肠癌药片

恶性肠道肿瘤可发生在消化道的任何部位。肿瘤生长迅速，影响周围组织，并随血液和淋巴循环转移到远处器官。该病症最常发生在40岁以上的人群中。肠癌药物是旨在摧毁癌细胞的治疗方法之一。

该疾病具有分类，并根据分类制定治疗策略：

1. 黏膜逐渐恶化，细胞发生病理变化。胃部出现溃疡和溃疡，身体开始出现中毒症状。患者出现发烧、头痛和全身不适。没有转移，淋巴结未受累。
2. 肿瘤逐渐增大，但不会阻塞肠道。同时，肠道正常功能出现紊乱。粪便中带血，中毒症状加重。肿瘤未发生转移。
3. 肿瘤生长并压迫邻近器官。超过一半的肠道直径被阻塞，邻近淋巴结受到影响。恶性细胞扩散至整个循环系统。患者的全身状况急剧恶化。
4. 癌细胞已侵袭淋巴系统，癌细胞已侵袭所有器官和组织。癌细胞可扩散至全身，但肝脏受累最为严重。这一阶段最危及生命，可能导致死亡。

治疗效果取决于疾病的早期诊断。据统计，如果在一期开始治疗，生存率为90%，二期为70%，三期为50%，四期为30-20%。治疗方法包括保守治疗和手术。保守治疗适用于早期阶段以及术后巩固治疗。患者需接受放疗或化疗，并服用各种药片和注射剂。

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疗程可持续数天至数月。药物选择取决于患者的个体情况。化疗会引起多种不良反应：恶心、呕吐、全身乏力、脱发、厌食。化疗通常与手术联合进行。手术需要切除病变的肠道部分和部分受累器官。切除的肠道会被缝合，并使其末端露出。这种情况比较困难，但不会危及生命。治疗后，患者将接受长期康复治疗，以恢复身体机能。

5-氟尿嘧啶

这种化疗药物的活性成分是尿嘧啶抗代谢物氟尿嘧啶。5-氟尿嘧啶的作用机制是通过阻断胸苷酸合成酶来改变RNA结构并抑制癌细胞分裂。活性代谢物能够穿透肿瘤细胞，几小时后，其在肿瘤组织中的浓度远高于健康组织。

该药物以浓缩液形式生产，用于配制250、500、1000和5000毫克活性成分的安瓿输液。静脉注射后，药物迅速扩散至体液和组织，并渗透至脊髓和脑部。药物代谢为活性代谢物，经肺和肾排出体外。

• 适应症：肠胃道（肝、胃、胰、食道）、乳腺、肾上腺、膀胱恶性病变以及颈部和头部肿瘤。
• 剂量和疗程由主治医生根据每位患者的具体情况确定。药物可通过静脉注射、滴注、腔内和动脉给药。标准剂量为每平方米患者100毫克，疗程4-5天。
• 副作用：恶心、呕吐、食欲和味觉丧失、胃肠道黏膜炎症和溃疡、出血、意识模糊、血栓性静脉炎、缺氧、血液中白细胞、血小板和红细胞水平下降。也可能出现视力障碍、皮肤过敏反应、脱发、无精子症。
• 禁忌症：对本产品成分不耐受、肝肾功能不全、急性感染、恶病质、白细胞、红细胞和血小板减少。孕妇和哺乳期妇女禁用。
• 过量服用可能会出现恶心、呕吐、腹泻、胃肠道出血、口腔溃疡和造血功能抑制等症状。目前尚无特效解毒剂，因此建议进行对症治疗，并监测身体状况和造血功能。

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亚叶酸钙

四氢叶酸的代谢物，即叶酸的化学式。亚叶酸钙参与DNA和RNA的生物合成，用作细胞抑制剂的解毒剂，可杀死癌细胞。该药物对健康细胞具有选择性，因此可以与其他化疗药物联合使用。

亚叶酸钙在人体代谢过程中完全取代叶酸。它以冻干粉形式生产，用于制备肌肉注射或静脉注射的溶液。1瓶药物含有以下物质：25%亚叶酸钙，氢氧化钠和NaCl。

• 该药物用于治疗体内叶酸相对或绝对缺乏的情况。用于预防阻断脱氢叶酸还原酶的细胞抑制剂的毒性作用，治疗甲氨蝶呤引起的口腔黏膜病变和肠癌。该药物还用于治疗营养性维生素缺乏症、叶酸依赖性贫血和叶酸吸收不良综合征。
• 遵医嘱进行肌肉注射和静脉注射。剂量取决于适应症。对于热期肠道肿瘤，该药物的给药剂量为200毫克/平方米，联合氟尿嘧啶的给药剂量为370毫克/平方米。
• 禁忌症：对本品成分有个体不耐受者、贫血、叶酸过多症、慢性肾功能衰竭。孕期患者需遵医嘱服用本品。
• 副作用：皮肤过敏反应、过敏性休克。由于该药毒性较低，尚未发现过量服用的记录。

