超聲無機腹膜後形成

複雜的超聲檢查無機腹膜後形成

壁層腹膜的後片和後壁，其由椎體形成的腹腔，和四個下邊緣腹膜前筋膜覆蓋孔英尺見方腰椎和髂肌之間封閉腹膜後空間。該空間的上邊界是膜片，底 - 線岬和無名，側向邊界 - 拐點處壁層腹膜。

在腹膜後間隙，組織，分層筋膜與輸尿管，腎上腺，腹主動脈與大枝，空心維也納下與一些主要支流，升腰靜脈，最初的分歧VV腎臟。奇及半奇，自主神經叢，腰交感神經的腹膜後器官還包括十二指腸（除初始卡），胰腺（不包括尾巴）。前述內容決定了臨床形式的多樣性以及原發性非有機腹膜後腫瘤的發生的不同。

總結有關非有機腹膜後組織形態（NZO）特徵的資料，應該指出：

1. NZO沒有具體的臨床照片。這種疾病的臨床症狀多種多樣，這是由於NZOs可以從膈肌擴散到小骨盆的事實，只有腫瘤的定位導致了特徵性臨床症狀的發展。
2. 一般狀況的主要特徵是腫瘤中毒和體重減輕的跡象。NZO的一個特徵就是腫瘤的大小和對身體的長期影響程度之間的差異。

人們普遍認識到B超的超聲檢查是診斷腹腔和腹膜後間隙腫瘤的一種篩查方法。根據B模式的研究數據，您可以獲得有關教育規模，形狀和結構的信息。儘管在文獻中有不同的觀點，超聲數據是B模式而得到約獨立的臨床實體LEO，的結構的一些信息，如脂肪組織，神經源性一些教育畸胎瘤的腫瘤。

為了闡明腫瘤的位置及其可切除性問題的解決方法，V.V. Zvirkun提出了一種將腹膜後空間分成5個區域的方案，順時針編號：

1. 在上方的隔膜，左側的主動脈，從下方的左腎動脈和右側的腹側壁之間;
2. 左上腎動脈，左側主動脈，左下髂動脈和右側腹壁之間;
3. 盆底 - 在髂動脈和無名線以下;
4. 在右側髂總動脈之間，右側主動脈腎下段，左側腹壁，右側腎動脈之間;
5. 在右側腎動脈之間，右側主動脈腎上段，左側側壁和右側膈頂之間。

根據美國的主要動脈和靜脈圖像，有必要分析其解剖位置和腫瘤的過程。在這種情況下，船隻的解剖過程可以有以下選擇：不變，改變或在地層結構中。LCS的註冊使您可以判斷研究血管中的血流動力學狀態，同時考慮是否存在局部血流改變。所以，根據Yu.A. 斯捷潘諾娃，60間調查LEO改變的情況下的76.7％解剖發現血管中風，外面的診斷與這部分血液動力學顯著ekstravazalnuk壓縮患者的65.9％。對於復發性腫瘤，主要血管解剖過程的改變是可能的。

包圍腫瘤的血管僅在惡性腫瘤發生中可見。這些血管的來源可以是腰動脈。下中空靜脈，髂動脈和靜脈。直徑1.5-3.0mm的受檢血管由具有側支血流的動脈和具有單相血流頻譜的靜脈代表。然而，對於大尺寸，多環和/或多結節形式的腫瘤，可能會出現確定血管解剖過程的存在和記錄的困難。包圍腫瘤。在許多情況下，腰部和髂血管是參與NZO血液供應的血管的來源。使用CDC和/或EHD的方案，可以追踪腫瘤的解剖過程。記錄直徑（1.5-5.0毫米），以及確定血流的性質和大小。

