型的电离辐射治疗各种疾病（包括癌症和某些其他疾病）的治疗方法。这种方法也称为放射治疗或放射疗法。

放射治疗的基本原则包括：

1. 电离：X射线和其他类型的电离辐射具有足够的能量，可以从人体组织中的原子和分子中剥离电子。这会导致细胞内的DNA损伤，并导致细胞死亡。
2. 定位：X 射线检查通常尽可能聚焦于身体疾病所在的特定部位。这可以最大限度地减少对周围健康组织的损伤。
3. 分次治疗：放射治疗通常在一段时间内分几次进行。这可以使健康组织在两次治疗之间恢复，并提高治疗效果。

放射疗法可用于治疗多种癌症，包括：

• 乳腺癌
• 前列腺癌
• 肺癌
• 宫颈癌
• 胃癌
• 头颈癌
• 皮肤癌
• 其他癌症

它还可用于治疗某些非肿瘤疾病，如皮肤病、关节炎和其他疾病。

X射线治疗需在专科医疗机构进行，通常需要在肿瘤科和放射科专家的监督下进行精心规划和监测。需要注意的是，X射线治疗可能会引起副作用，因此，是否进行治疗应根据患者的个体情况，综合考虑其获益和风险。[ 1 ]

程序的適應症

放射治疗的适应症包括：

1. 癌症：X 射线疗法用于治疗各种类型的癌症，包括乳腺癌、肺癌、胃癌、前列腺癌、宫颈癌等。
2. 恶性肿瘤：该技术可用于治疗身体不同部位的恶性肿瘤，包括皮肤（如黑色素瘤）、头颈部、软组织和骨骼。
3. 神经内分泌肿瘤：X射线疗法可用于治疗神经内分泌肿瘤，例如类癌瘤。
4. 淋巴瘤：放射治疗可以作为不同类型淋巴瘤患者综合治疗的一部分。
5. 肉瘤：肉瘤是软组织或骨的恶性肿瘤，也可以用放射疗法治疗。
6. 转移：如果癌症已经扩散到其他器官或组织，可以使用放射疗法来控制和治疗转移。

X射线治疗的适应症取决于具体的临床病例、疾病的分期以及医生制定的治疗方案。咨询医疗专业人员以确定最适合您病情的治疗方法至关重要。[ 2 ]

X射线疗法可用于治疗多种疾病，包括关节、足跟骨刺和基底细胞癌。以下是针对这些病例的X射线疗法的简要介绍：

1. 关节X射线疗法：X射线疗法可用于治疗炎症性和退行性关节疾病，例如关节炎和骨关节炎。X射线束照射患处，以减轻炎症和疼痛。这种方法有助于减缓疾病进展并缓解症状，但由于存在损伤周围组织的风险，其应用可能受到限制。
   • 膝关节X射线治疗：X射线治疗可用于治疗由关节炎或其他疾病引起的膝关节疼痛。X射线束可照射膝关节，以减轻炎症和疼痛。
   • 肩部X射线治疗：X射线治疗可用于治疗肩关节炎等肩关节炎症。它有助于减轻肩部疼痛和炎症。
2. 足跟骨刺放射治疗：足跟骨刺是指足跟骨上生长的骨组织，可引起足跟疼痛。X射线治疗或许是减轻足跟骨刺区域疼痛和炎症的一种治疗方法。
3. 基底细胞癌X射线疗法：基底细胞癌是一种恶性皮肤肿瘤，可发生在身体各个部位，包括面部。X射线疗法可用于治疗基底细胞癌，以破坏癌细胞并阻止其生长。
4. 下唇X射线治疗：X射线治疗可用于治疗唇癌等恶性肿瘤。在这种情况下，放射治疗的目的是破坏或缩小肿瘤并阻止其生长。根据肿瘤和患者的具体情况，可以采用不同类型的放射治疗。
5. 血管瘤的X射线治疗：血管瘤是血管性肿块，可发生于皮肤或器官内部。X射线治疗可以作为血管瘤的治疗方法之一，尤其是在血管瘤可能引起出血或压迫周围组织等问题的情况下。
6. 脊柱X射线治疗：脊柱X射线治疗可用于治疗某些脊柱肿瘤或疾病，例如脊柱癌或癌症转移。在这种情况下，放射治疗的目标是缩小或破坏肿瘤并缓解症状。
7. 骨髓炎的X射线治疗：骨髓炎是一种骨骼和脑部的感染性炎症性疾病。X射线治疗可与其他治疗方法（例如抗生素和手术）联合使用，以对抗骨髓炎。放射疗法有助于杀灭细菌并缓解炎症。

