吡啶硫酮鋅

這種由三個硫原子和兩個氧原子代表的複雜化合物被稱為吡硫鋅：皮膚科醫生幾十年來一直使用它來治療許多皮膚病，這是由於該物質具有明亮的抗菌和殺菌能力。

吡啶硫酮鋅已成功用於治療牛皮癬和皮脂溢，它不僅可以應用於皮膚，還可以應用於頭皮。這種化合物的第一個已知應用是治療頭皮屑。[1]

適應症 吡啶硫酮鋅

吡啶硫酮鋅具有多種治療特性：

• 破壞真菌和微生物菌群，包括革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌；
• 不溶於水，這使得藥物能夠發揮最有針對性的作用；
• 與各種表面黏附良好，有利於藥物長時間發揮標靶作用；
• 具有複雜的藥理特性和複雜的作用。

吡啶硫酮鋅是一種化學活性物質，具有顯著的抗發炎活性，其作用只能與糖皮質激素（尤其是丙酸氯倍他索）的作用相媲美。

吡啶硫酮鋅用於治療大多數皮膚疾病，包括特發性皮膚病。此藥適用於治療真菌、細菌感染、異位性皮膚炎、神經性皮膚炎、過敏過程、濕疹。它成功地用於消除痤瘡皮疹、牛皮癬（復發和緩解期間）、皮脂溢出和帶狀皰疹的各種表現。[2]

吡啶硫酮鋅是用於此類疾病的製劑的一部分：

• 牛皮癬（包括頭髮區域）；
• 頭皮屑和皮脂溢出；
• 搔癢性皮膚病;
• 濕疹性病變；
• 皮膚炎和神經性皮膚炎；
• 過度剝落、搔癢；
• 脂漏性皮膚炎，雜色地衣;
• 粉刺。

吡啶硫酮鋅用於頭皮屑。

幾年前，科學家進行了一項實驗，比較吡啶硫酮鋅洗髮精和其他清潔劑對抗頭皮屑的效果。所有參與者都用吡啶硫酮鋅洗髮精清洗一半頭皮，並用普通洗髮精清洗另一半頭皮。一段時間後，總結了結果，在此期間，含鋅清潔劑顯示出更大的效果。

研究人員隨後進行了以下盲控實驗，涉及 600 多名參與者。事實證明，吡啶硫酮鋅能夠快速到達毛囊並具有必要的治療效果。而且，這種效果超過任何其他含鋅藥物，以及皮膚科常見的殺菌劑甘巴巴唑。

使用含有吡啶硫酮鋅的洗髮水，必須遵循瓶子上標記的說明。不要指望立竿見影：可能需要幾天甚至幾週的時間才能完全消除頭皮屑，這取決於過程的嚴重程度和身體的個人特徵。

此外，我們不應忘記，含有吡啶硫酮鋅的洗髮精屬於治療製劑。因此，不應混亂或不斷地使用它們。最好將自己限制在建議的使用期限內。[3]

發布表單

吡啶硫酮鋅包含在各種皮膚科產品中，用於治療真菌和細菌性皮膚病變、牛皮癬、皮脂漏和帶狀皰疹的各種表現。鋅化合物被添加到洗髮精、乳霜、軟膏、氣霧劑和其他製劑中。吡啶硫酮鋅也可以粉末形式用於製備懸浮液。

洗髮精對於對抗頭髮的真菌和細菌病變、皮脂溢非常有效。洗髮精成分中的吡啶硫酮鋅成功去除頭皮屑和剝落，使頭髮更易於梳理和健康。

以吡啶硫酮鋅為基礎的乳膏和軟膏適用於牛皮癬、異位性皮膚炎和其他皮膚炎的綜合治療，以及其他需要抗菌、抗真菌和抗發炎治療的皮膚問題。此類製劑是激素軟膏的良好替代品，因為它們的攻擊性較小，並且可以長期使用而無需擔心。凝膠具有類似的特性，可以作為軟膏的替代品。

氣溶膠是另一種常見且方便的釋放形式。標準氣霧劑含有 0.2% 吡啶硫酮鋅：液體具有淺色油狀結構和特定的香氣。氣霧噴霧用於治療牛皮癬、濕疹、神經性皮膚炎的受損皮膚。

