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健康

腸道病毒感染:診斷

,醫學編輯
最近審查:17.10.2021
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在發生疫情和典型臨床表現時,診斷腸道病毒感染通常不會造成困難,但需要實驗室確認。診斷非典型和輕度形式的疾病通常很困難。

最後,在血清學研究和從鼻咽黏液,脊髓液,糞便,血液中分離病毒的幫助下建立診斷。高效率不同於PCR方法。對於血清學檢測,在RN,RSK,RTGA凝膠和凝膠中的沉澱反應中使用間隔10-12天(疾病第4-5天的第一天,疾病第14天后的第二天)獲得的配對血清。診斷標準 - 抗體滴度增加4倍或更多。由於在疾病過程中沒有抗體滴度的增長,糞便中病毒的檢測不能用作診斷腸道病毒感染的基礎,因為經常觀察到無症狀的攜帶。

器官診斷腸道病毒感染:

  • 心電圖;
  • 胸部X光;
  • 大腦的CT和MRI:
  • EkhoKG。

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適應其他專家的諮詢意見

與其他專業人員協商的指徵決定了感染的形式:

  • 流行性肌肉痛 - 諮詢外科醫生;
  • 與腦膜炎和腦膜腦炎形式的腸道病毒感染 - 神經科醫生的諮詢;
  • 流行性出血性結膜炎 - 眼科醫生諮詢;
  • 伴有心包炎和心肌炎 - 諮詢心髒病專家。

鑑別診斷腸道病毒感染

由於腸道病毒感染的大量臨床形式,腸道病毒感染的鑑別診斷由大量疾病進行。

漿液性腦膜炎和腸道病毒infetsii的meningoencephalitic形成分化漿液性腦膜炎和其他病因的腦膜腦炎。而考慮到腸道病毒性腦膜炎的流行病學和臨床特徵:夏季的特徵,疾病,良性當然腦膜綜合徵的快速消退的團體性質的一部分。當腮腺炎在大多數情況下,腦膜炎有血清中的腺體器官的損失(唾液腺,胰腺和性腺的炎症)均顯著增加澱粉酶和脂肪酶的水平。當細菌化膿性腦膜炎的嗜中性粒細胞數增多鑑別診斷,其特徵在於,大幅表達中毒,腦膜綜合徵,腦脊髓液的4-5位數字的數增多,從而降低了血糖水平和乳酸水平升高。對於結核性腦膜炎和腦炎的特點是神經系統症狀逐步漸進發展。在1-2週,開發適度虛弱,抑鬱,體溫逐漸上升至subfebrile至38-39℃,逐漸增加頭痛,厭食,植物神經血管疾病(永久紅dermographism,特魯索點)。開展研究以確定其他本地化的結核病過程。體外保衛纖維蛋白膜時腦脊液揭示葡萄糖,氯化物水平逐漸下降在1.5-2倍,外觀。

在某些情況下,當流行性肌痛是必要進行急性外科疾病的鑑別診斷:急性闌尾炎,膽囊炎,腸梗阻,以及排除胸膜炎,或心絞痛的發展。

對於脊髓灰質炎(與腸道病毒感染的脊髓灰質炎樣形式形成對比)的特徵是急性起病伴隨著溫度的快速升高。表現為卡他性(鼻炎,扁桃體炎,氣管炎,支氣管炎)和消化不良現象。

腸道病毒感染出現exanthema需要與諸如猩紅熱,麻疹和風疹等疾病進行鑑別診斷。因此有必要關注這些疾病的前驅期特徵,皮疹的階段,出疹的特徵和定位以及其他臨床體徵,以及流行病學史的數據。還有必要排除患者過敏性皮疹。

Herpangin從口瘡性口炎中分化出來。

隨著腸道病毒性腹瀉,腸道病毒感染的鑑別診斷與其他急性腹瀉感染一起進行。

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