Biseptrim
最近審查：10.08.2022
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Biseptrim 是一種全身使用的抗菌藥物。包含磺胺類藥物和甲氧芐啶的組合。
一種複雜的殺菌藥物，含有磺胺甲噁唑元素（它是一種具有平均暴露時間的磺胺），它通過與 PABA 的競爭性拮抗作用來減緩 B9-維生素的結合。此外，該藥物包括一種成分甲氧芐氨嘧啶，可減慢微生物二氫葉酸還原酶的速度，該酶負責生物活性四氫葉酸的結合過程。 [1]
發布表單
藥物物質的釋放以片劑的形式實現 - 細胞包內有 10 片（盒子內 - 2 個這樣的包）。
藥代動力學
藥物的兩種成分都以高速率從胃腸道吸收到血液中。從攝入那一刻起 1-4 小時後記錄兩種成分的血清 Cmax 值。乳清蛋白的合成為 70%（甲氧芐啶）和 44-62%（磺胺甲噁唑）。
每種物質的分佈過程是不同的：磺胺甲噁唑的分佈僅發生在細胞外環境中，而甲氧芐氨嘧啶 - 所有體液內部。
支氣管分泌物、膽汁和前列腺中記錄了甲氧芐啶的高值。液體中磺胺甲噁唑的含量略低。這兩種元素在痰液、中耳液和陰道分泌物中的含量都很高。
磺胺甲噁唑分佈容積指標為360ml/kg；甲氧芐啶 - 2 升/公斤。這兩種元素都參與肝內代謝過程：磺胺甲噁唑被乙酰化並與葡萄醣醛酸合成，而甲氧芐氨嘧啶被氧化和羥基化。
排泄主要通過腎臟進行 - 借助小管的主動分泌和過濾。尿液中活性物質的指標顯著超過血液值。在 72 小時內，84.5% 的磺胺甲噁唑和 66.8% 的甲氧芐啶從尿液中排出。
半衰期為 10（磺胺甲噁唑）和 8-10 小時（甲氧芐啶）。腎功能不足時，這兩種物質的該指標都會延長。
劑量和管理
您需要口服藥物，隨餐服用或飯後服用，用白開水服用。
12 歲以上的青少年和成人。
如果尿道區域發炎，慢性支氣管炎的活動期和與志賀氏菌相關的消化系統感染，平均每天服用2片，每天2次。
在泌尿道區域炎症的情況下，使用 Biseptrim 10-14 天，志賀氏菌引起的胃腸道感染 - 5 天，慢性支氣管炎的活動期 - 2 週。
為治療旅行者腹瀉，應每隔 12 小時服用 2 片，直至疾病跡象消失。
對於弓形體病，根據以下描述的方案服用藥物：
- 第 1 週每天 2 片；
- 每天2片（隔日服用，每週3次）；
- 2 片，每天 2 次（每隔一天，每週 3 次）。
如果細菌學診斷為卡氏肺囊蟲引起的肺炎，每天應使用 90-120 毫克/公斤的藥物（分成相等的 1 倍部分）。您需要在 2-3 週內休息 6 小時服用片劑。同樣的方案也適用於 6-12 歲的兒童。
為防止高危人群發生肺孢子菌肺炎，第一周每天服用 1 次，每次 2 片。
每日份量可高達 1920 毫克（4 片）。
對於 CC 水平在每分鐘 15-30 毫升的人，劑量減半。
適用於 6-12 歲的兒童。
在與志賀氏菌活動相關的中耳炎、尿道炎症和胃腸道感染的活動期，每天使用 1 片 2 次。
在泌尿道和中耳炎炎症的情況下，該藥物使用 10 天，胃腸道感染使用 5 天。
- 兒童申請
這種釋放形式的藥物不適用於 6 歲以下的人。
在懷孕期間使用 Biseptrim
