吡啶硫酮锌

由三个硫原子和两个氧原子组成的复合化合物被称为锌硫醚：几十年来，皮肤科医生一直使用它来治疗多种皮肤病，这是由于该物质具有良好的抗菌和杀真菌能力。

吡硫鎓锌已被成功用于治疗牛皮癣和脂溢性皮炎，它不仅可以用于皮肤，还可以用于头皮。该化合物已知的首个应用是治疗头皮屑。[ 1 ]

適應症 吡啶硫酮锌

吡硫鎓锌具有多种治疗特性：

• 消灭真菌和微生物菌群，包括革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌；
• 不溶于水，从而可以实现药物最有针对性的作用；
• 能很好地粘附在各种表面上，有利于药物的长期靶向作用；
• 具有复杂的药理特性和复杂的作用。

吡硫鎓锌是一种具有显著抗炎活性的化学活性物质，其作用仅可与糖皮质激素（特别是丙酸氯倍他索）相媲美。

吡硫鎓锌可用于治疗大多数皮肤病，包括特发性皮肤病。该药物适用于治疗真菌感染、细菌感染、特应性皮炎、神经性皮炎、过敏性皮炎和湿疹。它可成功用于消除痤疮皮疹、牛皮癣（复发期和缓解期）、脂溢性皮炎以及带状疱疹的各种表现。[ 2 ]

吡硫鎓锌是用于治疗此类病症的制剂的一部分：

• 牛皮癣（包括头发区域）；
• 头皮屑和脂溢性皮炎；
• 瘙痒性皮肤病；
• 湿疹性病变；
• 皮炎和神经性皮炎；
• 脱皮过多、瘙痒；
• 脂溢性皮炎，杂色苔藓；
• 粉刺。

吡硫鎓锌可去除头皮屑。

几年前，科学家们进行了一项实验，比较了含吡硫鎓锌的洗发水和其他洗涤剂在去除头皮屑方面的效果。所有参与者的头皮一半用吡硫鎓锌洗发水清洗，另一半用普通洗发水清洗。一段时间后，研究人员总结了实验结果，结果显示含锌洗涤剂的效果更佳。

研究人员随后开展了一项盲法对照实验，共有600多名参与者参与。实验证明，吡硫鎓锌能够快速到达毛囊，发挥必要的治疗效果。此外，其疗效优于任何其他含锌药物，甚至优于皮肤科常用的杀菌剂氯咪巴唑。

使用含有吡硫鎓锌的洗发水时，必须遵循瓶子上的说明。不要期望立竿见影的效果：完全去除头皮屑可能需要几天甚至几周的时间，这取决于头皮屑的严重程度和个体体质。

此外，我们不要忘记，含吡硫鎓锌的洗发水属于治疗性制剂。因此，不应随意或频繁使用。最好在建议的疗程内使用。[ 3 ]

發布表單

吡硫鎓锌广泛用于治疗真菌和细菌性皮肤病、牛皮癣、脂溢性皮炎以及带状疱疹的各种症状。锌化合物可添加到洗发水、乳膏、软膏、气雾剂和其他制剂中。吡硫鎓锌也可制成粉末，用于配制悬浮液。

洗发水是对抗头发真菌和细菌性病变以及脂溢性皮炎的良药。洗发水中的吡硫鎓锌成分能够有效去除头皮屑和脱屑，使头发更易打理，更健康。

以吡硫鎓锌为基础的乳膏和软膏适用于牛皮癣、特应性皮炎和其他皮炎的综合治疗，以及其他需要抗菌、抗真菌和抗炎治疗的皮肤问题。这类制剂是激素类软膏的良好替代品，因为它们的刺激性较小，可以长期使用而不用担心。具有类似特性的凝胶可以作为软膏的替代品。

