測量和控制疼痛
最近審查：23.04.2024
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最簡單和最常見的方法是使用等級量表記錄疼痛強度。有數值秩規模（CHRSH）由一系列連續的號碼從1至5或10的病人的應選擇一些反射疼痛的經歷的強度。口頭秩規模（CPP）包括一組疼痛的字描述符的，反映疼痛的增加的程度，依次從低嚴重性編號到高：無（0），輕度疼痛（1），中度疼痛（2），嚴重的疼痛（3），很嚴重疼痛（4），難忍（難忍）疼痛（5）。視覺模擬刻度（VASH）是一條直線，長度為100毫米，其上應用或不應用毫米級分割。線的起點意味著沒有痛苦，最後一線是難以忍受的痛苦。從病人那裡需要注意建議的直線上的疼痛程度。對於難以抽象並以直線形式呈現數字或點的疼痛的患者，可以使用面部（模擬疼痛量表）。
基於等級的縮放方法的簡單性和高靈敏度使其非常有用，並且在臨床實踐中有時是不可缺少的，但是它們也具有許多缺點。結果的數學分析基於不可能的假設，即每個等級等於心理測量單位。疼痛被明確地評估 - 在強度上，作為一種簡單的感覺，它僅在數量上有所不同，但它有質的差異。類比，數字和語言量表給出了一個單一的，廣義的評估，反映了幾乎完全未開發的整合多維疼痛體驗的過程。
對於疼痛和R.Melzack WSTorgerson（1971）的多維評估提供了一個問卷調查，名為“蘋果Gillovsky疼痛問卷”（麥吉爾疼痛問卷）。基於擴展的McGillian問卷（Melzack R ... 1975），也已知一種多維語義描述性疼痛的方法。先進問卷包括引入的語義和形式三大類（標度）的基礎上，20亞型（分量表）78字疼痛描述符：感覺，情感和evalyuativny。調查結果可作為患者精神狀態的標準。許多研究已經檢驗了評估疼痛，麻醉和診斷方法的充分性，現在它已經成為國外檢驗的標準方法。
我國也有類似的工作。V.V.Kuzmenko，V.A.Fokin，E.R.Mattis等人（1986），基於Mac的Gillovsky問卷調查，開發的原創問卷NA俄語，並提出了方法及其結果的分析。在本調查問卷中，每個小類由與其意義相似的詞組成，但它們所傳遞的疼痛程度不同。子類形成三個主要類別（尺度）：感官，情感和評價（評價）。傳感器尺度的描述符（1-13個亞類）表徵疼痛的機械或熱效應，空間或時間參數的變化。情感量表（14-19個亞類）反映了緊張，恐懼，憤怒或植物表現方面疼痛的情緒方面。評估量表（20個小類）由五個詞組成，表達患者疼痛強度的主觀評估，並且是語言評分量表的變體。在填寫調查問卷的患者選擇相應的話他的感情在此刻，在任何20個亞類的（在每個不一定，但只有一個子類字）。每個選定的單詞都有一個數值，對應於子類中單詞的序號。計數降低到的兩個參數的測定：其表示的所選擇的字的數量（和）所選擇的描述符（ICHVD）的索引號，並且排名疼痛指數（RIB），這是序數的總和為亞類描述符。這兩個指標都是分別計算感官和有效量表的總和（總指數）。
麥吉爾的痛苦問卷
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你可以用什麼詞描述你的痛苦？（感覺尺度） |
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2.類似：
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什麼感覺導致疼痛，心理有什麼影響？（情感規模）
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你如何評估你的痛苦？（評分標準）
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根據國際疼痛研究協會的定義，“疼痛閾值（PB）是可以實現的最小疼痛感覺。” 信息性特徵也是疼痛耐受性水平（疼痛耐受閾值-PPB），定義為“可以持續的最高水平的疼痛”。疼痛敏感性定量研究方法的名稱由其中使用的algogenic刺激的名稱形成：機械阿爾戈斯測量法，熱力學測定法，電流測定法。
在大多數情況下，作為一個機械衝擊所用的壓力，然後該方法被稱為tenzoalgometriey（dolorimetry）tenzoalgometrii當PB中的每單位面積（公斤/平方厘米的力壓力單位表示2）。根據用於測量可更換噴嘴的位置：頭部，並用直徑為1.5mm的四肢遠端，和在大量的骨骼肌-第5毫米。通過在身體的測試區域上逐漸或逐步增加壓力來進行Tenzoalgometry。在壓力達到足以激發Ab-機械感受器和C-多模式傷害感受器的值時發生疼痛感。
PB和PPB的定義可以提供重要的臨床信息。PB減少表明存在異常性疼痛，而PPB減少是感覺過敏（痛覺過敏）的標誌。傷害感受器的外周致敏伴隨著異常性疼痛和痛覺過敏，而中樞致敏主要表現為痛覺過敏而沒有伴隨異常性疼痛。
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