X光治療
最近審查:07.06.2024

放射治疗是一种使用X射线或其他类型的电离辐射来治疗各种医疗状况的治疗方法,包括癌症和某些其他疾病。该方法也称为放疗或放射疗法。
放射治疗的基本原理包括:
- 电离:X射线和其他类型的电离辐射具有足够的能量来撕裂人体组织中原子和分子的电子。这可能会导致细胞内的DNA损伤并导致细胞死亡。
- 本地化:X射线程序通常会尽可能地集中在疾病所在的身体的特定区域上。这可以最大程度地减少对周围健康组织的损害。
- 分馏:放射疗法通常在一段时间内在几个会话(分数)中进行。这允许健康的组织在会话之间恢复并提高治疗的有效性。
放射疗法可用于治疗各种癌症,包括:
- 乳腺癌
- 前列腺癌
- 肺癌
- 宫颈癌
- 胃癌
- 头颈癌
- 皮肤癌
- 其他癌症
它也可用于治疗某些非肿瘤疾病,例如皮肤病,关节炎和其他疾病。
X射线疗法是在专业医疗设施中进行的,通常需要在肿瘤学和放射学专家的监督下进行仔细的计划和监测。重要的是要记住,X射线疗法可能会导致副作用,并考虑到患者的收益和风险,始终是单独做出的决定。 [1] ]
程序的適應症
放射疗法的适应症包括:
- 癌症:X射线治疗用于治疗各种类型的癌症,包括乳腺癌,肺,胃,前列腺,宫颈和其他癌症。
- 恶性肿瘤:该技术可用于治疗身体不同部位的恶性肿瘤,包括皮肤(例如黑色素瘤),头部和颈部,软组织和骨骼。
- 神经内分泌肿瘤:X射线疗法可用于治疗神经内分泌肿瘤,例如类癌肿瘤。
- 淋巴瘤:放射治疗可能是针对不同类型淋巴瘤患者的综合治疗的一部分。
- 肉瘤:肉瘤是软组织或骨骼的恶性肿瘤,也可以通过放射治疗治疗。
- 转移:如果癌症已扩散到其他器官或组织,则可以使用放射疗法来控制和治疗转移。
X射线治疗的适应症取决于特定的临床病例,疾病的阶段和医生制定的治疗计划。重要的是咨询医学专家,以确定案件的最佳治疗方法。 [2] ]
X射线疗法可用于治疗各种疾病和疾病,包括关节,脚跟马刺和底层瘤。这是这些情况的X射线治疗的简要说明:
- 联合X射线治疗:X射线治疗可用于治疗炎症性和退化性关节疾病,例如关节炎和骨关节炎。 X射线梁针对受影响的关节,以减轻炎症和疼痛。这种方法可以帮助减慢疾病的进展并缓解症状,但是由于围绕组织的风险,其使用可能受到限制。
- 膝盖X射线治疗:X射线治疗可用于治疗由关节炎或其他疾病引起的膝关节疼痛。 X射线梁可以针对膝关节,以减轻炎症和疼痛。
- 肩部X射线治疗:X射线治疗可用于肩关节的炎症状况,例如关节炎。它可以帮助减轻肩部区域的疼痛和炎症。
- 脚跟刺治疗:脚跟刺是脚后跟骨上骨组织的生长,可能会导致脚跟疼痛。 X射线疗法可能是减轻脚跟骨面积疼痛和炎症的一种治疗选择。
- 基底X射线疗法:基底瘤是一种可能发生在人体各部位(包括面部)的恶性皮肤肿瘤。 X射线治疗可用于碱瘤治疗,以破坏癌细胞并防止其生长。
- 下唇的X射线治疗:X射线治疗可用于治疗恶性肿瘤,例如唇癌。在这种情况下,放射治疗的目的是破坏或减少肿瘤的大小并防止其生长。可以根据肿瘤和患者的特定特征使用不同形式的放疗。
- 血管瘤的X射线疗法:血管瘤是可以在皮肤或器官内部内部发展的血管肿瘤。 X射线治疗可以是血管瘤的一种治疗方法,尤其是在它们会引起出血或周围组织压力等问题的情况下。
- 脊柱X射线治疗:脊柱X射线治疗可用于治疗脊柱的某些肿瘤或疾病,例如脊柱癌或癌症转移。在这种情况下,放射疗法的目的是缩小或破坏肿瘤并减轻症状。
- 用于骨髓炎的X射线治疗:骨髓炎是一种骨骼和大脑的感染性炎症性疾病。 X射线疗法可与其他治疗(例如抗生素和手术)结合使用,以对抗骨髓炎。放射疗法可以帮助杀死细菌并缓解炎症。
重要的是要注意,X射线疗法可以具有副作用和风险,应在经验丰富的医疗专业人员的监督下进行管理。治疗计划和剂量将取决于每个患者的特定疾病和临床特征。因此,您应该咨询医生以获取有关在特定情况下使用X射线治疗的可能性的详细信息。