气雾剂是另一种常见且便捷的释放方式。标准气雾剂含有0.2%的吡硫锌：该液体呈浅色油性结构，并带有特殊香气。气雾剂可用于治疗牛皮癣、湿疹和神经性皮炎等受损皮肤。

除了含吡硫锌的洗发水，还可以使用固体或液体肥皂。这些清洁产品在去除头皮屑、脱皮、软化和保护皮肤方面同样有效。

含有吡硫鎓锌的治疗性乳液可用于去除头皮屑（添加到洗发水中）或在必要时治疗皮肤，以消除瘙痒并恢复皮肤的正常生理保护。

在药店里，你经常能找到一种物质——用聚乙烯袋包装的含有吡硫鎓锌的粉末。这种粉末既用于生产洗发水和其他治疗产品，也用于配制外用药物。

标题

锌化合物对人体至关重要。它们在皮肤及其附属物的生理过程中起着至关重要的作用。微量营养素缺乏和矿物质代谢紊乱往往是许多皮肤病的致病因素。

值得注意的是，使用吡硫鎓锌治疗的效果最显著的是那些皮肤中这种微量元素不足的患者。

• Cinocap 是一种外用气雾剂，浓度为 0.2%，装在 58 克的圆筒中。
• Friderm 锌 - 150 毫升瓶装洗发水（活性成分 20 毫克/1 毫升）。
• Skin-cap 是一种浓度为 0.2% 的外用气雾剂，装在 35 或 70 克的气瓶中（含喷嘴）。
• Keto Plus是一款60毫升瓶装的洗发水，含有酮康唑和吡硫鎓锌（每1毫升含20毫克和10毫克）。它指的是抗真菌和抗脂溢性药物，因为它含有20毫克酮康唑和10克吡硫鎓锌。
• Skin Cap 是一种浓度为 0.2% 的外用乳膏，有 15g 或 50g 的管装或 5g 的小袋装。
• Cinocap 是一种浓度为 0.2% 的外用乳膏，包装为 25 或 50 克的管状包装。
• 皮肤帽 - 50 毫升、150 毫升、400 毫升瓶装 1% 洗发水，或 5 克小袋装（每包 5 个）。
• Mirrolla 吡硫鎓锌洗发水是一款去屑洗发水，有助于恢复头皮皮肤健康，消除刺激。这款洗发水中吡硫鎓锌的含量为 1%，容量为 150 毫升。
• Sebokler 是 Mirrolla Lab 的另一款洗发水，有效结合了吡硫鎓锌和酮康唑的功效。只需使用几次，即可有效去除头皮屑。

藥效學

吡硫锌的药理特性在于其抑菌、杀真菌、抗脂溢和抗银屑病的功效。其活性谱覆盖大多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌、葡萄球菌、链球菌、杆菌菌群（肠球菌、肠道菌群）、变形杆菌、真菌菌群和其他病原体。其最显著的活性针对的是糠秕孢子菌（卵形糠秕孢子菌、圆形糠秕孢子菌），该菌与银屑病、脂溢性皮炎等患者的增生性疾病治疗相关。

吡硫鎓锌可引起选择性细胞生长停滞，包括处于过度增殖阶段的皮肤细胞。此外，该药物还能使细胞膜正常化，稳定某些膜结合酶的活性状态。该物质在深层表皮中积累。

对循环系统的渗透可以忽略不计。

吡硫锌能够有效滋润肌肤，消除瘙痒和灼烧感，抑制表皮层病理细胞的过度增生，去除过多的脱皮。它能够作用于表皮表面和深层的致病菌群。[ 4 ]

藥代動力學

外用吡硫锌不会引起药物的全身作用。活性成分在表皮和真皮浅层积聚。全身吸收程度低且延迟。在循环系统中检测到的物质微乎其微：只能观察到痕量的药物。

经皮吸收主要取决于表皮屏障的完整性、外用制剂成分中化合物的浓度和理化性质。皮肤损伤会导致全身吸收急剧增加。虽然从临床角度来看，主要成分的经皮吸收程度并不特别重要，因为它不会引起副作用。

锌化合物内服大剂量可能会有毒，但摄入这种毒性剂量的可能性不大，因为即使是较小剂量的药物也会引起人体的呕吐反射。[ 5 ]

