^

健康

治疗扁平疣的有效药物和药膏

,醫學編輯
最近審查:06.07.2025
Fact-checked
х

所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查,以確保盡可能多的事實準確性。

我們有嚴格的採購指南,只鏈接到信譽良好的媒體網站,學術研究機構,並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字([1],[2]等)是這些研究的可點擊鏈接。

如果您認為我們的任何內容不准確,已過時或有疑問,請選擇它並按Ctrl + Enter。

扁平疣的出现,医生将其归因于非致癌类型的乳头瘤病毒感染,并不被视为严重的医疗问题。但是,如果您仅将其视为美容缺陷,并尝试使用专业美容院的传统方法将其去除,则存在疤痕留在疣体位置的风险,这仍然无法解决问题。通过破坏带有病毒感染细胞的表皮浅层,此类方法和手段无法影响隐藏在深层组织中的HPV病毒体。随着时间的推移,它们可能会引发疾病复发,即在旧疣的位置或附近出现新的疣。

医生认为,扁平疣的彻底治疗需要采取综合方法,结合对生长细胞的局部破坏作用(具有坏死作用的药物,通过物理治疗方法去除生长物),局部和全身免疫治疗(免疫刺激剂和干扰素),使用抑制乳头瘤病毒活性的类维生素 A。

诚然,并非总是需要如此严重的治疗。年轻人通常能够自行应对感染。考虑到疣的出现往往伴随着免疫力下降,而年轻人通常没有那些会导致免疫力持续低下的慢性疾病,因此扁平疣在很多情况下会自行消退也就不足为奇了。

有时,平衡儿童或青少年的营养(某些维生素和微量元素已被证明具有抗病毒活性),改变日常生活习惯(确保充足的休息和按时进餐),稳定年轻患者的神经精神状态(服用天然镇静剂,与心理学家合作)就足以解决疣问题。换句话说,有必要消除引起免疫力下降的因素,并尽一切努力使其正常化(例如,服用免疫增强剂,这将大大加快这一过程)。

如果上述治疗方案需要一定的时间(通常为数周),那么使用坏死性软膏和溶液有助于将其缩短至一周,而物理疗法则有助于一次性消除令人讨厌的疣。当扁平疣出现在面部和手部时,最严重的负面影响是患者的生活和心理情绪状态,并非每个人都愿意忍受并等待数月,直到免疫系统自行应对病毒。如果一个人长期处于压力之下,免疫系统又如何应对呢?

鉴于问题的严重性,皮肤科医生可以提供一种快速解决方案——去除扁平疣。如今,无需手术刀,即可通过多种方法解决这个问题。但选择去除赘生物的方法必须非常谨慎和慎重,尤其是对于面部疣——它就像一个人的名片一样。

在创新激光和无线电波技术出现之前,皮肤增生通常通过手术或电流烧灼(电凝术)去除。毋庸置疑,对于单个增生,手术去除疣和电凝术都比较容易接受,而幼年疣通常成群出现,并且可能占据相当大的皮肤面积。此外,这些操作通常会留下疤痕。而男孩或女孩脸上的疤痕并不比散落的小幼年疣更美观,因为幼年疣可以用更温和的方法去除。

对抗各种皮肤肿瘤的较新技术之一是冷冻破坏,即用液氮冷冻生长,这会在病理病灶中产生极低的温度,导致疣组织坏死(死亡)。这种方法可以成功去除脚和手上的疣,但不太适合治疗面部疣,因为它会在身体上留下难看的痕迹。

在冷冻破坏过程中,组织冷冻的深度很难控制,因此不能排除在原有生长部位的皮肤上形成凹陷和疤痕的可能性。而且,如果考虑到幼年疣很少单独形成,患者的外貌可能会受到很大影响。

其他治疗肿瘤的方法,例如激光疗法和无线电波去除肿瘤,有助于避免此类并发症。然而,后者尚未被完全掌握,而且价格昂贵,尽管术后在皮肤上留下痕迹的风险很小,治疗效果也相当不错。