含有吡啶硫酮鋅的洗髮精的替代品可以是固體或液體肥皂。這些清潔產品在消除頭皮屑和剝落、軟化和保護皮膚方面同樣出色。

含有吡啶硫酮鋅的治療乳液用於去除頭皮屑（添加到洗髮精）或在必要時治療皮膚以消除瘙癢並恢復皮膚的正常生理保護。

在藥局，您經常可以找到一種物質 - 吡啶硫酮鋅粉末，裝在聚乙烯袋中。這種粉末既可用於生產洗髮精和其他治療產品，也可用於製備外用藥物。

標題

鋅化合物對人體非常重要。它們在皮膚和附屬器發生的生理過程中發揮著至關重要的作用。微量營養素缺乏和礦物質代謝紊亂常常成為許多皮膚病的致病因素。

應該指出的是，對於那些皮膚中這種微量元素存在不足的患者，吡啶硫酮鋅治療的效果最為顯著。

• Cinocap 是一種外用氣霧劑製劑，0.2%，裝在 58 g 圓筒中。
• Friderm 鋅 - 150 毫升瓶裝洗髮精（活性成分 20 毫克/1 毫升）。
• Skin-cap 是一種 0.2% 的外用氣霧劑，裝在 35 或 70 g 的鋼瓶中（包括噴嘴）。
• Keto Plus 是一種含有酮康唑和吡啶硫酮鋅的洗髮水，裝在 60 毫升瓶中（每 1 毫升含 20 毫克、10 毫克）。指抗真菌和抗皮脂溢劑，含20毫克酮康唑和10克吡啶硫酮鋅。
• Skin Cap 是一種 0.2% 的外用霜，裝在 15g 或 50g 管中，或裝在 5g 小袋中。
• Cinocap 是一種外用乳膏，濃度為 0.2%，裝在 25 或 50 g 管中。
• Skin-cap - 洗髮精 1%，50 毫升、150 毫升、400 毫升瓶裝，或 5 克袋裝（每包 5 件）。
• Mirrolla 吡啶硫酮鋅是一種去屑洗髮精，有助於恢復頭皮區域皮膚的健康並消除刺激。此洗髮精中吡啶硫酮鋅的含量為 1%，容量為 150 毫升。
• Sebokler 是 Mirrolla Lab 的另一款洗髮精，有效結合了吡啶硫酮鋅和酮康唑的特性。只需使用幾次該產品即可幫助去除頭皮屑。

藥效學

吡啶硫酮鋅的藥理特性在於藥物的抑菌、殺菌、抗脂漏、抗牛皮癬作用。活性譜涵蓋大多數革蘭氏陽性和革蘭氏陰性微生物、葡萄球菌、鏈球菌、細菌菌群（同源菌群、腸道菌群）、變形桿菌、真菌菌群和其他病原體。最顯著的活性與真菌感染糠秕孢子菌（卵形、輪狀）有關，這與治療牛皮癬、皮脂溢等患者的過度增殖過程有關。

吡啶硫酮鋅會引起選擇性細胞抑制，包括與過度增殖階段的皮膚細胞有關。此外，該藥物還能使細胞膜正常化，並穩定一些膜結合酶的活性狀態。該物質在深層表皮層中累積。

進入循環系統的程度可以忽略。

吡啶硫酮鋅能很好地滋潤皮膚，消除搔癢和灼熱感，抑制淺層皮膚層病理細胞生長的過度增殖過程，消除過度剝落。作用於表皮表面和深層的病原菌群。[4]

藥代動力學

外用吡啶硫酮鋅並不意味著該藥物具有全身性作用。活性成分積聚在表皮和真皮淺層。全身吸收程度小、延遲。在循環系統中檢測到的物質是微不足道的：只能觀察到藥物的痕跡。

透皮吸收主要取決於表皮屏障的完整性、外用製劑成分中化合物的濃度含量及理化特性。隨著皮膚損傷，全身吸收急劇增加。儘管在臨床上，主要物質的經皮吸收程度並不特別重要，因為它不會引起副作用的出現。

當大劑量內服時，鋅化合物可能有毒，但攝取如此有毒劑量的可能性不大，因為即使少量的藥物也會引起人類的嘔吐反射。[5]