製備
准备X射线治疗的准备可以根据要治疗的癌症的类型和位置和个体患者而有所不同。但是,准备工作通常包括以下步骤:
- 与肛门学家进行咨询:在开始X射线疗法之前,您将与肿瘤学家进行咨询。医生将分析您的医疗数据,确定癌症的阶段,并确定X射线治疗是否适合您的病例。
- 准备治疗计划:您的医生和专家团队将制定一个个性化的X射线治疗计划,该计划将考虑肿瘤的大小,形状和位置以及患者的健康状况。
- X射线和CT扫描:可能需要X射线,CT扫描或MRI扫描以准确定位肿瘤和计划治疗。这些研究可以帮助医生更好地可视化癌症和周围的组织。
- 饮食:根据肿瘤的位置,您可能需要在治疗开始之前进行某些饮食建议。例如,如果将放射疗法定向到腹部区域,则可能建议您暂时消除饮食中的某些食物。
- 避免使用某些药物和补充剂:您的医生可能会要求您暂时停止使用某些药物,例如抗凝剂,以及可能影响放射治疗结果的补充剂。
- 标记确切定位:在某些情况下,您可能会在皮肤上放置标记,以确保在每个治疗过程中进行精确定位。
- 心理准备:放射疗法在情感上和身体上可以征税。心理支持和咨询可以帮助您应付压力和焦虑。
- 遵守医生的建议:严格遵循所有医生的建议并遵循治疗计划很重要。这包括在计划的时间和所有饮食和药物停止说明中参加X射线治疗课程。
您的医生和医疗团队将详细向您解释准备和进行X射线疗法所涉及的所有步骤。重要的是要与他们讨论所有问题和关注点,以便您可以为治疗做好准备并使其尽可能有效和安全。
技術 放射治療
X射线疗法的技术包括以下基本步骤:
治疗计划:
- 诊断:患者首先进行诊断测试,以确定肿瘤或受影响组织的大小和扩散。这可能包括计算机断层扫描(CT),磁共振成像(MRI)和其他教育诊断技术。
- 确定目标区域:放射科医生和肿瘤学家确定要辐射的肿瘤和组织的确切位置。
制定治疗计划:
- 剂量发展:专家确定破坏或收缩肿瘤所需的辐射剂量,同时最大程度地减少对周围健康组织的影响。
- 轨迹计算:考虑到肿瘤的大小和定位,确定要在治疗期间要使用的光束的最佳轨迹。
进行X射线治疗:
- 患者被放在治疗机的桌子上,通常是线性气踏板。
- 专家确保使用特殊的固定设备(例如面具,枕头或特殊裙子)确保患者精确定位。
- 线性气踏板会生成针对治疗计划中指定的目标区域的X射线。梁穿过皮肤,然后照射目标区域。
- 治疗只能持续几分钟,并且每天都会持续数周或几个月,具体取决于治疗计划。
监视和控制:
- 患者在治疗期间一直受到医疗监督。诸如实时成像(例如X射线荧光镜检查)之类的控件用于确保光束准确针对目标。
- 根据肿瘤反应和大小的变化,根据需要对治疗进行调整。
结果评估:
- 治疗完成后,通过重复诊断测试来评估治疗的有效性,以确定肿瘤大小是否已降低或癌细胞已被破坏。
X射线治疗是在严格的医疗监督和控制下进行的,消除了剂量并最大程度地减少对周围组织的接触。这最大程度地提高了治疗的有效性,其副作用最小。 [3] ]
取决于射线的参数和特征,以及其源与患者的距离,有几种X射线疗法:
- 表面X射线治疗(表面X射线疗法):在这种技术中,X射线束用于治疗浅表肿瘤或皮肤状况,例如底层瘤或皮肤癌。射线的来源靠近身体的表面。
- 短距离X射线疗法(Orthovaltage X射线疗法):该技术使用中等能量X射线治疗位于皮肤下面的肿瘤。梁的来源距离患者一定距离。
- 远程X射线疗法(远程疗法):在远程X射线治疗中,梁的来源与患者相当远,X射线束从外部定向肿瘤。它是最常见的放疗类型,用于治疗不同类型的肿瘤。
- 长焦点X射线疗法(巨型X射线疗法):该方法使用高能(Megavoltage)X射线束,并且可以深入到组织中,从而更有效地治疗深层肿瘤。 [4] ]
- 深X射线疗法(深X射线疗法):开发了该技术来治疗某些类型的癌症,例如在软组织层中深处。
