哺乳期並發症

扁平的乳頭

很多時候，扁平的乳頭和醫務人員以及母親被認為是母乳喂養的重要障礙。然而，如果使用得當，小孩會抓住位於乳暈下方的一塊乳房組織的口腔，乳頭除外，形成一個“乳頭”，其中乳頭只佔三分之一。因此，對於扁平的乳頭，重要的是要考慮乳房組織的伸展能力。

[1]

乳頭被繪製

這是一個更複雜的情況。當試圖拉動乳頭時，甚至可以繪製更多乳頭。幸運的是，這樣的乳頭很少見。扁平和縮回乳頭的戰術：

• 產前治療 - 無效，不總是可能的;
• 分娩後：
  • 撫慰母親，解釋說母乳喂養是可能的，因為嬰兒不吸乳頭，而是乳房;
  • 組織皮膚與皮膚接觸，最方便地幫助母親將寶寶放在乳房上，使用不同的姿勢;
  • 向母親解釋做什麼以便乳頭更多地餵食之前（注射器法）;
• 如果孩子在第一周內無法有效吸吮，您需要：
  • 表達牛奶並從杯子和勺子餵養嬰兒;
  • 將牛奶直接放入寶寶的嘴裡;
  • 更多時候更長時間保持嬰兒接近乳房（接觸“皮膚到皮膚”）;
  • 在極端情況下，需要一些時間在乳頭上塗抹貼劑。

長乳頭

長乳頭很少，但會給寶寶餵食帶來一定困難。將嬰兒應用於乳腺，我們必須堅持主要原則 - 兒童的嘴不僅捕獲乳頭，而且還捕獲主要位於乳暈下的乳腺組織的一部分。

破乳頭

乳頭裂紋主要發生在兒童未正確應用於乳房時。特別是當使用哺乳前餵食或餵奶嘴的嬰兒（“乳頭混亂”）以及嬰兒不正確地應用於乳房時。裂縫的原因也可以頻繁（在母乳喂養之前和之後）乳腺處理，特別是用肥皂。

測量乳頭有無裂紋：

• 讓女人安心;
• 說服她繼續成功進行母乳喂養的可能性;
• 給乳頭適當的衛生保健提供建議;
• 餵奶後用初乳或“後期”牛奶潤滑乳頭，做空氣浴，用吹風機吹乾;
• 感染深裂紋的患者不中斷與母乳喂養（強制性其傾析）治療的高錳酸鉀溶液（1：5000）奶嘴，軟膏etoniya，長壽花，維生素A.油性溶液

[2], [3], [4], [5]

牛奶潮（乳房填充）

更常見的是在分娩後的第3,4天觀察，唯一的措施是頻繁且足夠長期地餵養嬰兒，但始終堅持正確的餵養策略。有時可能需要表達牛奶。這種戰術牛奶生產1-2天后將滿足孩子的需求，所有上述現象消失。

打破乳腺

充血在3-4天觀察到出生後，並且不僅與牛奶的潮，而且還增加了淋巴，血液，這顯著增加了在乳腺中的壓力，並且防止奶形成的內容。發生乳房充血的原因之一是催產素反射的弱點，這導致乳汁的產生和排泄之間的不匹配。

乳房充盈和充血的區別

乳房填充	乳房充血
熱，但不充血	熱，可以充血
厚	密集，特別是乳暈和乳頭
公司	腫脹，有光澤
Unpainful	痛苦
當你傾倒或吸吮時，牛奶會流動	倒入或吮吸時牛奶不會流動
體溫沒有升高	體溫升高

導致乳房充血的主要因素：

• 延遲開始母乳喂養;
• 嬰兒不適當地應用於乳房;
• 罕見從牛奶中排空乳房;
• 限制母乳喂養的頻率和持續時間。

治療乳房充血的首要條件是從乳房去除乳汁。因此，在這種狀態下，“乳房不應該休息”：

• 如果孩子能夠吸吮，那麼它應該經常進行母乳喂養，而不是限制餵養的持續時間，堅持正確的母乳喂養技術;
• 如果孩子不能抓住乳頭和乳暈，你需要幫助母親表達牛奶。有時足夠表達少量牛奶軟化腺體，然後嬰兒能夠吸吮;
• 一些作者推薦使用物理治療方法，特別是超聲波;
• 在餵食或滗析前，催產素反射應該在母親身上進行：溫熱地擠壓乳房或溫水淋浴; 做背部或頸部按摩; 做一個簡單的按摩乳腺; 刺激乳頭; 有時在給藥或泵送前給予催產素5 ED 1-2分鐘; 幫助母親放鬆;
• 餵食後，在乳腺上冷敷20-30分鐘以減輕腫脹;
• 讓母親平靜下來並解釋這種現像是暫時的，她將能夠成功地給她的孩子母乳喂養是非常重要的。

