成人和兒童的腳的X射線
最近審查:23.04.2024
什麼是射線照相,他們幾乎知道一切。這是一種特殊且非常常見的診斷形式,它使用X射線。然而,並非所有人都知道這項研究是在哪些情況下安排的,例如,何時需要進行足部X光檢查?
根據患者尋求醫療幫助的問題,創傷學家和骨科醫生都可以開腳X射線。這種類型的診斷對於足部的損傷和疾病是必不可少的:該研究將有助於澄清診斷,確定治療策略,監測患者康復的進展。
程序的適應症
據統計,足部最常見的病理是骨關節炎:其“受歡迎程度”與軟骨的機械發育有關(由於年齡相關的變化或超重的背景)。但是,除了骨關節炎之外,腳的X射線也被規定用於其他炎症過程:
- 類風濕性關節炎;
- 牛皮癬的關節損傷;
- 強直性脊柱關節炎;
- 瑞特氏病。
足部的頻繁病理還包括痛風性關節和糖尿病性神經性骨關節病。
足部的腫瘤過程相對較少發生:通常,它們是良性的,並且更常見於囊腫或軟骨瘤。射線照相術最適合診斷此類腫瘤。
腳的X射線也被規定用於創傷性損傷 - 例如,骨結構的骨折。因此,X射線可以確定損傷的解剖結構,其方向,線性,骨骼的磨削程度; 還需要X射線來區分骨折和脫位。
足X射線的一般適應症是:
- 骨完整性受損;
- 腫瘤過程;
- 平腳;
- 關節炎(類風濕,銀屑病,膿毒症,骨關節炎);
- 瑞特氏病;
- 骨關節病,強直性脊柱關節炎)。
需要放射學確認的常見問題是扁平足,其中由於喪失折舊能力而導致足部的生物力學受到干擾。平足時,足部的韌帶裝置變弱,足弓變得更平坦,並且體重從足跟區域分佈到足部的中間部分。由於病理改變的生物力學,脊柱,踝關節和髖關節成為過載補償器。結果,關節軟骨和椎間盤被修改,觀察到關節畸形。在外部,這表現為腰部疼痛,小腿肌肉疼痛,腳部疼痛。此外,可能會出現並發症:
- 關節炎;
- 靜脈曲張;
- 腳跟刺
- 脊柱彎曲。
- 如果患者發出以下抱怨,可以開出平腳上的足部X光片:
- 腳,小腿或背部疼痛,與身體活動無關;
- 腳外部變化;
- 經常受傷;
- 劇烈運動,超重,扁平足和足部畸形的遺傳傾向。
對於軍事登記和徵兵辦公室來說,如果徵兵者有三度扁平足,那麼腳的X射線是特別必要的 - 在這種程度的病理變化中,一個人被認為不適合服兵役。在第二個學位中,可以通過“適應限制”的決定來表達平足。
[1]
製備
總的來說,對於足部的X射線不需要任何特定的準備。在您進行手術之前,患者應該考慮穿什麼衣服和鞋子,這樣學習的腳可以很快暴露在辦公室裡。
如果懷孕的病人被送去做X光檢查,那麼她必須警告醫生她的“情況”。
整個足部X射線程序可以持續大約十五分鐘:同時,射線的直接暴露時間不超過一秒。
X射線在一個特殊的房間 - 一個X光室完成。步行患者可以進行自檢以進行檢查。不走路生病,孩子可能需要親戚,父母的幫助。如果服務員有人在手術期間留在辦公室,他會被邀請穿著特殊的防護服(圍裙)來保護自己免受輻射。
將腳放在桌子或特殊凳子上 - 以達到理想的位置。如果在不同的投影中拍攝幾張照片,則醫學放射科醫師將周期性地改變患者足部的位置。此外,可能需要健康的足部圖像(如果需要進行比較)。
技術 腳x射線
在足部的X光檢查中,患者感覺不到任何東西 - 既沒有愉快也沒有不愉快的感覺。腳的位置,必須採取以獲得正確的圖片,可能看起來不太方便:但是,這不是一個問題,因為這樣的位置將不得不保持幾秒鐘。
如果患者由於劇烈疼痛(例如,受傷後)不能保持所需位置,那麼醫學放射科醫師應該幫助患者決定另一個可接受的位置,該位置更舒適且信息量更少。
在接收到快照之後,醫生在放射室中查看圖像,轉錄並將結果發送給主治醫生。
結果的持續時間可以從1-2小時到1-2天不等。
