腸道細菌過度生長綜合徵

腸道過度細菌生長綜合徵（SIBR）是由糞便微生物菌群定居於小腸引起的病理狀態。SIBR伴隨著腹瀉和脂肪和維生素的吸收不良。

他是在腸道病理性疾病的後果，並通過引入大腸未消化的食物殘渣所致，促進腐敗細菌和酵母，破壞消化道的更落的形成。進入血液的大腸桿菌毒性物質引起中毒，這導致食道中的炎性變化。

流行病學

風險組是：新生兒，年齡較小的兒童，老年人。大多數慢性腹瀉的發生是由於細菌培養過度生長的分裂複合體。

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原因 SIBR

當寶寶出生時，他的腸子是無菌的。在接下來的幾周里，消化道裡會遍布鏈球菌，乳酸桿菌和腸球菌。此外，小腸中大腸桿菌的數量急劇減少，並且在大腸中增殖成為常態。

在SIBR的病理狀態下，發生了腦血管回流，導致氣體形成增加，並且對小腸和大腸的蠕動的額外刺激。

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風險因素

導致細菌過度生長的在腸道綜合徵的外觀的原因是：在小腸的形態或破壞性功能，有助於食品的消化系統的進展情況的部分抑制。這導致病理狀態：長時間的壓力，各種病因的腸病，持續的炎症性腸病，膽管炎等。

引起小腸微生物群落平衡病理變化的因素包括：

• 干擾了迴盲瓣的功能;
• 手術干預 - 形成盲環，膽囊切除術，切除小腸等;
• 基於腸蠕動障礙（慢性便秘，胃萎縮，十二指腸症）的消化系統疾病;
• 由空腔消化和吸收中的病理變化引起的病症（惡病質和吸收不良）;
• 胰腺與分泌功能不全有關的病理變化;
• 膽道病理情況;
• 永久性食物不平衡，腸的炎症，憩室，短腸綜合徵;
• 艾滋病和化療中的免疫抑制病理學，抗生素;
• 腸腫瘤和周圍淋巴結
• 克羅恩氏病。
• 腹腔疾病。
• gipogammaglobulinemiya

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發病

SIBR的發病機制包括以下內容：

• 脂質，蛋白質，多醣，維生素的吸收不良導致腸細胞功能的抑制和營養培養基中的細菌變化至有毒且未被吸附的狀態。
• 厭氧菌群導致膽汁酸的病理變化，並將它們排除在消化過程之外。改變了碳水化合物的酸和碎片會引起鬆軟的大便。
• 厭氧微生物吸收維生素B12，從而導致大紅細胞性貧血的形成。

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症狀 SIBR

SIBR的症狀如下：噁心，氣體形成增加，腹瀉，吸收障礙綜合徵，體重持續下降的現象。SIBR有助於診斷如下特定研究：吸入小腸內容物進行接種和呼吸測試。

症狀分為兩組：

1. 腹部由腹腔內病理過程引起，腹部相當頻繁的腫脹和隆隆聲，有時會在進食一段時間後出現噁心。椅子不穩定。
2. 一般，這是基於缺乏脂溶性維生素，葉酸和氰鈷胺素，鐵，導致效率，疲勞，虛弱，嗜睡，頭暈，減少體重的降低。維生素缺乏症的特徵是皮膚乾燥，黃昏時視力下降; 焦慮加重，情緒波動，緊張。

階段

SIBR階段的分工比任意。有四個主要階段：

• 有用菌群中的細菌數量微不足道。它是無症狀的。
• 有用的微生物群落水平降低至關鍵限制。腹部疼痛，脹氣，腹瀉。
• 病原微生物的活躍生長。慢性腹瀉和腸壁炎症
• 在小腸中，病原菌和真菌占主導地位。身體有貧血，貧血。

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形式

根據小腸的主要微生物區分SIBR種類。

• 引起SIBR的病原微生物有三種主要類型：好氧的;
• anaérobnıy;
• 機會性細菌。

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並發症和後果

如果不消除根本原因的ARIS仍然存在，那麼它的進展並導致永久減肥，維生素缺乏和違反造血功能的外觀（葉酸，缺鐵性貧血）。

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診斷 SIBR

仔細收集病歷提供了診斷的準確性。詳細詢問患者是否存在功能性胃腸疾病，伴有腹部不同程度的疼痛，脹氣，腹瀉。

診斷 - SIBR需要使用實驗室檢查和各種檢查方法（非侵入性，侵入性）。

為了確定病理微生物的類型，有必要播種小腸的吸出物質。特徵性診斷測試是進行呼吸測試。

在與SIBR同時測定時，檢測到未消化的食物殘渣，形成過量的脂肪。進行腸鏡檢查和小腸壁活組織檢查。

在細菌過度生長綜合徵中進行呼吸測試

用葡萄糖測試。基於用特殊裝置識別患者空氣中呼出的氫氣。它在空腹進行。病人深吸一口氣，屏住呼吸10-15秒。然後慢慢地呼入測試裝置。實驗室技術人員記錄設備的讀數。然後患者加入葡萄糖溶液。間隔30分鐘，專家會對呼氣執行三次測量。氫指數顯著增加表明小腸存在問題。

用木糖  （木糖 - 碳水化合物，僅在小腸中吸收）進行測試。在該測試中，檢測到改變的CO 2，其形成與由SIBR引起的患者身體的代謝反應紊亂有關。

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分析

當細菌過度生長綜合徵實驗室測試建議的診斷：CBC - 確定貧血（血色素低改性病理紅細胞，低色指數），炎症的存在（白細胞增多，紅細胞沉降率）;

