常見的牛皮癬：階段和如何治療
最近審查：19.11.2021
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發病
在任何風險因素的影響下，整個細胞內和體液免疫防禦鏈的平衡被破壞。這種違反需要免疫複合物的不正確反應，這會引起對組織的損傷，同時增加生物活性成分的合成：因此形成自身免疫病症。
除免疫疾病外，還涉及其他非免疫機制。然而，不應該忘記，所有常見銀屑病發病的病理學理論都是推測性的：它們都不能解釋所有疾病發作的病例。
遺傳途徑可以傳播特有的潛在形式的牛皮癬。也就是說，一個人在遺傳上易患細胞內代謝過程紊亂，包括破壞皮膚表皮層的核酸交換過程。在有利因素（風險因素）的存在下，該疾病開始表現出來：當成熟度不足時細胞分裂加速。
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症狀 常見的牛皮癬
常見的牛皮癬通常以有限的或局部的牛皮癬開始。最初出現的第一個跡像是：它是扁平發炎的丘疹，其特徵在於以下症狀：
- 粉紅色（從淺到微紅）;
- 可以在其上檢測淺銀色小鱗片的扁平表面;
- 在新鮮丘疹的周邊有一個明亮的無鱗片邊界。
第一個丘疹發現於肘部和膝蓋區域，骶骨脊柱附近或頭皮（即所謂的“冠部”）。漸漸地，皮疹變得連續無處不在，在此過程中出現大量皮膚斑點。
有牛皮癬的牛皮癬看起來像炎癥結節，相對於皮膚的健康表面稍微凸起。其邊界清晰，表面呈粉紅色（從淡粉色到鮮紅色）。在上面，發炎的元素被覆蓋著輕微的銀色鱗片，通過輕微刮擦，可以看到三種主要的典型特徵：
- 輕微的表面刮擦，結垢增強;
- 有更強烈的刮擦，有光澤，好像被塗漆一樣，表面被打開;
- 通過深度刮擦，發現了一個斑點血滴。
所有這些症狀被稱為特徵性現象：它們實際上反映了普通銀屑病發展的所有階段。
階段
常見牛皮癬的病程由疾病的階段決定。這是一個進步，回歸的階段，也是一個中間階段。根據病理的周期性，醫生會選擇合適的治療策略。
- 發展階段的特點是銀屑病爆發的數量和規模增加。在此階段，剝離變得更加強烈，鱗片遍布受影響區域的整個表面。開放和沒有鱗片只是所謂的“生長拂”狹窄的花冠，其標記為鮮紅的色調。
- 靜止的階段伴隨著普通銀屑病的進一步發展：結節增大，合併成大斑點。在這種情況下，花冠平息，變平，剝離逐漸下降到“不”。皮疹進一步蔓延停止。
- 退化階段是一種常見銀屑病的逆向發展，當斑點變得蒼白並逐漸消失時幾乎沒有痕跡。有時斑點形成色素斑（例如，棕色或淺色，不同於健康皮膚的正常顏色）。
形式
考慮到炎症反應的階段，疾病的流行程度，病理的嚴重程度可區分幾種類型的銀屑病。
- 常見的滲出性銀屑病表現為皮膚炎症，形成鱗屑和結皮，通常呈幾層形式。試圖去除外露的濕潤潮濕表面。
- 除了皮膚反應之外，關節型銀屑病的特徵在於關節損傷。該疾病伴隨著關節的疼痛和腫脹，其移動性下降。
- 普通的粗俗牛皮癬是由於普通牛皮癬過程的緩慢進展而發展起來的，當皮疹與大面積皮膚的捲入融合在一起時。這種類型的牛皮癬伴隨著皮膚的紅腫，脫皮，嚴重的瘙癢，全身無力，淋巴結腫大等。
- 常見斑塊狀銀屑病伴有發熱狀態，白細胞增多，ESR增加，全身無力。在皮膚變紅的地方，小表面斑塊突然出現。同時，患者開始感到灼痛，疼痛。斑塊與受影響的表皮分離合併。這種牛皮癬會以發作的形式進行明顯的惡化時期。