劑量和管理

應用方法取決於產品的形式。例如，先將洗髮精搖勻，然後將少許倒入手掌中，塗抹在濕潤的頭髮上。按摩動作分佈於整個頭髮，就像揉搓一樣。然後用溫水沖洗洗髮精，重新塗抹並停留 5-6 分鐘以獲得最佳效果。之後，徹底沖洗頭部，試著徹底洗掉產品。建議每隔一天或每三天重複一次該過程 - 至少持續兩週。一般情況下，療程可達1個月。為了防止病情惡化（例如皮脂溢出），可以每週使用一次洗髮精。

含有吡啶硫酮鋅的乳膏和軟膏每天使用兩次（有時三次，但不多），在受影響的皮膚區域塗抹一小層。療程可能平均持續 4-6 週（更常見的是 3-4 週）。

將含有吡啶硫酮鋅的氣霧劑製劑從距離約15公分處噴灑在患處，每天2至3次。繼續治療直至疾病的臨床症狀消失+再過一週。直接使用前，噴霧時應搖勻噴霧瓶並保持垂直。如果要治療頭髮區域，則需要使用套件中應有的特殊噴嘴。

兒童申請

在皮膚和其他一些容易進行密集更新的結構中，鋅的濃度總是較高。例如，表皮組織中存在的微量元素佔體內總含量的20%。這種礦物質對於維持良好的皮膚狀況是必需的，因為在各種皮膚病問題的發展和傷口癒合惡化的過程中都會觀察到它的缺乏。

缺鋅與皮膚和黏膜組織再生性能的惡化、免疫病理的出現有關。此外，這種微量元素也參與小兒異位性皮膚炎持續發炎的發展。

在這方面，兒童皮膚病的外治常常涉及藥物及其組合的使用，這會影響疾病的所有致病成分。如今，吡啶硫酮鋅的使用特別頻繁 - 主要以製劑 Skin-cap 的形式使用，具有抗炎、抗菌作用，成功應對異位性皮膚炎的表現。

吡啶硫酮鋅刺激細胞凋亡的能力由鋅離子和藥物分子共同決定，能夠恢復角質細胞穩態並抑制發炎。

順便說一下，活化吡啶硫酮鋅（原Skin-cap）與傳統藥物不同，在水溶液中較穩定，在兒科臨床療效顯著。在異位性皮膚炎中，臨床成功表現為消除皮膚症狀、減輕搔癢強度、緩解病程。為了增強效果，建議結合飲食療法和內服含鋅藥物。

在懷孕期間使用 吡啶硫酮鋅

鋅是一種有價值的礦物質，在許多生物過程中發揮重要作用，包括蛋白質合成、細胞分裂和核酸代謝。根據科學家研究，十分之八的孕婦都不同程度地缺乏這種微量元素。然而，懷孕期間體內攝取含鋅製劑的可能性通常是有限的。至於外用這種手段──例如吡啶硫酮鋅──這種添加劑的危害尚未得到科學證實。懷孕和哺乳期間使用乳霜、洗髮精等並沒有伴隨任何負面後果。

禁忌

對藥物成分過敏和不耐受的人不應使用含有吡啶硫酮鋅的外用製劑。如果皮膚上有開放性傷口和疾病，請勿使用本產品。

遵守基本使用規則非常重要：

• 按照說明書的劑量使用製劑；
• 不要口服給藥；
• 霜劑和軟膏每天使用次數不應超過2-3次；
• 不要繼續治療超過連續六週；
• 若皮膚病復發，重複使用藥物的時間限制為2-4週（異位性皮膚炎最多允許重複使用5週）。

避免產品接觸眼睛。如果發生這種情況，請盡快用溫水徹底沖洗。[6]

副作用 吡啶硫酮鋅

吡啶硫酮鋅在依照指示外用的條件下通常具有良好的耐受性。輕微的副作用可能表現為輕微搔癢、皮膚乾燥。此類症狀不應成為停止治療的理由。如果出現過敏、腫脹、皮疹，則需要緊急諮詢醫生：可能是個別過敏，必須更換外用藥物。

專家指出可能出現以下副作用：

• 短暫的搔癢感，皮膚刺激；
• 輕度充血；
• 短暫的燒灼感；
• 乾燥。

在絕大多數情況下，這些症狀在使用治療劑和預防劑的第二天就會自行消失。如果沒有發生這種情況，您應該諮詢您的醫生。

過量

目前尚無關於外用吡啶硫酮鋅過量的案例資訊。然而，專家不建議每天使用產品超過 3 次，且連續使用時間不要超過六週。

由於吡啶硫酮鋅實際上沒有全身作用，因此只要遵循說明書中描述的規則，體內一般過量服用被認為是不可能的。如果意外攝取大劑量藥物，請催吐、沖洗胃部、給予瀉藥並諮詢醫生。

