在經常生病的兒童群體中,習慣性地指由於傳染途徑而容易出現頻繁呼吸系統疾病的兒童,機體防禦系統的矯正異常以及其中沒有持續的器質性疾病。常見的兒童不是疾病的鼻病形式,也不是診斷。根據年齡和社會條件,這些兒童佔兒童人口的15%至75%。表中列出了將兒童納入常見病兒童的標準,具體取決於年齡和年齡的疾病發作頻率。3.50。
對於3歲以下的兒童,可以計算感染指數(年內ARI病例數除以兒童年齡)。在不常見的兒童中,傳染性指數為0.2-0.3,兒童為1.1-3.5。
除了近年來兒童急性呼吸道病毒感染的上述最常見的病因因素之外,人們還注意到支原體和衣原體在其發展中的作用增加。一般來說,在幼兒中,復發性疾病的病因與多種病原體有關。常常在常有病的兒童中,主要的病毒感染導致內源性條件致病菌群的激活。在許多兒童中更容易將這種微生物菌群轉化成病原微生物的原因與由相應的組織相容性(HLA)基因決定的免疫應答的特徵有關。一些條件致病細菌與人類HLA系統的抗原性相似性為限制這些病原體激活時的免疫應答強度 - 微生物抗原性模仿的假設創造了條件。這一假設在一定程度上解釋了常見病兒童中某些兒童ARVI細菌並發症的原因。
將兒童納入一群經常生病的兒童的標準
年齡 |
急性呼吸道感染的頻率(發作次數/年) |
第一年的孩子 |
4以上 |
3歲以下的兒童 |
6以上 |
4-5歲的兒童 |
5和更多 |
5歲以上的兒童 |
4以上 |
兒童經常出現呼吸道疾病的原因主要有兩大類。
內生風險因素:
- 兒童不良前後發育:早熟,形態功能不成熟,營養不良,貧血,r,病,早期人工餵養等;
- 中樞和自主神經系統的病理學;
- 體質的淋巴發育不全和滲出性 - 瘢痕性異常;
- 年齡特異性結締組織發育不良;
- 粘膜生態失調,皮膚,胃腸道,支氣管肺系統;
- 慢性鼻咽部感染(腺樣體炎,扁桃體炎等)和口腔病灶;
- 感染結核分枝桿菌;
- 原發性或繼發性睫狀運動障礙;
外生風險因素:
- ARI病原體的高度傳染性;
- 人們對健康生活方式的重要性缺乏了解;
- 不利的社會和生活條件,家庭的物質和文化水平低下;
- 慢性病毒感染家庭中的成年人和其他兒童;
- 早期(在年齡方面)兒童訪問學前機構的開始;
- 二手煙;
- 微量營養素缺乏食物;
- 和對免疫系統的抗雌激素作用(經常和長時間使用抗菌療法,二苯酚,水楊酸鹽等的免疫抑製作用);
- 環境違法行為環境(各種外源性化學物質在空氣,水,食物中的含量大幅增加,其在體內積累,從而導致細胞代謝改變,體內平衡紊亂和免疫防禦的變態)。
因此,在兒童頻繁呼吸道感染往往不是“繼發性免疫缺陷”(常用的,而且並不總是正確的稱呼)的後果,任何這些內源性和外源性因素共同作用的結果。
治療,或者說是康復,往往是患病的兒童,包括消除對這種疾病發展的內源性原因的外源性和輕微的矯正。
- 父母認為需要健康的生活方式,戒菸的必要性,改善家庭生態,改變營養傳統以限制異生素對嬰兒身體的影響。
- 如果可能的話,稍後訪問兒童機構。
- 所有家庭成員感染慢性病灶的檢測和治療。
- 組織兒童節養生和均衡飲食。
- 硬化。
- 使用空氣淨化器和可增加氣溶膠濃度的裝置(空氣療法)。
- 理性維生素(C,B2,B6,PP,葉酸,β-胡蘿蔔素),微量元素缺乏校正(鈷,錳,鋅,銅,錳,鉬)。
- 確定和治療中樞和自主神經系統疾病的稀缺狀況。
- 兒童慢性感染病灶的檢測和治療。
- 診斷和糾正粘膜生態失調。
- 根據感染結核分枝桿菌的指徵進行檢測和治療。
- 藥物治療的處方嚴格按照適應症進行。
增加人體對感染的抵抗力的物質包括適應原和生物刺激物: apilikvirite(甘草蜂膠),蜂膠(蜜蜂膠)。植物適應原包括:紅景天提取物,levzeum,eleutherococcus,zamaniha的注入,木蘭醋,aralia。有效的是從紫錐菊製備的藥物:echinacin,免疫。
作為預防使用頻繁的呼吸系統疾病聯合製劑免疫修正(核糖體+細菌的膜級分),特別是ribomunil。該配製品含有核糖體部分的細菌最頻繁複雜病毒性呼吸道病引起或它們(肺炎克雷伯氏菌,肺炎鏈球菌,鏈球菌化膿性鏈球菌,流感嗜血桿菌), 和細胞膜蛋白聚醣肺炎克雷伯氏菌。蛋白聚醣細胞膜上具有非特異性免疫應答單元免疫調節效應,並佐劑,增效劑特定免疫。包含在製劑中的細菌核醣體具有相應微生物的抗原性質,這決定了進行特異性免疫的可能性。
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