生化驗血（ALT，ASAT升高，C反應蛋白陽性結果）。

一般尿液分析（存在大量粘液，細菌）。

Koprologicheskoy研究糞便（發現未消化的食物殘渣，增加糞便的酸度和大量的脂肪）

細菌接種（揭示病原微生物菌落的快速生長）。

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儀器診斷

腸鏡檢查是一種內窺鏡檢查方法。將帶有光學裝置的導體插入患者的小腸中以吸取其內容物，然後播種到營養培養基中。

為了進行顯微鏡檢查，小腸活檢是對小腸組織的器械捕獲。在過度細菌生長的症狀複合體中，在小腸中檢測到病理性改變的萎縮性絨毛。

X射線用於識別SIBR（憩室，小腸等）的潛在原因。

鑑別診斷

有必要區分SIBR與乳糜瀉和胰外分泌功能不全。病理變化非常相似：部分絨毛萎縮，隱窩增生，淋巴細胞在自身上皮層的積聚是這些疾病的特徵。澄清鑑別診斷需要專門的研究。

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治療 SIBR

治療應具有復雜的發病特徵。有必要消除病理，這是SIBR發生的原因。

患者接受抗菌藥物，維生素，益生元和益生元以及吸收劑的治療。

選擇抗生素的決定基於小腸吸出物的細菌學分析結果和样品中病理菌群對藥物的敏感性。SIBR患者的治療採用廣譜抗生素   利福昔明進行 ，每日劑量為1200 mg。

成人積極使用抗生素四環素，例如  四環素鹽酸鹽  - 每天0.5克。禁忌在8歲以下的兒童。副作用表現為顱內壓增高，頭暈，乏力，過敏表現，光敏感。

阿莫西林。成人 - 內部0,25-0,5克2p。/日; 兒童 - 40毫克/公斤/天2R /天。不良反應的可能表現 - 瘙癢，皮膚發紅，血管性水腫，過敏性休克。

為了成功治療腸內過量細菌生長綜合徵，有必要創造獨特的條件，有利地恢復正常微生物群落並用雙歧桿菌和乳酸桿菌定殖腸道。具有這種性質的藥物被稱為前體和益生菌。

“Colibacterin”。它含有對致病性和機會性微生物群具有拮抗作用的大腸桿菌菌株M-17的活培養物。通常服用一次或兩次6到10次劑量（在進食前40分鐘服用藥物）一個月。

Bifikol。它結合了同時生長的大腸桿菌M-17細菌和雙歧桿菌。每日6至10劑量。

維生素

誰與體重減輕或缺乏某些維生素和礦物質施用維生素製劑，其包括維生素B12，抗壞血酸，脂溶性維生素，鈣和鎂的問題的患者（Undevit，Supradin，多突片免疫加VITRUM時，Revit） 。

物理治療

作為SIBR的物理治療方法，口服溫熱形式的礦物碳酸氫鹽和鈉 - 鈣水。他們抑制密集運動技能，從而減少排便次數。在消化道中，礦泉水可以恢復和糾正各種類型的新陳代謝。可以推薦接待 - Borjomi，Narzan，Slavyanovskaya和其他人。

替代治療

凝乳乳清。它是由開菲爾放入熱水中製成的，它通過分離過程分解成奶酪和乳清。血清準確地排出並用於有效治療dysbacterterosis。

開菲爾灌腸。開菲爾（80克）溫熱，嬰兒在睡前使用。

 SIBR治療的藍莓果凍是根據配方製備的：將一大湯匙藍莓與一湯匙澱粉和少許水混合。將細水流加入一杯水中，並在持續攪拌下將混合物煮沸。建議喝一杯溫暖的吻。

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草藥治療

SIBR使用草藥輸注。要做到這一點，採取相同的部分：聖約翰草，甘菊洋甘菊，種子和草車前子有害生物，薄荷，倒500毫升陡峭的開水。你可以拿一個鞋匠。

輸入薄荷葉和洋甘菊花。以相同的份量取出草，將一湯匙混合物倒入一杯沸水中。允許持續0.5小時。過濾並在白天進行。

同種療法

Antimonium crudum  是銻。預約指徵是：胃部疼痛; 腹瀉; resi在腹部。

蘆薈  是蘆薈。這種藥物的用途是：急於排便; 氣體在腹部積聚。

Chamomilla  - 洋甘菊。它用於：上腹部疼痛; 酸澀; 腹部腫脹; 口苦。

Colocynthis  被稱為野西瓜。它用於嘔吐，腹瀉，痙攣性腹痛。

要選擇正確的藥物，這將有助於消除疾病的某些症狀，順勢療法醫生的諮詢是必要的。

手術治療

在SIBR的治療中，可以開展手術干預以從根本上消除引起該疾病的原因（切除和重建干預）。

預防

預防SIBR減少到預防引起小腸微生物群的病理狀態的潛在疾病的複發過程，一組推薦的活動應在專家的監督下進行。主要預防措施：

• 正常體重;
• 定期從事運動和鍛煉;
• 限制使用動物脂肪和碳水化合物;
• 定期進食;
• 消除長期禁食;
• 取足夠的液體（每天至少1.5升）;
• 及時治療各種腸功能障礙。

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預測

消除導致在腸道中形成過度細菌生長綜合徵的原因是有利的。及時和適當的治療有利於這一點。如果原因未解決，SIBR會再次出現。