卡培他滨

一种在肿瘤组织中被激活的抗肿瘤药物，具有选择性细胞毒作用。卡培他滨进入体内后转化为5-氟尿嘧啶，并进一步代谢。该物质可渗透所有组织和器官，但不会对健康细胞产生病理作用。

• 适应症：肠癌（结肠癌）、转移性乳腺肿瘤。当紫杉醇或蒽环类药物无效时，可作为单药疗法使用。
• 服用方法和剂量：用水送服片剂。建议每日剂量为2500毫克/平方米，分两次服用。疗程每周休息一次，疗程持续时间取决于身体对药物的反应。
• 副作用：疲劳加剧、头痛、感觉异常、视觉和味觉障碍、意识模糊、流泪增多。还可能出现心血管和呼吸系统疾病、恶心、呕吐、皮肤过敏反应、肌肉疼痛和痉挛。
• 禁忌症：对本品成分不耐受、严重肾功能衰竭、与多西他赛联合用药、二氢嘧啶脱氢酶缺乏症。对于转移性肝病灶、老年及儿童患者，应慎用。
• 过量服用：恶心、呕吐、胃肠道刺激、出血、粘膜炎、骨髓抑制。应采取对症治疗以消除这些反应。

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奥沙利铂

一种抗肿瘤药物，其结构中含有与草酸结合的铂原子。奥沙利铂通过DNA结构中的生物转化生成，抑制DNA合成。其作用表现为细胞毒性和抗肿瘤作用。

50毫升玻璃瓶装，以冻干粉形式用于配制注射液。1毫升配制溶液含有5毫克活性成分——奥沙利铂。输注过程中，15%的药物进入全身血液循环，85%的药物重新分布于组织中。活性成分与血浆白蛋白和红细胞结合。它被生物转化成代谢物，并通过尿液排出。

• 适应症：转移性结直肠癌（使用氟嘧啶类药物）、播散性结直肠癌、卵巢癌的综合治疗。该药物既可作为单药治疗，也可作为联合治疗方案的一部分使用。
• 奥沙利铂仅用于治疗成年患者。该药物以2-6小时输注给药，剂量为每21天130毫克/平方米，或每14天85毫克/平方米。与氟嘧啶类药物联合治疗时，优先使用奥沙利铂。疗程数和剂量调整由医生决定。
• 副作用：骨髓抑制综合征（抑制所有造血细菌）、恶心、呕吐、口腔炎、肠道疾病。可能出现中枢神经系统疾病、抽搐、头痛、皮肤反应。
• 禁忌症：对本品成分过敏者、儿童、妊娠期妇女及哺乳期妇女。初始骨髓抑制患者，中性粒细胞减少症≤2 x 10 ⁹ /l 和/或血小板减少症≤100 x 10 ⁹ /l，严重肾功能不全者禁用。
• 过量服用表现为不良反应增加。应采取对症治疗和动态监测血液学参数以消除不良反应。

伊立替康

伊立替康是细胞拓扑异构酶I的特异性抑制剂。它是喜树碱的半合成衍生物。伊立替康进入体内后，会被代谢，形成活性代谢物SN-38，其作用优于伊立替康。因此，它能够整合到DNA中并阻断DNA复制。

• 适应症：转移性局部晚期直肠癌或结肠癌。可与氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合使用，或用于治疗既往未接受过化疗的患者。该药物作为单药治疗，对标准抗肿瘤治疗后肿瘤进展的患者有效。
• 该药物仅用于治疗18岁以上的患者。剂量取决于疾病的分期和其他身体特征。伊立替康以30-90分钟输注给药。单药治疗时，每21天350毫克/平方米。配制输注溶液时，将药物稀释于250毫升0.5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液中。如果混合后药瓶中出现沉淀物，则应丢弃该药物。
• 禁忌症：骨髓造血功能抑制、慢性炎症性肠病、肠梗阻、妊娠期及哺乳期妇女、对本品成分不耐受者、儿童期患者、胆红素水平高于最大允许水平的1.5倍。放射治疗、白细胞增多症及腹泻风险增加者慎用。
• 过量服用：腹泻和中性粒细胞减少症。尚无特效解毒剂，建议对症治疗。如出现严重过量症状，应住院治疗并监测重要器官功能。