劑量和管理

使用方法取决于产品的形式。例如，首先将洗发水充分摇匀，然后倒一点在手掌上，涂抹在湿润的头发上。以按摩的方式将洗发水涂抹在整个头发上，就像揉搓一样。然后用温水洗净洗发水，再次涂抹并静置5-6分钟以达到最佳效果。之后，彻底冲洗头部，尽量将产品完全洗掉。建议每隔一天或每三天重复一次该过程 - 至少持续两周。一般来说，疗程最长可达1个月。为防止病情加重（例如脂溢性皮炎），可以每周使用一次洗发水。

含吡硫锌的乳膏和软膏每日使用两次（有时三次，但不要超过三次），在患处涂抹薄薄一层。疗程平均持续4-6周（通常为3-4周）。

将含有吡硫锌的气雾剂从约15厘米的距离喷洒在患处，每天2至3次。治疗持续至疾病的临床症状消失+再过一周。直接使用前，应摇晃喷雾瓶并在喷洒时保持垂直。如果要治疗毛发区域，则必须使用专用喷嘴，该喷嘴应包含在套件中。

儿童申请

在皮肤和其他一些容易进行深度更新的组织中，锌的浓度始终较高。例如，表皮组织中这种微量元素的含量占其在体内总含量的20%。这种矿物质对于维持良好的皮肤状态至关重要，因为缺乏锌会导致各种皮肤病问题，并阻碍伤口愈合。

锌缺乏会导致皮肤和粘膜组织再生能力下降，并引发免疫病变。此外，这种微量元素还参与了儿童特应性皮炎持续性炎症的发展。

在这方面，儿童皮肤病的外用疗法通常涉及使用药物及其组合，这些药物会影响疾病的所有致病因素。目前，吡硫鎓锌的使用尤为频繁，主要以“Skin-cap”制剂的形式出现，该制剂具有抗炎、抗菌作用，可有效治疗特应性皮炎的症状。

吡硫锌刺激细胞凋亡的能力取决于锌离子和药物分子，药物分子能够恢复角质形成细胞稳态并抑制炎症。

顺便提一下，活性吡硫鎓锌（原版Skin-cap）与传统药物不同，它在水溶液中更稳定，在儿科临床中具有显著的疗效。在特应性皮炎的临床治疗中，其成功之处在于消除皮肤症状、减轻瘙痒程度、延缓病程。为了增强疗效，建议结合饮食疗法和内服含锌药物。

在懷孕期間使用 吡啶硫酮锌

锌是一种宝贵的矿物质，在许多生物过程中发挥着重要作用，包括蛋白质合成、细胞分裂和核酸代谢。根据科学家的研究，十分之八的孕妇不同程度地缺乏这种微量元素。然而，孕期摄入含锌制剂的可能性通常有限。至于外用，例如吡硫鎓锌，这种添加剂的危害尚未得到科学证实。在孕期和哺乳期使用乳霜、洗发水等，目前尚未发现任何不良反应。

禁忌

对药物成分过敏或不耐受者禁用含吡硫锌的外用制剂。皮肤有开放性伤口或损伤者禁用。

遵守基本使用规则非常重要：

• 按照说明按剂量使用制剂；
• 请勿口服；
• 乳膏和软膏每天的使用次数不应超过 2-3 次；
• 请勿连续治疗超过六周；
• 如果皮肤病复发，则药物的重复使用限制为2-4周（对于特应性皮炎，允许重复使用最多5周）。

避免产品接触眼睛。如果发生这种情况，请尽快用温水彻底冲洗。[ 6 ]

副作用 吡啶硫酮锌

按照说明书外用吡硫鎓锌通常耐受性良好。轻微副作用可能表现为轻微瘙痒、皮肤干燥。此类症状不应成为停止治疗的理由。如果出现过敏、肿胀、皮疹等症状，则应立即就医：这可能是个体过敏反应，需要更换其他外用药物。