- 正排X射线疗法(千伏X射线疗法):这是使用较低能量(千伏特)X射线的短途X射线疗法的变体。
X射线治疗的类型
这是X射线疗法的一些主要类型:
- 外部束治疗:这是放射疗法的最常见方法。外束源(辐射机)针对患者身体的特定区域,以照射肿瘤。该方法用于多种癌症,可用于自由基治疗和姑息治疗。
- 内部放射治疗(近距离放射治疗):在这种方法中,辐射源直接放置在肿瘤内或附近。这使得更高剂量的放射治疗可以递送到目标区域,同时最大程度地减少对周围组织的影响。例如,使用近距离放射治疗,例如治疗前列腺癌或宫颈癌。
- Tomotherapy:这是一种现代的外束辐射疗法的方法,结合了X射线和计算机断层扫描(CT)。疗法可以更精确地照射肿瘤,同时最大程度地减少对健康组织的影响。
- 强度调制放射治疗(IMRT):IMRT是外束辐射疗法的一种先进形式,调整辐射梁,以便它们可以在强度和方向上变化,从而更精确地放射治疗剂量的剂量塑形和散热,同时最小化邻近的器官和组织。 立体定向放射外科手术(SRS)和立体定向放射疗法(SRT):这些技术旨在治疗大脑和其他器官内或附近的小肿瘤或转移。它们允许将高剂量的辐射精确地交付到一个或多个会议中的一个很小的区域。
X射线治疗方法的选择取决于肿瘤的类型,其位置,疾病的阶段,患者的一般状况和其他因素。
禁忌程序
- 怀孕:放疗可能会对发育中的胎儿产生不利影响,因此通常不会在孕妇中进行。如果迫切需要治疗,应与患者和专家进行详细讨论。
- 心血管疾病:患有严重心脏和血管疾病的患者可能对X射线治疗有局限性,因为该手术可能会增加心脏的工作量。
- 免疫缺陷疾病:免疫力降低的患者,例如患有艾滋病毒的患者或服用免疫抑制药物的患者,可能更容易受到放射疗法的副作用。
- 严重的一般弱点或疲惫:太虚弱的患者可能无法忍受X射线治疗,并且可能会使他们的病情恶化。
- 以前的放射疗法:过去曾接受过放疗的一些患者可能会限制在同一地区重复放疗。
- 特殊的医疗状况:具有某些疾病的患者,例如要治疗的地区有活动感染或严重炎症,也可能有禁忌症。
这些只是禁忌症的一般例子,每种情况都必须由评估患者的肿瘤学家或放射科医生单独考虑,并决定放疗的适当性和安全性。
手術後的後果
X射线治疗程序后的影响可能会因各种因素而异,包括辐射疗法的剂量,辐射区域,肿瘤类型,患者状况等。在大多数情况下,患者可以期望暂时和长期影响。这是其中一些:
临时副作用:
- 疲劳和弱点。
- 辐照区域中皮肤发红或刺激。
- 局部疼痛或不适。
- 味觉或食欲的变化。
- 辐照区域中的头发丧失(脱发)。
- 感染风险的增加:放疗可以抑制骨髓功能并削弱免疫系统,从而增加感染的风险。
- 对血管和组织的损害:在某些情况下,X射线治疗可能会损害周围的血管和组织,这可能导致出血或痛苦的症状。
- 长期影响:
- 辐照区域中次要肿瘤的发展。
- 未来患慢性疾病的风险。
- 皮肤变化(例如疤痕或色素沉着)。
重要的是要注意,X射线治疗的大多数副作用在治疗完成后都是暂时的,并且减少了。长期影响,例如发生继发性肿瘤的风险,可能会在几年后发生,并且需要医生的长期随访。
每个患者都是独一无二的,X射线治疗的影响将有所不同。医生在制定治疗计划并在手术后提供护理建议时仔细监控并警告可能的风险和副作用。患者应与他们的医疗专业人员详细讨论所有可能的结果和问题,以便他们可以做好准备并在需要时获得必要的支持和治疗。
手術後的並發症
放疗(放射治疗)可能引起多种并发症,它们的性质可能取决于许多因素,包括肿瘤的类型,其位置,放射治疗的剂量和个体患者。并发症可能是暂时的或长期的。这是一些可能的并发症:
- 皮肤发红和刺激:如果将X射线治疗定向到靠近皮肤表面的区域,则患者可能会出现发红,干燥,瘙痒甚至皮肤的燃烧。这些症状通常是暂时的,并且在治疗完成后消失。
- 疲劳和无力:放射治疗会导致疲劳和无力,尤其是在治疗过程中。这可能是由于对健康组织和免疫系统的影响。