激光去除扁平疣在价格和质量方面被认为更易于接受。众所周知,根据辐射的功率和频率,激光既可以治疗组织,也可以去除组织。同时,医生可以根据治疗需求随时调整这些参数。专业的治疗方法几乎不会留下皮肤灼伤和疤痕,因此选择经验丰富的专家至关重要,这样可以避免并发症。

两种治疗方法均适用于多发性疣,医生需逐个治疗。如果治疗深度和力度计算得当,复发风险较小。然而,如果将激光和无线电波治疗与抗病毒疗法(即使用降低病毒活性的药物)结合使用,则可以获得持久的效果。

药物治疗的特点

青少年扁平疣被认为是暂时现象,因为在大多数情况下,它们会在几个月内消失。但也有可能身体无法长时间(六个月或更长时间)自行抵抗病毒,这会对年轻患者的心理造成严重损害。在这种情况下,治疗是必要的,以免看似无害的美容问题导致严重的神经精神疾病。

主治医生可以推荐一些治疗扁平疣的方法,这比在网上搜索如何去除扁平疣的信息要好得多。事实上,专家是从内部看待问题,而患者只看到问题的外部表现。自行用药可以去除疣,但会有什么后果呢?通常,这些是使用激进疗法留下的疤痕,以及在没有增强免疫力和身体抵抗力的治疗的情况下疾病复发。

医生了解疣的病毒特性,绝不会建议限制使用坏死剂,医生对待坏死剂时会保持一定谨慎。毕竟,去除疣只能部分降低病毒活性,破坏表面的部分病毒体。而且这些溶液本身对人体完全不安全。此外,某些溶液的使用痕迹与电凝和冷冻破坏后残留的痕迹相似,后者也会导致组织坏死。

这类药物中最容易获得且最常用的是水杨酸。这是一种常用且价格低廉的消毒剂,既可用于消毒,也可用于治疗。但为了快速去除疣,需要使用活性物质浓度至少为10%的溶液,这种溶液不仅能促进消毒,而且经常使用还能使疣组织坏死。

如果使用5%水杨酸软膏,治疗效果会更温和,但疗程也相当长(约1个月)。水杨酸被认为是一种良好的抗菌剂和角质溶解剂,因此常用于去除各种角质层。对于表面柔软娇嫩的扁平疣,水杨酸能够略微增强皮肤局部免疫力,有助于逐渐去除疣体。此外,水杨酸的干燥作用也发挥了重要作用,它能使疣体干燥,很快脱落。

另一种用于治疗扁平疣的抗菌剂是锌糊,它具有抗菌、包覆和干燥作用。其对扁平疣的疗效不如水杨酸强。

该产品本身不具备抗病毒功效,但由于其形成的保护膜,微生物和病毒无法穿透皮肤。如果疣位于容易受伤的部位,这一点尤为重要。例如,男性面部的幼年疣可能在剃须时经常被刮伤。颈部和足部的疣可能因衣服、衣领和鞋子的粗糙接缝而受损。手部的肿瘤也可能在日常生活中因日常家务而受伤。这时,锌软膏就能派上用场了,它可以保护伤口免受微生物侵害,并防止其发炎。

使用锌糊去除疣的可能性不大,但它有助于避免在使用其他方法治疗疣时出现细菌并发症。

或者,您可以使用水杨酸锌软膏,它结合了两种成分的抗菌特性,具有更明显的干燥效果。

广受欢迎的Levomekol软膏也可用于治疗扁平疣。然而,其适应症并未提及治疗疣,因为它是一种抗生素类软膏,更适用于伤口愈合。抗生素本身(氯霉素)对病毒无效,但该药物的另一种活性成分(甲基尿嘧啶)具有刺激细胞免疫的作用,这对于对抗病毒感染的外部表现至关重要。