需要注意的是，X射线治疗可能存在副作用和风险，应在经验丰富的医疗专业人员的监督下进行。治疗方案和剂量取决于每位患者的具体疾病和临床特征。因此，您应该咨询医生，了解在您的具体情况下是否可以使用X射线治疗。

製備

X射线治疗的准备工作可能因待治疗癌症的类型、部位以及患者个体而异。但准备工作通常包括以下步骤：

1. 肿瘤科医生会诊：在开始X射线治疗之前，您将与肿瘤科医生进行会诊。医生将分析您的医疗数据，确定您的癌症分期，并决定X射线治疗是否适合您的情况。
2. 制定治疗计划：您的医生和专家团队将制定个性化的X 射线治疗计划，该计划将考虑到肿瘤的大小、形状和位置以及患者的健康状况。
3. X 光和 CT 扫描：可能需要进行 X 光、CT 扫描或 MRI 扫描来准确定位肿瘤并制定治疗方案。这些检查可以帮助医生更好地观察癌症及其周围组织。
4. 饮食：根据肿瘤的位置，您可能需要在治疗开始前获得某些饮食建议。例如，如果放射治疗针对腹部，可能会建议您暂时从饮食中排除某些食物。
5. 避免使用某些药物和补充剂：您的医生可能会要求您暂时停止使用某些药物，例如抗凝剂和可能影响放射治疗结果的补充剂。
6. 标记以精确定位：在某些情况下，您可能需要在皮肤上做标记，以确保每次治疗期间的精确定位。
7. 心理准备：放射治疗会对情绪和身体造成压力。心理支持和咨询可以帮助您应对压力和焦虑。
8. 遵从医生建议：严格遵循医生的所有建议并遵循治疗计划至关重要。这包括按时参加X射线治疗，并遵循所有饮食和停药指示。

您的医生和医疗团队将向您详细解释X射线治疗的准备和实施步骤。请务必与他们讨论您的所有疑问和顾虑，以便您做好充分的治疗准备，并确保治疗尽可能有效和安全。

技術 放射治疗

X射线治疗技术包括以下基本步骤：

1. 治疗计划：

• 诊断：患者首先接受诊断检查，以确定肿瘤或受累组织的大小和扩散情况。这可能包括计算机断层扫描 (CT)、磁共振成像 (MRI) 和其他教育性诊断技术。
• 确定目标区域：放射科医生和肿瘤科医生确定要照射的肿瘤和组织的确切位置。

1. 制定治疗计划：

• 剂量制定：专家确定破坏或缩小肿瘤所需的辐射剂量，同时尽量减少对周围健康组织的影响。
• 轨迹计算：考虑到肿瘤大小和定位，确定治疗期间要使用的光束的最佳轨迹。

1. 进行X射线治疗：

• 患者被放置在治疗机的桌子上，通常是线性油门踏板。
• 专家通过使用特殊的固定装置（例如面罩、枕头或特殊裙子）来确保患者定位准确。
• 线性油门踏板产生X射线，对准治疗计划中指定的目标区域，射线束穿过皮肤，然后照射目标区域。
• 治疗可能仅持续几分钟，并且根据治疗计划每天进行数周或数月。

1. 监测和控制：

• 治疗期间，患者需接受持续的医疗监护。治疗过程中，医生会使用实时成像（例如X射线透视）等控制手段，确保射线准确瞄准目标。
• 根据肿瘤反应和大小变化，根据需要调整治疗。

1. 结果评估：

• 治疗完成后，将评估治疗的有效性，例如通过重复诊断测试来确定肿瘤大小是否已经缩小或癌细胞是否已经被破坏。

X射线治疗在严格的医疗监督和控制下进行，从而消除了剂量并最大程度地减少了对周围组织的暴露。这最大限度地提高了治疗效果，同时最大程度地减少了副作用。[ 3 ]

根据射线的参数和特性以及射线源与患者的距离，X 射线疗法可分为以下几种：

1. 浅表X射线治疗（浅表X射线治疗）：这种技术使用X射线束治疗浅表肿瘤或皮肤病，例如基底细胞癌或皮肤癌。射线源靠近身体表面。
2. 短距离X射线治疗（正电压X射线治疗）：该技术使用中能量X射线治疗位于皮下稍深层的肿瘤。射线源距离患者有一定距离。
3. 远程X射线治疗（远距治疗）：在远程X射线治疗中，射线源距离患者较远，X射线束从外部照射肿瘤。这是最常见的放射治疗类型，用于治疗不同类型的肿瘤。
4. 长焦X射线治疗（兆伏X射线治疗）：这种方法采用高能量（兆伏）X射线束，可以穿透到组织深处，从而更有效地治疗深层肿瘤。[ 4 ]
5. 深部X射线治疗（深部X射线治疗）：该技术被开发用于治疗位于器官深处（例如软组织层深处）的某些类型的癌症。
6. 正电压X射线治疗（千伏X射线治疗）：这是使用较低能量（千伏）X射线的短距离X射线治疗的一种变体。

