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鼻腔分泌物的分類

 

目前,最常見的分類為IA。Kurilina和A.N. Vlasyuk,這是基於病理生理學原理。鑑於這種分類是1979年提出的,其中的一些規定已經過時,因此對其進行了一些調整,同時考慮到現代血液學的實現。但目前,不考慮鼻腔流血的病因是什麼分類,都有各自的優點和缺點。

  • 由鼻腔血管系統變化(紊亂)引起的鼻腔出血。
    • 損傷。
    • 鼻腔粘膜營養不良的變化。
    • 鼻中隔的曲率。
    • 鼻腔血管系統發育異常。
    • 鼻腔和鼻旁竇中的腫瘤(出血性息肉中隔,血管瘤,血管纖維瘤)。
  • 鼻腔出血是凝血系統紊亂的表現。
    • 血液凝固系統血漿因子活性降低:
      • 違反第一階段凝血(血友病A,B,C);
      • 違反第二階段凝血(dysprotrombia);
      • 違反凝血的第三階段(纖維蛋白原異常或纖維蛋白原血症,纖維蛋白原異常或纖維蛋白原異常產生);
    • 血小板細胞病凝血系統血小板因子活性降低;
    • 抗衰老血液系統活動的增加:
      • 循環直接抗凝劑(肝素)的濃度增加;
      • 間接作用的抗凝劑濃度增加;
    • 超纖維蛋白溶解條件。
  • 由鼻腔血管系統的改變(紊亂)和血液凝固特性的聯合作用引起的鼻腔出血;
    • 動脈粥樣硬化,動脈高血壓等內皮或內皮功能障礙的營養不良病變
    • 出血性素質:
      • 免疫(發熱,膿毒病,猩紅熱,麻疹,瘧疾,布魯氏菌病,流感,副流感病毒,腺病毒疾病等),自身免疫性血管炎(包括原發疾病以及全身性自身免疫過程的病理表現);
      • 神經系統和內分泌血管病變(青少年;老年,與月經不規律相關,並伴有糖皮質激素的攝入);
      • 維生素缺乏症C和P;
      • 免疫和自身免疫性血小板病;
      • 血管性血友病;
      • 出血性血管瘤病(Rundu Osler's病),
    • 慢性肝病:
      • 肝炎;
      • 肝硬化;
    • 鼻和鼻竇的慢性炎症性疾病:
      • 化膿性鼻 - 鼻竇炎;
      • 過敏性鼻 - 鼻竇炎。
    • 血液疾病(急性和慢性成血細胞增多症 - 白血病,紅細胞增多症,再生障礙性和巨幼細胞性貧血,淋巴增殖性疾病,急性放射病)。

鼻腔出血也與其來源的本地化有關。

  • 鼻腔血管的鼻腔出血。
    • 從鼻腔的前部。
    • 從鼻腔後面:
      • 出血來源位於中鼻甲的上方;
      • 出血源位於中鼻甲下方。
  • 位於鼻腔外的血管的鼻腔出血。
    • 鼻旁出血,鼻咽。
    • 顱內血管出血:
      • 來自頸內動脈的頸內動脈瘤;
      • 來自格子板骨折的硬腦膜血管。

鼻腔出血從其來源的定位到前部和後部的分裂可以通過這些形式的戰術方法的差異來解釋。一般來說,在前鼻腔出血的情況下,出血血管位於Kisselbach區。後鼻出血的診斷是,如果這是不可能確定在鼻鏡檢查的前它的來源,如果出血無法停止前填塞或患者血液洩漏到喉部無前流鼻血,

如果發現出血源,應根據中鼻甲確定其位置,特別是創傷後流鼻血。如果出血源位於中鼻甲上方,則出血原因很可能是由與頸內動脈系統相關的格柵動脈受損造成的。中間鼻錐下方的出血血管的位置表明損傷了上頜內動脈的分支。

例如,出血源可能位於鼻腔外,例如鼻竇,鼻咽以及顱骨腔內。食道,胃和肺出血時,血液可能從鼻腔流出,應與鼻腔分開。出血的血管可以是在顱骨腔,如在創傷後和非創傷性不連續(通信)海綿體內頸內動脈瘤,用於將板格子的骨折的情況。

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