- 脱发:如果对头皮区域进行X射线治疗,则可能导致裸露区域的暂时或永久脱发。
- 消化变化:对胃部区域的X射线治疗可能会导致消化问题,恶心,呕吐,腹泻或食欲变化。
- 泌尿科并发症:对骨盆区域的放射治疗会影响泌尿生殖系统的功能并引起泌尿科症状。
- 呼吸问题:对胸骨区域的X射线治疗可能会引起呼吸问题,尤其是如果它针对肺部。
- 皮肤感染:在极少数情况下,放疗可能会增加辐射区域皮肤感染的风险。
- 长期并发症:X射线治疗完成几年后可能发生一些并发症,例如放射诱导的肿瘤(放射治疗引起的继发性肿瘤)和组织和器官的长期变化。
重要的是要注意,治疗医师应提供有关可能并发症的详细信息,并评估每个病例的X射线治疗的风险和益处。
手術後小心
X射线治疗程序后,遵循您的医疗保健专业人员的建议很重要,以确保安全恢复并最大程度地减少可能的副作用。这是X射线治疗后的一些一般护理指南:
- 保持观察:每次X射线治疗课程后,您可能会在医疗监督下一段时间以监测病情并评估您对治疗的反应。
- 避免不必要的压力辐射区域:避免不必要的压力,摩擦或摩擦受照射的皮肤面积很重要。这可以防止对皮肤的刺激和损害。
- 皮肤护理:如果您的皮肤被照射,请使用轻度和非颗粒的皮肤护理产品。在不咨询医生的情况下,请勿在辐照区域上使用肥皂或化妆品。
- 避免阳光暴露:辐照皮肤可能对阳光更敏感。因此,避免阳光直射,如果您必须在户外进行防晒霜,请使用高SPF的防晒霜。
- 考虑营养:保持健康的饮食并喝足够的液体。这可以帮助组织修复并减轻治疗的副作用。
- 服用规定的药物:如果您是处方药物以减轻疼痛或管理副作用,请按照您的医生指示并按计划进行。
- 保持情绪健康:X射线疗法可以是一种身体和情感上要求的程序。保持情感幸福感,与亲人交流,并在必要时咨询心理学家或心理治疗师。
- 遵循您的建议:与您的医疗保健专业人员进行定期沟通并遵循X射线治疗后的所有建议和监测很重要。
- 注意副作用:如果您在X射线治疗后会遇到任何新症状或副作用,请告诉医生。一些副作用可能需要特定的治疗。
请记住,X射线治疗后的护理个性化,可能会根据您的病情和治疗计划而有所不同。遵循您的医疗保健专业人员的建议,以确保成功康复并最大化治疗的有效性。
与放射疗法研究有关的权威书籍和研究列表
- “放射疗法的原则和实践” - 查尔斯·华盛顿(Charles M. Washington)(年:2020)
- “辐射疗法计划” - Gunilla C. Bentel(年:2015)
- “临床辐射肿瘤学” - 伦纳德·甘德森(Leonard L. Gunderson)
- “癌症的放射疗法” - Brian L. Ang博士(年:2021)
- “放射疗法物理学” - 威廉·亨德(William R. Hendee)(年:2004)
- “辐射肿瘤学:基于问题的评论” - Borislav Hristov(年:2013)
- “放射治疗研究指南:辐射治疗师的评论” - 艾米·希思(Amy Heath)(年:2020)
- “放射疗法治疗效果:基于证据的毒性指南” - Bridget F. Koontz,Robert E. Fitch,Andrzej Niemierko(年:2016)
- “放射疗法的物理学” - 约翰·吉本斯(John P.
- “放射科学和患者护理简介” - Arlene M. Adler,Richard R. Carlton(年:2021)
- “通过图像教授的临床MR的物理学” - Val M. Runge,Wolfgang Nitz(年:2017)
- “放射科医生的放射生物学” - 埃里克·J·霍尔(Eric J.
文学
- 玛丽亚·马卡罗娃(Maria Makarova
- 辐射诊断和治疗的基本面。国家辐射诊断和治疗的国家手册。由S.K.编辑Ternovoy,Geotar-Media,2013年。