腳趾的X射線使得可以很好地檢查骨器的結構和狀況,以分析關節功能的質量。在什麼情況下可以分配程序:
- 懷疑有脫臼和骨折;
- 在炎症性疾病;
- 足部血液循環受損(特別是在無法確定病因的情況下);
- 手指運動功能受損。
通常,腳趾的X射線以兩個投影進行。
通常在整個踝關節上進行足關節的X射線檢查。該過程在不同的投影中進行,取決於患者的診斷要求和抱怨,使用負載或不使用負載。在這種情況下最具信息性的有:腳的側面圖像,腳的傾斜圖像,腳跟骨的快照。
腳關節的X射線顯示:
- 創傷性損傷;
- 炎症性疾病;
- 退化過程;
- 先天性骨關節病變;
- 骨贅;
- 代謝和繼發性疾病。
雙腳,左腳,右腳的X射線可以平足,也可以在醫生需要比較兩個遠端肢體的情況下進行。根據患者的抱怨和預期的診斷,醫生可能需要在不同位置觀察足部:
- 側向投影中足部的X射線 - 該研究在平躺或站立位置進行,並且X射線輻射從左視角(如果檢查左肢)或從右視角(當研究右肢時)引導。
- 兩個投影中的足部的X射線可以包括執行傾斜和後足底可視化。當患者將腳放在具有斜坡的特殊盒子上時(標準角度為45°,但如果需要,可以更換),可以獲得傾斜圖像。當患者將腳放在平台上時,後腳掌可視化,後脛骨略微偏轉。X射線應從上方引導。
- 通常進行直接投射的足部X射線以診斷扁平足,先天性或後天性畸形。有時,前部和前部 - 後部投影用於比較兩隻腳,它們必須相互接觸。
如果患者抱怨四肢出現“難以理解的”疼痛,通常會開出帶負荷的X射線,沒有明顯的原因。在平足的情況下也需要這樣的程序,這違反了腳的形狀。這種類型的研究在兒科實踐中尤為常見:它用於扁平足的早期診斷。
X射線負載在兩個投影中執行。在手術過程中,該人必須站在一條腿上,而另一條腿在膝關節處彎曲,將體重轉移到被檢查的肢體上。兩個突起包括直射和側射:盒子交替地定位在腳下和踝關節側。在大多數情況下,檢查雙腳。
為了評估足部的功能,醫生可能建議在有或沒有負荷的情況下拍照:這種診斷的足部位置應該相同。
X光腳兒
給予兒童足X射線的頻率不低於成人患者:兒童時期的骨 - 韌帶機制損傷主要是由於受傷,但該研究也用於先天性畸形,炎症過程等。
如果我們及時進行檢查和治療,通常可以擺脫許多病症,包括先天性病症。例如,可以及時糾正諸如扁平足和馬蹄足之類的嚴重問題。
例如,當孩子的腳在內部方向上具有開口時,說兒童的馬蹄足:存在典型的蹠屈。重點落在腳的外表面上,這表現為步態的變化。
扁平足:只有在足部的橫向和縱向弓形成完成後 - 即從大約十歲開始,才對兒童進行這種診斷。在較早的年齡,病理可以得到糾正,因此不需要做出這樣的診斷。
懷孕期間X射線停止
通常情況下,孕婦需要進行足部X光檢查,並想知道這是否會對未出生的嬰兒造成傷害。實際上,在懷孕期間,這種手術是不受歡迎的,並且在頭三個月期間是完全禁忌的。但是,你不應該擔心:沒有足夠的證據,沒有人會讓女人做X光檢查。如果仍然有這樣強烈的跡象,醫生將採取一切措施保護未來的母親和孩子免受輻射的有害影響。
腳距離腹部較遠,因此X射線的效果可以降低到幾乎為零。為此,在手術過程中,女性將被要求佩戴帶有鉛保護層的特殊圍裙。到家後,患者應該洗澡並喝一杯牛奶。通常這些措施足以平衡診斷對身體的負面影響。此外,您可以訪問您的婦科醫生並與他協商:可能建議重複超聲波來評估孩子的狀況。
正常的表現
定性地進行足部X光檢查可以讓您充分考慮這部分肢體。在手術後,放射科醫生立即仔細研究所得圖像:其目標不是進行診斷,而是描述所有檢測到的病變的固定情況。接下來,將具有描述的圖片發送給主治醫生。他是根據獲得的結果做出最終診斷的,然後根據治療策略確定。