显然,不应期望定期使用药膏就能快速见效。医生本身也对这种疗法持否定态度。事实上,他们认为使用抗生素这种强效药物治疗疣是不合理的,尤其是在长期定期使用药膏的情况下。还有许多其他免疫刺激剂,使用它们治疗会更安全。

由于疣是HPV的局部表现,因此使用外用药物治疗效果更佳。因此,软膏和凝胶在治疗扁平疣和其他HPV表现方面广受欢迎也就不足为奇了。大多数患者倾向于使用抗菌软膏,尤其是活性成分浓度高、干燥效果显著的水杨酸软膏。但医生仍然强调耐心,并建议使用抗病毒药物。虽然这些药物起效速度较慢,但由于作用于病因而非后果,因此疗效更持久。理想情况下,抗菌药物和抗病毒药物可以结合使用。

廉价的抗病毒药物包括奥索林软膏和替布洛芬软膏。诚然,奥索林软膏在药店更容易买到,许多人的家用药柜里都备有它,因为它是已知的抗呼吸道病毒的良药。然而,它对人乳头瘤病毒 (HPV) 没有任何特殊活性,因此并非总是有效。奥索林的作用是增强局部免疫力,并形成一层保护膜,阻止新病毒的入侵。

“特布罗芬软膏”被认为是一种抗病毒和抗菌剂,能够有效对抗引起扁平疣的病毒和一些细菌。它是一种免疫刺激和抗炎软膏,可有效用于治疗幼年疣。

一种更昂贵、更有效的治疗方法是免疫调节和抗病毒药物“Panavir”,医生开的处方比其他药物更多。用于治疗扁平疣,可以使用溶液或凝胶剂型。溶液剂型通过注射给药,凝胶剂型非常适合家庭治疗。该药物既可用于治疗扁平疣,也可用于预防疣切除后复发。

以下可用作免疫增强剂:

  • “Ridoxon软膏”0.5%,
  • 2%“Bonavton软膏”
  • 2%“Giporamin”软膏,
  • 咪喹莫特和 Aldara 乳膏具有显著的抗 HPV 病毒作用,
  • 当地使用的解决方案“Derinat”,
  • 聚维酮碘软膏(具有抗病毒活性的防腐剂),
  • 多功能抗菌复合物“Malavit”以溶液和乳膏凝胶的形式存在,已被证明可以有效治疗各种类型的疣。

为了有效对抗乳头瘤病毒感染,而不仅仅是其局部表现,建议不仅使用外用药物,还应使用全身用药。抗病毒药物“Allokin-Alpha”已被证明是最好的药物,它能够自然地刺激体内产生一种对抗乳头瘤病毒的物质(干扰素)。

人们认为任何类型的干扰素都可以使人体内 HPV 失活,因此所有刺激其合成的药物(几乎所有免疫刺激剂都以这种方式起作用)均可用于治疗扁平疣。

到目前为止,我们讨论的是非特异性免疫疗法,即使用能够促进体内干扰素生成的药物。但还有另一类药物起效更快,因为这些药物本身就是干扰素。这类药物通常以注射和外敷的形式用于治疗致癌性乳头瘤病毒感染。扁平疣是由非致癌性HPV病毒引起的,因此干扰素很少用于治疗,主要以外用药物的形式使用,例如Viferon、Interferon和Virogel软膏。对于治疗无效的严重疣病例,可以使用干扰素直肠栓剂(Reaferon、Viferon、Laferobion等)。

可以同时开具适应原——增强非特异性免疫力的药物(紫锥菊、五味子、红景天、刺五加、人参等植物提取物、维生素制剂、基于紫锥菊汁的药物“Immunal”)。它们的使用有助于维持人体的高防御能力,从而防止病毒将来侵入人体,并抑制体内病毒体的活性。