X射线治疗的类型

以下是一些主要的X射线治疗类型：

1. 体外放射治疗：这是最常见的放射治疗方法。将体外放射源（放射机）对准患者身体的特定区域，照射肿瘤。这种方法适用于多种癌症，既可用于根治，也可用于姑息治疗。
2. 体内放射治疗（近距离放射治疗）：这种方法将放射源直接置于肿瘤内部或附近。这使得更高剂量的放射治疗能够到达目标区域，同时最大限度地减少对周围组织的影响。近距离放射治疗可用于治疗前列腺癌或宫颈癌等。
3. 断层治疗：这是一种结合X射线和计算机断层扫描（CT）的现代外照射放射治疗方法。断层治疗可以更精确地照射肿瘤，同时最大限度地减少对健康组织的影响。
4. 调强放射治疗 (IMRT)：IMRT 是一种先进的外束放射治疗形式，其中放射束经过调整，可以在强度和方向上发生变化，从而可以更精确地进行放射治疗剂量整形和肿瘤照射，同时最大限度地减少邻近器官和组织。
5. 立体定向放射外科 (SRS) 和立体定向放射治疗 (SRT)：这些技术旨在治疗脑内或脑附近的小肿瘤或转移瘤，以及治疗其他器官。它们允许在一次或多次治疗中将高剂量的放射线精准地照射到非常小的区域。

X射线治疗方法的选择取决于肿瘤的类型、位置、疾病的阶段、患者的一般状况和其他因素。

禁忌程序

放射治疗与任何医疗程序一样，也可能存在禁忌症。这些禁忌症可能因患者的具体病情和放射治疗的目的而异。以下是一些常见的放射治疗禁忌症：

1. 妊娠：放射治疗可能对发育中的胎儿产生不利影响，因此通常不适用于孕妇。如需紧急治疗，应与患者和专科医生详细讨论风险和益处。
2. 心血管疾病：患有严重心血管疾病的患者可能不适合接受 X 射线治疗，因为该过程可能会增加心脏的负担。
3. 免疫缺陷症：免疫力低下的患者，例如艾滋病毒感染者或服用免疫抑制药物的患者，可能更容易受到放射治疗的副作用。
4. 严重的全身虚弱或疲惫：身体过于虚弱的患者可能无法忍受X射线治疗，这可能会使他们的病情恶化。
5. 既往放射治疗：一些既往接受过放射治疗的患者可能受到限制，无法在同一区域重复进行放射治疗。
6. 特殊医疗条件：患有某些疾病的患者，例如治疗区域有活动性感染或严重炎症，也可能有禁忌症。

这些只是禁忌症的一般例子，肿瘤科医生或放射科医生必须对每个病例进行单独考虑，以评估患者并决定放射治疗的适当性和安全性。

手術後的後果

X射线治疗后的效果可能因多种因素而异，包括放射治疗剂量、放射区域、肿瘤类型、患者状况等等。大多数情况下，患者可能会出现暂时性或长期性的效果。以下是其中一些：

1. 暂时的副作用：

• 疲劳和虚弱。
• 受照射区域的皮肤发红或发炎。
• 局部疼痛或不适。
• 味觉或食欲发生变化。
• 受照射区域的毛发脱落（脱发）。

1. 增加感染风险：放射治疗会抑制骨髓功能并削弱免疫系统，从而增加感染风险。
2. 血管和组织损伤：在某些情况下，X射线治疗可能会对周围的血管和组织造成损伤，从而导致出血或疼痛症状。
3. 长期影响：

• 辐射区域内继发性肿瘤的发展。
• 将来罹患慢性疾病的风险。
• 皮肤变化（如疤痕或色素沉着）。

值得注意的是，X射线治疗的大多数副作用都是暂时的，会在治疗结束后逐渐消失。但长期影响，例如罹患继发性肿瘤的风险，可能会在数年后显现，需要医生进行长期随访。

每位患者的情况都不同，X 射线治疗的效果也各不相同。医生在制定治疗计划并提供术后护理建议时，会仔细监测并警告可能出现的风险和副作用。患者应与医疗专业人员详细讨论所有可能的结果和问题，以便做好准备，并在必要时获得必要的支持和治疗。

手術後的並發症

放射治疗（放射疗法）可引起多种并发症，其性质取决于多种因素，包括肿瘤类型、位置、放射治疗剂量以及患者个体情况。并发症可能是暂时的，也可能是长期的。以下是一些可能出现的并发症：