贝伐单抗

一种重组高嵌合单克隆IgG1抗体药物。贝伐单抗选择性结合并抑制血管内皮生长因子的生物活性。该药物含有与VEGF结合的框架区。该药物通过重组DNA获得。

• 用途：转移性结直肠癌。用于一线治疗，并与氟嘧啶类化疗药物联合使用。贝伐单抗采用静脉滴注给药，禁用喷射注射。
• 标准剂量为每公斤患者体重5毫克，每14天进行一次长期输注。首次剂量在化疗后90分钟内给药。后续操作可在60-30分钟内进行。如出现副作用，剂量不需减少。如有必要，可完全停止治疗。
• 禁忌症：对活性成分过敏者、肾功能不全或肝功能不全者、儿童患者、中枢神经系统转移患者、哺乳期患者。如果预期疗效高于对胎儿的潜在风险，则可在妊娠期间使用。对于动脉血栓栓塞症患者、65岁以上患者、胃肠道穿孔患者、出血患者、动脉高血压患者，应特别谨慎使用该药物。
• 副作用：胃肠穿孔、出血、高血压危象、中性粒细胞减少症、充血性心力衰竭、各部位疼痛、动脉高血压、恶心和呕吐、口腔炎、上呼吸道感染、皮肤反应。
• 过量服用会导致副作用增加。目前尚无特效解毒剂，建议对症治疗。

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西妥昔单抗

药物——针对表皮生长因子受体 (EGFR) 的嵌合单克隆抗体 IgG1。西妥昔单抗与 EGFR 结合，阻断内源性配体的结合并抑制受体功能。这会导致细胞毒性免疫效应细胞对肿瘤细胞产生致敏作用。

静脉输注时观察到剂量依赖性药代动力学，剂量范围为5至500 mg/m²。单药治疗21次后，活性成分在血液中达到稳定浓度。该药物通过多种途径代谢，包括抗体对小分子、氨基酸和肽的生物降解。经尿液和粪便排泄。

• 适应症：标准化疗期间出现转移的结直肠癌，恶性肠道肿瘤的单药治疗，局部晚期、复发性、转移性颈部和头部鳞状细胞癌。
• 西妥昔单抗以10毫克/分钟的速度静脉输注给药。使用前需预先使用抗组胺药。无论适应症如何，该药物均每7天给药一次，剂量为400毫克/平方米，持续120分钟。后续输注剂量为250毫克/平方米，持续60分钟。
• 不良反应的严重程度取决于所用剂量。患者最常出现以下症状：发热、恶心呕吐、头晕头痛、输液反应、荨麻疹、血压下降、意识丧失、呼吸道阻塞。尚无过量用药数据。
• 禁忌症：孕妇及哺乳期妇女、儿童、对本产品成分严重不耐受者。肾功能或肝功能障碍患者、骨髓造血功能抑制患者、肺病或心脏疾病患者，以及老年患者慎用。

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帕尼单抗

用于治疗体内恶性病变的药物。帕尼单抗是一种与人免疫球蛋白G2相同的单克隆抗体。它进入人体后，会与表皮生长受体结合。通过转化，其活性成分激活原癌基因KRAS。这可以抑制癌细胞生长，减少促炎细胞因子和血管生长因子的产生。

• 适应症：原癌基因KRAS未突变、EGFR表达的转移性结直肠癌。用于治疗使用氟嘧啶、奥沙利铂和伊立替康治疗后病情开始进展的患者。
• 该药物通过输液泵静脉输注给药。标准剂量为6毫克/公斤体重，每14天一次。如出现皮肤反应，则调整剂量或停止治疗。治疗持续至取得稳定的阳性结果。
• 副作用：对皮肤、指甲和头发的毒性作用、不同程度的过敏反应、腹痛、恶心、呕吐、腹泻/便秘、口腔炎、外周水肿、心血管和呼吸系统疾病。
• 禁忌症：对该药物过敏者、孕妇及哺乳期妇女、儿童患者。

瑞戈非尼

一种用于治疗无法手术或转移性胃肠道肿瘤且病情进展或对其他抗肿瘤药物不耐受的新型药物。瑞戈非尼是一种口服多激酶抑制剂。其作用机制基于抑制参与肿瘤血管形成的受体酪氨酸激酶。

• 该药片可延长转移性结直肠癌患者在接受标准治疗方案后，即使病情进展，也能降低 23% 的死亡风险。
• 剂量：每日1次，每次40毫克（4片），疗程21天。每个疗程结束后，需休息7天。疗程长度和疗程数由主治医生决定。
• 副作用：感染、血小板计数减少、贫血、食欲下降、严重头痛和肌肉疼痛、过敏性皮肤反应、疲劳加剧、全身无力、体重突然减轻、口腔炎、言语障碍。
• 禁忌症：对药物成分过敏、肾功能不全和肝功能不全、怀孕和哺乳、遗传物质中 KRAS 突变的肿瘤、出血、服用血液稀释药物、代谢疾病、近期手术、高血压、伤口愈合时间延长。