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

有效且安全的药物

对抗青少年扁平疣的方法和手段多种多样,但鉴于其局部性,去除乳头状瘤的药物和方法必须谨慎选择。治疗不仅要有效,还要对皮肤安全,即不会在身体上留下难看的痕迹。

例如,浓缩水杨酸溶液和其他腐蚀性强的坏死性溶液不宜用于去除面部增生。但浓度为5%、10%或20%的水杨酸软膏等药物剂型完全可以用于面部,因为其作用比溶液剂更温和,并且不会灼伤皮肤表层。

水杨酸软膏具有去角质作用,即有效剥离,逐层逐渐去除疣。由于水杨酸的抗菌作用,这种操作不会引起生长炎症,并可在疣受伤时防止感染。

扁平疣的疗程通常需要1-2周,在此期间,疣体生长会逐渐减少。将本品薄薄地涂抹在面部、颈部、手臂和腿部的疣体上。每隔一天进行一次,直至疣体消失。

出于安全考虑,通常用于家庭治疗的“水杨酸软膏”只能在医生确定疣的性质并确认其并非皮肤癌表现后才能使用。在身体任何部位使用该软膏前,患有糖尿病、循环系统疾病或外周血管疾病、严重肾病的患者应咨询医生。如果您的皮肤对水杨酸或药物中的其他成分过敏,则不能使用该产品。

该药膏的副作用包括涂抹部位可能出现的灼烧感、瘙痒、皮肤干燥和脱皮。也可能出现过敏反应。请勿大面积涂抹该药膏。如果疣体大量积聚,建议优先考虑抗病毒药物。

Panavir是一种具有显著抗病毒活性的免疫增强剂,也常用于治疗各种类型的疣。该药物有软膏(或者更确切地说是凝胶)、注射液和栓剂等剂型,可经直肠给药,用于HPV的全身治疗。

对于扁平疣的治疗,使用药膏和栓剂是比较合适的,只有在乳头瘤病毒感染严重的情况下才使用注射。

该药物的活性成分是茄科植物提取物,可抑制病毒颗粒的繁殖,降低其在人体内的活动。该凝胶为外用剂,每日4-5次涂抹于疣体部位。治疗青少年疣的疗程为5-10天。

治疗HPV感染的栓剂使用方案如下:每隔一天(间隔48小时)使用3枚栓剂,之后每隔72小时使用2枚栓剂。每个疗程共使用5枚栓剂。

该药物对大多数患者耐受性良好,很少引起过敏反应,表现为皮肤肿胀、瘙痒等。使用该药物的禁忌症正是对药物成分的个体不耐受。

栓剂通常不适用于18岁以下的患者,而凝胶则被广泛用于治疗儿童乳头状瘤和疱疹。在怀孕期间,也优先考虑使用软膏等外用药物,但需在咨询医生后谨慎使用。建议在使用该药物期间停止母乳喂养,因为茄属植物被认为是有毒植物。

咪喹莫特乳膏是一种用于治疗18岁以上患者的免疫调节剂。它能刺激人体产生免疫反应物质,对抗病毒入侵。

该产品仅适用于疣,每隔一天重复一次。睡前涂抹药膏,6-9小时内不要洗掉。使用该产品直至疣体消失。

该药膏不应用于治疗对咪喹莫特或该药物其他成分过敏的儿童和患者。

使用本品后,可能会出现用药部位瘙痒、疼痛、皮肤瘙痒、脱皮、肿胀、头痛、头晕、恶心、流感症状、疲劳加剧等症状。体温也可能升高。

病毒入侵人体后,会寄生于细胞,改变细胞特性,迫使细胞失控分裂。这个过程被称为细胞增殖,也是疣形成的基础。人体拥有独特的防御系统,能够产生具有抗病毒活性的特定蛋白质,这些蛋白质不会干扰病毒活动并抑制细胞增殖。而主要作用就在于干扰素。