1. 皮肤发红和刺激：如果X射线治疗照射到靠近皮肤表面的区域，患者可能会出现皮肤发红、干燥、瘙痒甚至灼烧感。这些症状通常是暂时的，治疗结束后会消失。
2. 疲劳和虚弱：放射治疗可能导致疲劳和虚弱，尤其是在治疗期间。这可能是由于放射治疗对健康组织和免疫系统的影响。
3. 脱发：如果对头皮区域进行X射线治疗，可能会导致暴露区域暂时或永久性脱发。
4. 消化系统变化：对胃部进行X射线治疗可能会导致消化问题、恶心、呕吐、腹泻或食欲改变。
5. 泌尿系统并发症：盆腔放射治疗会影响泌尿生殖系统的功能并引起泌尿系统症状。
6. 呼吸问题：对胸骨区域进行 X 射线治疗可能会导致呼吸问题，尤其是当其针对肺部时。
7. 皮肤感染：在极少数情况下，放射治疗可能会增加放射区域皮肤感染的风险。
8. 长期并发症：一些并发症可能在X射线治疗完成数年之后出现，例如放射诱发肿瘤（放射治疗引起的继发性肿瘤）以及组织和器官的长期变化。

值得注意的是，主治医生应提供有关可能出现的并发症的详细信息，并针对每个个案评估 X 射线治疗的风险和益处。

手術後小心

接受X射线治疗后，务必遵循医疗保健专业人员的建议，以确保安全康复并最大程度地减少可能的副作用。以下是一些X射线治疗后护理的一般准则：

1. 保持观察：每次 X 射线治疗后，您可能需要接受一段时间的医疗监督，以监测您的病情并评估您对治疗的反应。
2. 避免对照射区域施加不必要的压力：避免对照射皮肤区域施加不必要的压力、摩擦或揉搓非常重要。这可以防止刺激和损伤皮肤。
3. 皮肤护理：如果您的皮肤受到辐射，请使用温和不油腻的护肤品。未经医生许可，请勿在辐射区域使用肥皂或化妆品。
4. 避免日晒：受辐射的皮肤对阳光更加敏感。因此，请避免阳光直射，如果必须外出，请使用高SPF防晒霜。
5. 注意营养：保持健康饮食并喝足够的水。这有助于组织修复并减轻治疗的副作用。
6. 服用处方药：如果您服用处方药来缓解疼痛或控制副作用，请遵照医生的指示并按时服用。
7. 保持心理健康：X射线治疗可能对身体和情绪造成一定程度的损伤。请保持心理健康，与亲人沟通，并在必要时咨询心理学家或心理治疗师。
8. 遵循医生的建议：定期与您的医疗保健专业人员沟通并遵循他们关于放射治疗后护理和监测的所有建议非常重要。
9. 注意副作用：如果您在接受X射线治疗后出现任何新症状或副作用，请告知医生。某些副作用可能需要特殊治疗。

请记住，X 射线治疗后的护理因人而异，可能因您的病情和治疗方案而异。请遵循您的医疗保健专业人员的建议，以确保成功康复并最大限度地提高治疗效果。

与放射治疗研究相关的权威书籍和研究清单

1. 《放射治疗的原理与实践》——查尔斯·M·华盛顿著（年份：2020年）
2. 《放射治疗计划》——作者：Gunilla C. Bentel（年份：2015）
3. 《临床放射肿瘤学》——Leonard L. Gunderson、Joel E. Tepper著（年份：2015年）
4. 《癌症放射治疗》——Brian L. Ang 博士著（年份：2021 年）
5. 《放射治疗物理学》——威廉·R·亨迪著（年份：2004年）
6. 《放射肿瘤学：基于问题的回顾》——作者：Borislav Hristov（年份：2013 年）
7. 《放射治疗学习指南：放射治疗师的评论》——艾米·希思 (Amy Heath) 著（年份：2020 年）
8. 《放射治疗效果：基于证据的毒性管理指南》——作者：Bridget F. Koontz、Robert E. Fitch、Andrzej Niemierko（年份：2016 年）
9. 《放射治疗物理学》——Faiz M. Khan、John P. Gibbons著（年份：2014）
10. 《放射科学与病人护理导论》——作者：Arlene M. Adler、Richard R. Carlton（年份：2021）
11. “通过图像讲授临床磁共振物理学”——作者：Val M. Runge、Wolfgang Nitz（年份：2017 年）
12. 《放射科医生的放射生物学》——作者：Eric J. Hall、Amato J. Giaccia（年份：2018 年）

文学

• Maria Makarova，《正电压放射治疗在骨关节炎治疗中的应用》，LAP Lambert Academic Publishing，2014 年。
• 放射诊断与治疗基础。国家放射诊断与治疗手册。SK Ternovoy 编辑，GEOTAR-Media，2013年。