仔細考慮圖像非常重要。例如,執行X射線停止形態測量以診斷縱向平足度:醫生需要額外測量足部的角度。正常角度不應超過130°,拱形高度不小於3.5厘米。確定橫向扁平足時,需要直接拍攝足部圖像。如果只有I和V蹠骨的頭部與支撐物相鄰,則認為是正常的。
如果診所或診斷中心有現代X光機,那麼,通常它會更詳細地顯示足部結構的所有細微差別。這將使醫生能夠做出準確的診斷並開出正確的治療方案。
健康的腳X射線,正常
腳是由骨骼,關節和軟組織代表的移動機構。由於這種結構,人具有站立,行走,跑步或跳躍的能力。
腳的骨架非常複雜:它完全被“思考”以執行分配給它的功能。
在射線照相診斷期間,該裝置通過必要的肢體區域發射輻射,並將得到的“圖像”傳送到計算機監視器或特殊的X射線膠片。圖片顯示構成足部結構的所有骨骼元素和軟組織:這是踝關節,蹠骨系統和手指指骨。
眾所周知,X射線“圖片”以白色和黑色呈現。同時,更密集的元素阻止放射流通過 - 例如,骨骼,因此它們在圖像中是白色的。柔軟的結構(例如,肌肉組織)讓光線穿過自身並呈現深色。因此,結構越密集,它就越亮。
通常,放射科醫師在三個投影中執行該過程:這是前後,側面和傾斜圖像。
在檢查足部期間的X射線標誌
在描述某些病理變化的過程中,醫生使用表徵當前x射線圖像的各種術語。然而,這種描述的標準方案並不存在:每個放射科醫師都有自己的算法,他在做出結論時會關注這些算法。醫生只能通過許多跡象來確定足部骨和關節裝置中的創傷,破壞性和其他過程。
例如,輕微的損傷,例如骨折,可能在X射線上難以察覺。僅在執行計算機斷層掃描之後才可以闡明診斷。
X射線上的足部骨折具有特定的外觀,典型的跡像是:
- 啟蒙線;
- 零碎的抵消;
- 一定角度的骨碎片的位置。
為了確定治療策略,醫生必須評估相對於關節表面的損傷的性質。關節外骨折癒合較快,很少伴有並發症的發生。關節內骨折影響關節結構中包含的骨骼。這種違規通常會導致足部運動能力的限制; 可能形成癒傷組織。這種玉米具有強烈的變暗中心的外觀。
X射線上足的內翻畸形可能存在於幾種變體中。對於扁平外翻畸形,中間和後部骨骼結構以及蹠骨基部的典型明顯變化是典型的。如果病理是先天性的,則最明顯的疾病局限於中間部分。在中度骨質疏鬆症的背景下發現變形的蝶骨,長方體和舟狀骨,這是一種具有稀疏區域的骨小樑的大環形圖像。一些小梁變厚,沿著負荷軸線定向在足部的中間部分。在跟骨中沒有典型的海綿狀結構。蹠骨的IV和V基底特別變形。
對於馬蹄形變形,擴大的縱弓,足跟旋,沒有橫弓,錘狀手指,馬蹄足是特徵性的。骨骼圖案的強度可以均勻地減小,並且骨小梁變薄。在距骨和足跟部分保留了力線。距骨和跟骨的頭部形成小環的小環狀圖像。舟骨和蝶骨可能有畸形,舟骨向後側移動。骨質疏鬆症在跟骨(跟骨塊莖)中最明顯。
根據許多因素,骨關節炎停止在X射線上以不同的方式表現出來。特別地,早期和慢性關節病的特徵在於許多特徵。
在發育的初始階段,關節病具有以下特徵:
- 未表達的關節間隙縮小;
- 點鈣化;
- 中度的骨質硬化症狀。
當運行骨關節炎時,情況有所不同並擴大:
- 關節空間明顯縮小;
- 骨硬化更明顯;
- 骨組織被壓實;
- 半脫位明顯,關節面積減小,觀察到扁平化;
- 存在骨贅
X射線上的足關節炎的特徵在於關節間隙的擴張,這通過關節腔中存在炎性滲出來解釋。此外,還有其他跡象:
- 在炎症灶附近壓實軟組織;
- 沉積鈣化。
X射線上足部的痛風也具有關節炎的外觀,然而,特定體徵也是痛風的特徵,例如尿酸積聚區域的存在。尿酸鹽的存在固定在關節周圍的關節周圍組織中:發現了關節表面的開明結構。在痛風性關節炎中,MRI診斷更具信息性。
X射線圖像上的糖尿病足的特徵在於顯著的結構變化,病理性骨折,骨組織的碎裂和破壞(主要是t骨和蹠骨),關節的分叉和繼發性骨生長。