当免疫系统被削弱时,干扰素的产生不足,其刺激并不总是能快速有效地发挥作用。在这种情况下,建议通过外部引入干扰素来增强局部免疫力,例如,将其涂抹在病毒滋生的皮肤区域。这种蛋白质可以使病毒颗粒失活,并激活涂抹部位的组织再生过程。

这正是广受欢迎的软膏(凝胶)“Viferon”的工作原理,其活性物质是经过调整的干扰素α,它可以在病毒(包括人乳头瘤病毒)的影响下影响细胞分裂。对于面部、手部、足部和身体上的扁平疣的治疗,该药物的凝胶形式易于在开放表面上局部使用。而生殖器区域和直肠的病毒表现最好用栓剂治疗。

该药膏主要用于疣的局部区域,无需担心药物是否会进入健康皮肤,毕竟干扰素对我们身体来说不是外来物质。该程序每天进行几次(通常为3-4次),使用少量乳膏涂抹在皮肤上并轻轻按摩。

治疗疗程取决于开始治疗的及时性。但通常至少需要一周时间,增生才会开始变淡并消失。为了提高治疗效果,建议将此类药物与免疫增强剂和适应原同时使用。

局部使用的干扰素制剂几乎没有禁忌症。因此,“Viferon”软膏非常适合一岁以上患者的治疗。它不应该只适用于对药物有个体敏感性的人,因为药物除了干扰素外,还含有增强其疗效的辅助物质。该软膏甚至被批准在怀孕和哺乳期间使用,这使得年轻母亲可以安全地治疗扁平疣。

此外,该产品涂抹于皮肤时不会引起任何不适感,这使得治疗HPV的外部表现并非一项特别繁重的任务。无需担心组织灼伤引起的疼痛、瘙痒和灼烧感。该药物的另一个优点是,它不会在皮肤上留下先前疣体留下的痕迹,而这通常是在使用坏死药物和去除增生组织后才会出现的。

但是,如果只进行HPV局部治疗,患者可能会在一段时间后发现体内出现新的病毒表现。为了避免这种情况,医生可以在综合治疗中开具全身性药物,例如“Allokin-alpha”,该药物在对抗乳头瘤病毒方面已被证明效果良好。

这种药物以粉末形式制成,随后制成药液,注射到感染部位的皮下。与软膏不同,该药物的活性成分(寡肽异体干扰素)在血液中的吸收率要高得多。异体干扰素渗透到血液中后,会刺激自身产生干扰素,帮助免疫系统细胞识别并摧毁被病毒破坏的细胞。

使用药物前,将装有粉末的安瓿溶于1毫升盐水溶液中(不允许使用其他溶剂),然后皮下注射到疣和乳头状瘤的定位区域,建议在其上额外涂抹抗病毒药膏进行润滑。注射次数和给药频率(平均注射6-9次,间隔2-3天)由医生单独确定。

与“Viferon”软膏类似,“Allokin-alpha”对大多数患者具有相当好的耐受性。只有偶尔报告称,在使用该药物后会出现头晕或全身无力。在这种情况下,在使用该药物治疗期间,不应进行需要更多注意力和谨慎的活动。

该药物的高吸收率及其特殊作用对其使用造成了一定的限制。因此,不建议用于诊断为活动期自身免疫性疾病的患者。尽管在药物测试中未发现对发育中身体产生负面影响,但该药物不适用于儿童、孕妇和哺乳期妇女。显然,此类治疗也不适合对异体转铁蛋白和该药物其他成分不耐受的患者。

如果使用抗病毒疗法治疗扁平疣,很难预测治疗需要多长时间。一切都取决于人体的免疫力和特性。这也解释了为什么有些患者需要尝试不同的方法和手段才能取得积极的疗效。有时,治疗会持续很长时间,最终只能去美容院或诊所进行去除赘生物,或使用相同的坏死和去角质药物。

trusted-source[ 8 ]、[ 9 ]、[ 10 ]、[ 11 ]、[ 12 ]、[ 13 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.