腫瘤內血管構築物的各種變體的診斷是有趣且研究得不好的問題之一。在解釋血管構築的數據時，NZO應評估其血管化程度。NZOs可以是多血管，低血管和血管。血管化的程度取決於腫瘤的類型，大小和血液供應的性質。我們比較了無機腫瘤的形態學研究和彩色多普勒掃描數據的結果。我們獲得的數據使我們有可能分析各種不同起源組的腹膜後群體的血管構築，並揭示它們的一些特徵。因此，根據Yu.A.的分析，80個新西蘭體育組織的血管結構。Stepanova指出，在脂肪瘤中未檢測到腫瘤內血流。以下趨勢跟踪脂肪肉瘤：當在任何觀察不能得到小於5.0厘米的可用性數據瘤內的血流的腫瘤的大小，但隨著增加腫瘤識別單個側支動脈和靜脈血流類型。大尺寸的腫瘤主要是富血管性的。他們登記了很多動脈和靜脈。復發性腫瘤通常是富血管性的。隨著每次新的複發，腫瘤內的血管網絡增加。顯然，正是這種情況可以解釋與平滑肌肉瘤相反，脂肪肉瘤沒有崩解灶的情況。內LMS瘤內網絡呈現動脈和靜脈，但它是可以忽略的，即使當腫瘤大小大於15.0厘米更多。沒有識別在血管瘤瘤內的血流，淋巴管瘤，在全身性疾病。在確診為動脈和患者橫紋肌肉瘤，gemangiasarkomoy，淋巴管，mezenhimomoy，neyrosarkomoy，來歷不明的腫瘤靜脈血流惡性形態形式。對腫瘤血管水平US-描述圖案在各種實施例，其與各種形態類型不同來源的腫瘤和它們的血液供應的個體特徵的相關聯的大量存在。

總結提出了關於患者的LEO彩色多普勒掃描檢查的可能性的數據，應該強調的是，方法可以明確腫瘤的定位和確定與大血管的關係，確定來源和血供腫瘤的路線，它是在區域EN-gioarhitektoniki在評估的主要做法之一NZO區。如此豐富的關於腹腔及腹膜後間隙的動脈和靜脈的解剖和功能狀況的信息可以幫助醫生決定手術治療這些患者的性質和程度。

然而，CDS也是固有的局限性：血管系統的超聲圖像僅可能在不同的區段中; 在血管中存在低血流速度的情況下，不可能追踪其解剖過程。

超聲成像的三維重建包括B模式的研究，超聲血管造影以及B模式和超聲血管造影的組合。在對NZO患者的檢查中使用B模式的三維重建使得可以： - 由於圖像的透明度而獲得所研究地層的結構特徵的更清晰圖像; 由於它們統一成單個視覺陣列而關於鄰近組織和結構的狀況的大量信息; 評估邊緣區域和病理學重點的形狀的優點。

這些信息使我們能夠闡明腫瘤結構特徵的細節，但是使用B模式和超聲血管造影結合獲得的數據具有非常重要的臨床意義。

使用B型超聲及血管造影的組合的三維重建允許主血管的可視化在更大的長度，在某些情況下遵循的解剖過程中，在彩色多普勒掃描未測定。特別提高了中小口徑血管可視化的可能性，可以更仔細地追踪其解剖過程。這些信息對診斷腫瘤血管供血血管及其周圍血管以及腫瘤內血管的診斷尤為重要。採用B型超聲及血管造影的組合可以讓你在正確的關聯關係血管的解剖位置，以教育，並獲得整個畫面血管性建築學neorgannyh腹膜後編隊。彩色多普勒掃描與三維重建相互補充，為無創性腹膜後形成患者的超聲檢查中復雜應用提供了兩種方法。

根據對使用三維重建的NZO患者的檢查結果分析我們的材料，我們認為三維重建的適應症是無機腹膜后區域中解剖特徵和血管系統位置的指定。

因此，採用先進的超聲技術 - 彩色多普勒掃描和腹部血管的三維重建 - 已經表明，非侵入性的超聲波診斷正在進入新的質量水平，從而允許參加治療的患者的策略的選擇。