如果為兒童開立乳霜或軟膏形式的外用製劑，則必須確保嬰兒不會用手觸摸應用區域，不要試圖梳理治療的皮膚，不要舔產品。出於安全原因，不應讓兒童隨意接觸吡啶硫酮鋅。

與其他藥物的相互作用

吡啶硫酮鋅不應與以皮質類固醇激素為基礎的外用藥物同時用於同一皮膚區域。

在雄性禿中同時使用吡啶硫酮鋅和米諾地爾溶液會導致中度但持久的毛髮生長活化。這顯示它們的作用有一個共同的機制。

尚無其他臨床上顯著的藥物交互作用。

儲存條件

含有吡啶硫酮鋅的製劑通常儲存在陰涼條件下（可儲存在冰箱中）。軟膏和霜劑的最佳保存溫度範圍為 4 至 20°C，洗髮精的最佳保存溫度範圍為 15 至 24°C。

含鋅製劑應存放在兒童接觸不到的地方，遠離加熱元件和紫外線。

吡啶硫酮鋅不得冷凍或加熱至 40°C 以上。

保質期

依照標準，吡啶硫酮鋅可以儲存和使用兩年。然而，有基於這種活性成分的不同產品。因此，在研究包裝和說明書時應明確特定藥物的保質期。

類似物

吡啶硫酮鋅是許多外用藥物的活性和輔助成分。然而，有時需要尋找組合物中不含吡啶硫酮鋅的其他作用類似的手段。下面我們將介紹其中最著名的一些。

• 克羅埃西亞生產的 Belosalik 乳膏或軟膏 (Belupo) - 提供 15 或 35 克管裝。該組合物以倍他米生和水楊酸為代表。
• 0.05% Pauercort 乳膏適用於不同病因的皮膚炎患者。該霜由冰島Glenmark公司生產，成分以活性成分氯倍他索為代表。瓶子很小——只有15毫升。
• Leo Pharma 的 Xamiol 霜凝膠是卡泊三醇和倍他米鬆的組合，已成功用於治療異位性皮膚炎。
• Acriderm 霜是另一種含有倍他米鬆的荷爾蒙療法。輔助成分可以是對羥基苯甲酸丙酯、水楊酸或氧化鋅。此霜採用 15 或 30 克鋁管包裝。
• Belupo（克羅埃西亞）的 Beloderm 軟膏/霜也含有倍他米松形式的荷爾蒙基質。它有 15 克或 30 克管裝，1 件裝在紙箱中。
• Flucinar軟膏或凝膠的代表是氟輕鬆，一種合成糖皮質激素。它可以透過處方獲得。可用包裝：15 克小管。
• Lokoid 乳膏、軟膏或乳劑含有氫化可的松，一種合成的非鹵化皮質類固醇。儘管含有荷爾蒙成分，但 Lokoid 可以從幼兒期開始使用。
• Cindol 是一種以氧化鋅為基礎的外用藥物。此懸浮液有不同容量的瓶裝：100 和 125 毫升。
• Desitin 是一種以氧化鋅為基礎的乳膏。它採用 57 克塑膠管生產。

如果醫生準確地開出吡啶硫酮鋅，則只有在額外的醫療諮詢後才可以用類似物代替。不要自行做出此類決定。

使用的文獻

• Kruglova LS、Petrii MN、Gensler EM 評估使用活化吡啶硫酮鋅治療牛皮癬患者的有效性。臨床皮膚病學和性病學。 2019；18(5):616-623。
• 活性吡啶硫酮鋅治療兒童異位性皮膚炎。作用機轉、臨床療效。彼得羅夫斯基。兒科藥理學。卷。 6、2009年第2期；6(2):67-71)
• 原位形成吡啶硫酮鋅。 HANI Rahim（美國）、POLSON George A.（美國），2001 年
• 評估含有1.5%環吡胺和1%吡啶硫酮鋅的洗髮精消除脂漏性皮膚炎症狀的臨床療效。作者：尤迪娜MM