腳的脫位 - 這是另一種常見的損傷,對於診斷,在某些情況下必須採用X射線。在脫位時,觀察到骨關節的關節關係的變化。區別和半脫位是有區別的 - 關節的完全和不完全位移。足部的X射線非常清楚地確定關節中病理變化的性質和程度。您可以考慮關節周圍組織的狀況和骨損傷。對於創傷性脫位,會發生關節邊緣和骨骼區域的撕裂,所有這些都應該在X射線的幫助下可視化。該研究以兩個預測進行。最常被診斷為lisfrankovogo,shopoptovogo關節脫位或個別骨骼脫位的脫位。
手術後的並發症
足部X射線被認為是一種安全的診斷形式。儘管由於X射線暴露導致明顯的健康風險,但用於圖像的射線數量並不危險。
放射科醫師使用所需的最小輻射量,這可以獲得最佳的診斷結果。
現代X射線機在所得圖像的質量和定向輻射的劑量方面明顯優於其前身。也就是說,最新的設備更加安全。“圖片”直接顯示在醫生的監視器上,在那裡他進行評估而不需要額外的患者暴露。由此可見,為了我們自身的安全,建議在一個良好的醫療機構中進行足部X光檢查,其中有一個新的高質量診斷設備。
醫生尚未提出用於診斷目的的最大可接受劑量的X射線暴露的概念。因此,大多數情況下,該程序的規定與醫生需要進行診斷或跟踪動態的次數完全相同。
當然,如果經常進行診斷,就不能確定足部的X射線是否安全。但在許多情況下,X射線成為避免可能由疾病引起的重大問題和並發症的唯一可能方法。
不要忽視對放射線的保護。迄今為止,有三種保護方式:這個時間,距離和屏蔽。因此,輻射暴露的持續時間決定了所接收的輻射劑量。關於距離也是如此:患者越遠,他接受的劑量越少。安裝在患者和X光機之間的特殊屏幕也具有保護能力。因此,在診斷過程中需要使用特殊的“衣服”,例如鉛圍裙,帽子,項圈等。
建議計劃懷孕的男性和女性從射線覆蓋腹部和生殖器區域。
在診斷兒童時,通常希望覆蓋整個身體,繞過正在研究的足部區域。
此外,不應該在一天內進行多於一種類型的X射線檢查(例如,一個人不能進行單個X射線的足部和X射線,CT或乳房X線照相術等)。
手術後小心
在腳的單次X射線程序之後,沒有必要採取任何措施來照顧和去除身體的輻射,因為它是不合適的。如果一個人連續多次接受X射線照射,那麼可以考慮一些術後方面。
抵達家後,一定要洗個澡。
已知許多有助於身體應對小劑量輻射的藥物:
- Polypefan - 可用於成人和兒童的練習;
- 乳清酸鉀 - 防止放射性銫的積累;
- 二甲基硫醚 - 具有抗氧化特性;
- 鈣補充劑 - 加速放射性鍶的排泄。
除了服用藥物外,您還需要注重適當的營養,加速身體對輻射的淨化。
在X光檢查後,您應該立即喝一杯牛奶 - 這種產品在小劑量輻射下表現非常出色。牛奶的替代品可以是乾葡萄酒,葡萄汁。
醫生建議研究後要多喝水,使用果蔬汁,吃生鵪鶉蛋,燕麥片,乾果。
強烈建議不要飲用伏特加以中和輻射。事實證明,強烈的酒精不僅不會去除放射性成分,還會加速它們在人體組織中的分佈。
[12],
足部X射線評論
X射線研究方法被認為是最常用的處方和負擔得起的診斷方法,其用於肌肉骨骼系統的各種病理學中。X射線可歸因於相對安全,易於攜帶的方法。此外,它還提供非常豐富的信息:它有助於評估骨骼狀況,查看損傷程度或病理性疾病的性質。
足部不可缺少的X射線,並監測受傷和手術後組織癒合的動態。
總的來說,X射線程序通常可以讓你回答關於腿部甚至背部疼痛起源的問題,找出腿部持續腫脹和腳部形狀變化的原因。
足部X射線是一種只能讀取正面評論的程序。該方法允許檢測許多隱藏的病理學; 它是可用的,並且總是容易被患者接受。因此,在創傷學和整形外科中,X射線可以安全地列為最優先的程序。