- 丘疹斑塊形式被認為是該疾病的最嚴重形式之一，其可以以有限的方式和廣泛的銀屑病的形式發生。急性加重突然開始，伴隨著溫度急劇升高和患者全身情況惡化。激發因素通常是壓力，感染性病理，以及不適當的藥物用於一般或局部治療。丘疹和斑塊非常疼痛，它們不僅可以在先前受影響的區域發生，而且可以發生在清潔和健康的皮膚上。
並發症和後果
在大多數情況下，在並發症的幌子下，了解更嚴重形式的普通銀屑病的發展。由於普通牛皮癬本身是常見的有限病變的並發症，如果沒有適當的治療，它可能會變成更嚴重的形式：
- 關節的牛皮癬;
- 肢體關節炎;
- 內臟失敗。
關節的銀屑病可伴有四肢關節，脊柱，踝關節，手腕，手指的炎症現象。病變通常是不對稱的，這是區分類風濕性關節炎的一個顯著特徵。
損傷性關節炎是關節的銀屑病的並發症。這種病理學隨著骨組織的破壞（融化）而進行，由此使關節彎曲並變得不可移動。
內臟的失敗往往伴隨著銀屑病的常見形式。特別是心血管系統，內分泌系統，神經系統都參與了這個過程。患者出現心肌缺血，腦循環，高血壓，糖尿病等風險增加。
鑑別診斷
進行鑑別診斷：
- 伴有梅毒性丘疹爆發;
- 與共同的神經痣;
- 伴系統性紅斑狼瘡;
- 與濕疹和其他常見的皮膚病。
誰聯繫？
治療 常見的牛皮癬
常見的牛皮癬需要聯合全身治療，其中包括解毒，抗組胺藥，抗炎藥，無論是外部還是內部。
在疾病進展過程中，滴註一滴血，葡萄糖酸鈣，硫代硫酸鈉以及外用特殊藥膏。
另外，對於流行的牛皮癬，以下藥物可能是相關的：
- 阿維A（Neotigazone）是一種視黃酸的合成類似物，它可以穩定表皮細胞的增殖和恢復反應，並具有一系列副作用。藥物的準確藥理學數據仍不清楚，但其臨床有效性已得到證實。阿維A具有顯著的致畸作用，因此它不僅是孕婦禁忌，也是未來2-3年計劃懷孕的人禁忌。藥物的每日量是每天25-50毫克。治療過程大約4-8週。
- 甲氨蝶呤是一種抗腫瘤藥物，在嚴重形式的晚期銀屑病中發揮顯著的治療效果。藥物每週服用10-25毫克，劑量逐漸增加。甲氨蝶呤在懷孕期間及其計劃中是明確禁忌的。最常見的副作用：貧血，消瘦，噁心，頭痛，冷漠，視力模糊，低血壓，膀胱炎，骨質疏鬆症，過敏。
- 環孢素A是抑制細胞排斥反應和超敏反應的免疫抑製劑。環孢菌素A口服，整個。藥物的劑量是單獨的（平均每次每天3mg，分兩次服用）。治療期間的副作用是劑量依賴性和暫時性的（在劑量減少和藥物撤回後通過）。
- 雙氯芬酸是一種用於消除疼痛和其他炎症反應徵兆的非甾體抗炎藥。藥物的平均劑量為25-50mg，一天至3次。雙氯芬酸在懷孕和哺乳期間不使用。長期使用該藥物可引起腹痛，胃潰瘍，胃粘膜出血，口瘡性口炎，睡眠障礙，腫脹，皮膚乾燥。
維生素
常見的牛皮癬常常是處方復雜的維生素製劑。其應用的目的是支持免疫力的顫動，促進皮膚更新過程，防止感染。
建議患有晚期銀屑病的患者註意以下複雜的準備工作：
- Undevit是一種廉價但有效的補救措施，含有一組B族維生素，維生素A，抗壞血酸，維生素E，菸酸。由於接受Undevit，代謝過程穩定，促進肝臟的解毒功能，消除了許多不愉快的疾病症狀。
- Revit是一種眾所周知的藥物，其中包括人體最需要的維生素：視黃醇，維生素B 1和B 2，抗壞血酸。Revit增強免疫力，使新陳代謝正常化，促進晚期銀屑病惡化的跡象。