专家指出了这些副作用的可能性：

• 短暂性瘙痒感、皮肤刺激；
• 轻微充血；
• 短暂的灼烧感；
• 干燥。

在大多数情况下，这些症状会在使用治疗和预防药物的第二天自行消失。如果没有，您应该咨询医生。

過量

目前尚无关于外用吡硫鎓锌过量病例的报道。然而，专家建议每日使用该产品的次数不得超过三次，且连续使用时间不得超过六周。

由于吡硫鎓锌几乎没有全身作用，因此只要遵循说明书中规定的规则，就不可能发生体内过量服用的情况。如果意外摄入大剂量药物，请立即催吐、洗胃、服用泻药并就医。

如果给孩子开的是乳膏或软膏形式的外用制剂，必须确保婴儿不要用手触摸使用部位，不要梳理使用过的皮肤，也不要舔产品。出于安全考虑，吡硫鎓锌不应随意接触儿童。

與其他藥物的相互作用

吡硫鎓锌不应与基于皮质类固醇激素的外用药物同时用于同一皮肤区域。

治疗雄激素性脱发时，同时使用吡硫鎓锌和米诺地尔溶液可引起中等程度但持续的毛发生长激活。这提示两者具有共同的疗效机制。

尚未发现其他具有临床意义的药物相互作用。

儲存條件

含有吡硫锌的制剂通常储存在阴凉条件下（可放入冰箱）。软膏和乳膏的最佳保存温度范围为4至20°C，洗发水的最佳保存温度范围为15至24°C。

含锌制剂应放在儿童接触不到的地方，远离加热元件和紫外线。

吡硫锌不得冷冻或加热至 40°C 以上的温度。

保質期

吡硫锌的标准保质期为两年。然而，基于该活性成分的产品种类繁多。因此，在查看包装和说明书时，应明确特定药物的保质期。

类似物

吡硫鎓锌是许多外用药物的活性成分和辅助成分。然而，有时我们需要寻找其他成分中不含吡硫鎓锌、作用相似的药物。下面我们将介绍一些最著名的外用药物。

• Belosalik乳膏或软膏，克罗地亚产（Belupo），有15克或35克的管装。成分包括倍他米沙坦和水杨酸。
• 0.05% 的 Pauercort 乳膏适用于不同病因的皮炎患者。该乳膏由冰岛 Glenmark 公司生产，其活性成分为氯倍他索。瓶身较小，仅 15 毫升。
• Leo Pharma 的 Xamiol 乳膏凝胶是卡泊三醇和倍他米松的组合，可成功用于治疗特应性皮炎。
• Acriderm乳膏是另一种含倍他米松的激素类药物。其辅助成分包括对羟基苯甲酸丙酯、水杨酸或氧化锌。该乳膏采用15克或30克的铝管包装。
• 克罗地亚Belupo公司的Beloderm软膏/乳膏也含有倍他米松激素基质。该产品有15克或30克的管装，每盒1支。
• 氟西那软膏或凝胶的代表成分是氟轻松，一种合成的糖皮质激素。需凭处方购买。包装规格：15克小管装。
• Lokoid乳膏、软膏或乳剂含有氢化可的松，这是一种合成的非卤化皮质类固醇。尽管Lokoid含有激素成分，但从幼儿开始即可使用。
• Cindol 是一种以氧化锌为基础的外用药。该混悬液有不同容量的瓶装：100 毫升和 125 毫升。
• Desitin是一款以氧化锌为基础的乳霜。它采用57克塑料管包装。

如果医生开的正是吡硫鎓锌，则需要经过进一步的医疗咨询后才能用类似物代替。请勿自行做出此类决定。

所用文献

• Kruglova LS、Petrii MN、Gensler EM，《评估活性吡硫鎓锌在银屑病患者治疗中的有效性》。《临床皮肤病与性病学》。2019;18(5):616-623。
• 活性吡硫锌在儿童特应性皮炎中的应用。作用机制及临床疗效。彼得罗夫斯基，《儿科药理学》，第6卷，第2期，2009年；6(2):67-71
• 吡硫锌的原位形成。HANI Rahim（美国），POLSON George A.（美国），2001
• 评估含1.5%环吡咯胺和1%吡硫锌的洗发水对消除脂溢性皮炎症状的临床效果。作者：Yudina MM