[6], [7]

乳管堵塞，乳腺炎

當乳管阻塞時（例如，凝塊乳），部分乳腺未排空，出現局部中度疼痛且堅硬的結構。表達牛奶很困難。母親的一般情況不破，體溫正常。乳汁未從乳房排出，與乳管阻塞或腺體充血相關的狀況稱為乳內抑制。如果不及時去除腺體中的乳汁，會導致嚴重的並發症 - 乳腺炎。

乳腺炎可能是非傳染性病因學（特別是在疾病開始時）。炎症的原因可能是“突破”或牛奶在高壓下從乳管回流到周圍的間質空間，然後用乳酶和腺體本身釋放的細胞酶對組織進行自溶。感染的加入導致感染性乳腺炎的發展（在乳腺炎的病因學中，主導地位被致病性葡萄球菌 - 金黃色葡萄球菌佔據）。然而，實際上很難區分傳染性過程的存在與否。

導管阻塞和乳腺炎的原因

奶道阻塞的原因	乳腺炎的原因
部分或全部乳房引流不足	不充分和延長的母乳喂養 無效吸吮 服裝壓力或手指（在餵食期間） 非常大的乳腺難以提供排水：
破乳頭	穿透細菌的途徑
乳房損傷	損傷乳房組織（粗糙的按摩和抽水，停滯）
壓力，對母親過度的身體壓力

[8], [9], [10]

乳腺炎的症狀

• 體溫升高（38.5-39°C）;
• 發熱;
• 虛弱，頭痛;
• 腫大，壓實，水腫，腺體充血;
• 觸診一些非常密集的腺體疼痛部分;
• 牛奶很難表達。

在1-3天內治療不充分或無效的乳腺炎形成滲透性。這是最常見的臨床形式。乳腺炎的化膿階段具有更明顯的臨床表現：高體溫 - 39攝氏度或更高，發熱，食慾不振，腹股溝淋巴結增加和疼痛。

治療乳房炎症

• 改善腺體的引流;
• 確保寶寶與乳房正確貼合，頻繁餵食;
• 消除衣物壓力或其他因素對乳腺的影響;
• 確保乳房的正確位置;
• 刺激催產素反射;
• 開始餵養健康的乳房，餵食時改變姿勢;
• 及時開始復合抗菌解毒療法，持續時間不少於7-10天。
• 抗生素 - penipillinazorezistentnye頭孢菌素（白天2克頭孢曲松），大環內酯（紅黴素，500毫克每6小時，Rovamycinum3毫升每8小時）。fluflokacillin 250 mg每6小時口服一次;
• 輸注療法（reopoliglyukin，reomacrodex）;
• 鎮痛藥（撲熱息痛，阿司匹林，每天不超過1克）;
• 脫敏藥（suprastin，diazolin）;
• 臥床休息，完全休息（在家中接受治療 - 家庭成員的幫助）。

有必要向母親解釋，她應該繼續經常進行母乳喂養，執行上述所有活動。

禁忌母乳喂養是化膿性乳腺炎。額外的乳腺大多出現在腋窩區域的一側或兩側，形式為疼痛的緻密結構，通常具有塊狀表面。與牛奶的到來同時增加。治療，活動：

• 絕對熱身，按摩;
• 在額外的腺體區域局部冷敷或壓縮樟腦油（具有顯著的尺寸和疼痛感覺）。通常情況下，所有臨床表現在病例妥善處理後的幾天后會減弱並消失。

乳房疤痕

在乳腺手術後的乳房中觀察到乳房疤痕，用於乳腺炎，腫瘤（例如纖維腺瘤），美容目的以及燒傷後。建議採用單獨的方法（考慮到疤痕或疤痕的位置，乳房組織的損傷程度）與哺乳動物諮詢。

對乳腺進行整形手術以改善其形狀。母乳喂養的可能性與執行手術的外科醫生協調一致。應該記住餵養一個乳房是可能的。