- Decamevit是一種多種維生素製劑，由B族維生素，抗壞血酸，菸酸和葉酸，視黃醇，蘆丁，蛋氨酸代表。該藥降低銀屑病復發的強度，促進受影響皮膚的癒合。
任命維生素與普通銀屑病總是可取的：他們被納入課程，定期更換藥物。
物理治療
高級牛皮癬的主要理療程序如下：
- PUVA療法或化學療法 - 是一種使用長紫外線與光敏劑結合的複雜程序。該過程允許阻斷細胞增殖，抑制角質化紊亂，穩定前列腺素的交換和細胞壁的功能。程序每隔一天進行一次，時間為1.5個月;
- 選擇性光療是不明飛行物中波，不使用光敏藥物。
PUVA治療是在最嚴重的銀屑病中規定的，皮疹擴散最多。選擇性物理療法適用於較不顯著的病理表現。
替代治療
由於常見的銀屑病是一種相當複雜的疾病，需要定期和長期的治療，患者常常轉而採用輔助醫療方法 - 例如替代醫學的處方。值得注意的是，有些食譜確實有效，但在替代治療的背景下，不應該放棄傳統的藥物治療。
- 新鮮的白屈菜分成幾部分，分離出來的果汁用受影響的皮膚進行處理。但是，由於這種方法只能在夏季使用，因此建議從白屈菜素製備藥物以備將來使用。為了準備，需要0.5升伏特加，1湯匙。湖 幹白屈菜，堅持7天在黑暗中。所得到的產品可潤滑受影響的皮膚，在手術結束時塗上魚油。
- 對牛皮癬的傳播有很好的效果，蜂蜜是在裡面（早上1-2湯匙）加入蜂蜜中，並加到應用於感染牛皮癬的營養軟膏中。
- 為了加速復發後的皮膚再生，使用了三歲的蘆薈汁。這種果汁每天多次潤滑受損的皮膚，直到可見的清潔皮膚。
與其他任何藥物一樣，其他藥物可引起過敏反應。因此，第一次應用這種或那種補救措施時，需要密切監測皮膚的反應。在最輕微的過敏表現形式下，藥物即停止使用。
草藥治療
- 準備下列乾草藥（1茶匙）的混合物：牛至，鼠尾草，馬尾，越橘，艾爾根莖，杜松果，樺樹芽。將混合物倒入0.4升沸水中，堅持約1小時，過濾。每天早晚服用100毫升藥物。
- 上面推薦的配方也可以從另一套草藥製備：1茶匙。聖約翰草，紫羅蘭，轉身，蕁麻，金盞花。
- 準備聖約翰草的草本植物和蘭花洋蔥的等量混合物，以及萬壽菊，野玫瑰漿果，鼠尾草草藥和細繩。分開75克混合物，倒入0.5升沸水，堅持約5小時。之後，在早餐和晚餐後將藥物過濾並飲用至100毫升。
- 10克櫟樹皮，20克蓍草和分區核桃，30克白屈菜，30克金盞花，30克柳樹皮的，蕁麻50克，將40g諾娃顏色的混合物。這個量的混合物應該足夠用於完整的治療過程。倒入1茶匙。一杯開水的混合物，堅持5-7分鐘，而不是喝茶。一天你應該喝一杯半這種飲料。
同種療法
從皮膚病學中使用的順勢療法藥物的巨大列表，與普通牛皮癬，您可以應用以下內容：
- 碘酸砷用於大面積銀屑病，伴隨著皮膚乾燥和瘙癢的增加。通常使用3,6,12和30稀釋;
- 砷砷常用於治療兒童常見的銀屑病。處方藥物的其他適應症為：瘙癢和灼痛感，冷敏感，細微剝落，精神失衡;
- 棕褐色在稀釋液3,6,12,30中進行處方。這種藥物與斑塊上的裂縫形成有關，皮膚變粗糙，色素沉著過度;
- Silicea用於治療皮膚過敏和易損傷的患者，以及出汗增加的患者;
- 硫稀釋3,6,12,30用於敏感鬆弛的皮膚，免疫力弱，對熱刺激的反應增加。
如果您嚴格遵守推薦劑量，那麼順勢療法不會產生副作用。
手術治療
只有在關節損傷的情況下才能規定普通銀屑病的手術，即使並非總是如此。關於手術的決定只有在這個或那個關節有完全失去運動的危險時才會被醫生採用。