Biseptrim 不應用於 HB 和妊娠。
禁忌
主要禁忌症：
- 對藥物成分嚴重不耐受；
- 肝臟/腎臟衰竭（CC指標低於每分鐘15毫升）；
- 貧血（巨幼紅細胞、再生障礙、葉酸缺乏和惡性型）；
- 白細胞減少症和粒細胞缺乏症;
- 缺少 G6FD 組件；
- 學士；
- 兒童高膽紅素血症;
- 甲狀腺疾病。
副作用 Biseptrim
副作用包括：
- 國民議會活動的干擾：頭暈和頭痛。也許是抑鬱症、震顫、無菌性腦膜炎、冷漠和周圍神經炎的發展；
- 呼吸系統工作問題：滲入肺部，支氣管痙攣；
- 消化功能障礙：嘔吐、腹痛、食慾不振和噁心、胃炎、口腔炎、腹瀉和舌炎。此外，膽汁淤積、肝炎、偽膜性小腸結腸炎、肝壞死和肝轉氨酶活性增加；
- 造血器官病變：血小板減少症、白細胞減少症或中性粒細胞減少症、巨幼紅細胞型貧血和粒細胞缺乏症；
- 與泌尿系統相關的症狀：結晶尿、多尿、血尿、腎小管間質性腎炎、尿素值升高、高肌酐血症、腎功能障礙和毒性形式的腎病（伴有無尿和少尿）；
- ODA 活動的問題：肌痛或關節痛；
- 過敏跡象：十、皮疹、MEE（也包括 SS）、光敏性、瘙癢、過敏性心肌炎、剝脫性皮炎、影響鞏膜的充血、Quincke 水腫和發燒。
過量
中毒徵象：噁心、腸絞痛和嘔吐、嗜睡、頭暈、抑鬱、頭痛、意識模糊和昏厥；此外，還有結晶尿、血尿、視力障礙和發熱。隨著長期中毒，會出現黃疸、白細胞減少、血小板減少或巨幼細胞型貧血。
需要洗胃和酸化尿液（增加甲氧芐啶的排泄），服用口服液和亞葉酸鈣 - 每天5-15毫克（消除甲氧芐啶對骨髓的影響）。如有必要，進行血液透析。
與其他藥物的相互作用
該藥物增加了間接抗凝劑、甲氨蝶呤和抗糖尿病藥物的抗凝作用。
Biseptrim 減弱了苯妥英（將其半衰期延長 39%）和華法林的肝內代謝過程的嚴重性，從而增強了它們的作用。
該藥物降低了口服避孕藥的可靠性（抑制腸道菌群並減少激素成分的腸肝循環）。
每週超過 25 毫克的乙胺嘧啶會增加巨幼紅細胞性貧血的可能性。
利福平會縮短甲氧芐啶的半衰期。
利尿劑（主要是噻嗪類）會增加血小板減少症的可能性。
當與普魯卡因、苯佐卡因、普魯卡因酰胺合用時，藥物的治療作用減弱，在水解過程中形成 PABA。
一方面，攝入的抗糖尿病物質（磺酰脲類衍生物）和利尿劑（呋塞米、噻嗪類等）和抗菌磺胺類藥物之間可能會發生交叉過敏。
PASK 和苯妥英巴比妥類藥物會加重 B9 缺乏症狀。
水楊酸衍生物增強 Biseptrim 的活性。
六亞甲基四胺和 C-維生素會使尿液酸化，增加結晶尿的可能性。
消膽胺會削弱吸收，這就是為什麼在服用複方新諾明前 4-6 小時或服用後 1 小時使用它。
抑制骨髓造血過程的藥物會增加骨髓抑制的可能性。
儲存條件
Biseptrim 必須放在兒童接觸不到的地方。溫度水平 - 不超過 25°С。
保質期
Biseptrim 可從藥品銷售之日起使用 36 個月。
類似物
該藥物的類似物是 Biseptol、Sumetrolim 和 B-sept、Groseptol、Bactiseptol 和 Oriprim。
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