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鼻病毒

 
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最近審查:11.04.2020
 
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鼻病毒是含有核糖核酸的病毒。它們通常是急性呼吸道病毒感染的病原體。鼻病毒是鼻炎,咽炎和支氣管炎的罪魁禍首。鼻病毒很少會引起更嚴重的呼吸道感染。然而,由於他們的原因,兒童發生支氣管哮喘或成年人慢性支氣管炎,可導致平均的中耳炎和鼻竇炎; 它們也會加重哮喘,囊腫性纖維化。

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原因

鼻病毒(RV)是小核糖核酸病毒家族的成員。有3個主要群體的超過100種不同的亞型,根據受體的特異性分類:細胞間粘附分子-1(ICAM-1),LDL受體,細胞受體涎。

科學已知有一千多種鼻病毒血清型。儘管這種多樣性,病毒的結構非常簡單 - 它只包含十個基因,而人類有兩萬多個基因。12五聚體的二十面體衣殼含有4種病毒蛋白。

然而,這種鼻病毒的原始結構並不妨礙免疫力並感染人類。這種類型的病毒非常普遍。在氣候溫和的地區,鼻病毒引起的疾病流行病學爆發通常在秋季和春季進行記錄。不論一年中的哪個時間,連續觀察單個病例。在熱帶地區,雨季會記錄最多的病例數。

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風險因素

  • 吸煙會使呼吸道感染的風險增加約50%。
  • 可能是因為免疫力下降,新生兒或老年人處於危險之中。
  • 不遵守個人衛生。
  • 解剖,代謝,遺傳和免疫疾病(例如,氣管食管瘺,先天性心臟疾病,囊性纖維化或免疫缺陷)增加感染的危險性和嚴重性。

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發病

鼻病毒有不同的傳播機制。最經常 - 直接接觸或氣溶膠路徑。入口門是鼻子和結膜的粘膜。人體內與鼻病毒相互作用的主要受體是ICAM-1,後鼻咽部大量存在。與流行的觀點相反,接吻,平常的談話,咳嗽不會導致疾病的傳播。

鼻病毒對寒冷有抵抗力,但由於高溫,缺乏水分和防腐劑而死亡。當您接觸鼻病毒存在的患者時,您可能感染了病毒。鼻病毒通過空氣飛沫傳播。鼻病毒的種類確保了它們的無懈可擊性。成功感染給定菌株的蛋白質包膜的醫療製劑或疫苗無法對抗具有相同蛋白質但具有不同結構的菌株。當病毒株對藥物至少有一定的抵抗力時,自然選擇和突變將導致出現對藥物作用完全抵抗的菌株。

鼻病毒攻擊沒有那麼多的細胞和傷害不是那麼多。那為什麼會出現這種複雜情況 這裡的要點是免疫防禦機制的特點。受影響的細胞產生特殊的分子,即細胞因子,其作為觸發細胞免疫反應級聯的信號。正因為如此,我們有這種不好的感覺。細胞因子是咽喉炎症和粘液排泄充足的罪魁禍首。感覺健康的時候,當免疫力擊敗鼻病毒時,你根本無法做到,但只有在免疫系統開始像平常一樣工作之後。

今天,醫生沒有辦法有效對抗鼻病毒。接種疫苗幾乎沒用。沒有藥物能夠摧毀病毒。許多人的錯誤是攝入抗生素,這些抗生素對抗細菌是有效的,並且在處理病毒方面絕對無能為力。通常醫生開抗生素,即使他們對疾病的性質沒有信心:它是病毒感染或細菌感染。用抗生素粗心治療會鼓勵發展抗藥性細菌。

我們大大低估了鼻病毒。他們有很多種類,科學只是開始理解他們的多樣性。在上個世紀末,科學家發現了數十個屬於兩個大屬的菌株。2006年,科學家在美國發現了一種鼻病毒,與這些屬中的任何一個都沒有關係。然後事實證明,這是另外一個代表,也是第三種,這也很常見。在不同的地區,鼻病毒株的基因幾乎沒有區別。這一事實證明了這種第三類非常迅速的傳播,即HRV-C。

鼻病毒具有遺傳核,其變化很小。但是一些病毒基因變化非常迅速。科學家們發現,它們對於鼻病毒的存活是必要的,鼻病毒進入了人類免疫力的爭鬥之中。身體開始產生抗體以對付一種病毒株後,它仍然易受其他毒株的影響,因為這些抗體對其蛋白質包膜無能為力。這一假設得到了證實,每年有一個人感染了幾種不同的鼻病毒。

儘管有這些事實,學術界的一些代表對未來持樂觀態度,並認為有可能開發出治愈鼻病毒。由於鼻病毒具有相同的遺傳核心,因此可以假定它不能變異。也就是說,突變觸及細胞核的鼻病毒會死亡。當人們找到影響核心的方法時,疾病就會被打敗。

但是這樣做有什麼意義嗎?Rinovirus是危險的,因為它可以打開更危險的病原體。但是,他本人相對安全。一周後,感染者已經忘記了這些症狀,並且有40%的人發現了鼻病毒,但他們甚至都不知道 - 他沒有表現出來。

科學家甚至認識到鼻病毒對人體的有益作用。收集的數據證實,存活相對安全的病毒(包括鼻病毒)和細菌感染的兒童在成年期較少暴露於免疫紊亂。我們可以說,鼻病毒可以訓練免疫力,這樣他就不會對小威脅做出太多積極的反應,並且能夠專注於真正嚴重的危險。因此,值得考慮,或許可以改變對鼻病毒的看法:不要把它們視為敵人,而應視為明智的培訓者。

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症狀

潛伏期從12-72小時到7-11天不等。

鼻病毒感染的症狀減少為普通感冒的跡象。感染無症狀發展2-4天,然後有明顯的鼻炎伴有強烈的鼻子和咽炎排出,沒有任何毒性損傷症狀。在某些情況下,結膜血管和眼膜受到影響。

ARVI引起的頭痛,身體疼痛和流感等其他疾病特徵不太明顯。身體的溫度不會如此頻繁地增長,並且不會發生與流感或腺病毒損傷一樣高的溫度。兩到三天后,症狀會消失,但會持續一周。

鼻病毒的其他症狀:

  • 鼻腔乾燥或刺激。
  • 鼻塞,打噴嚏。
  • 煩人的干咳。
  • 聲音嘶啞。
  • 水樣或粘液膿腫(黃色或綠色)的鼻腔排出物豐富。
  • 淋巴結無痛腫大。

鼻病毒對幼兒的最終恢復甚至可能會在14天后出現。

感冒和鼻病毒感染會增加兒童中風的風險。來自北加州的發現山和他的同事1993年到2007年間進行的..,涵蓋約250萬兒童表現出對腦卒中兒童的危險疾病的第3天感冒感染和上呼吸道感染的顯著效果。

並發症和後果

鼻病毒的並發症有:中耳炎,鼻竇炎,慢性支氣管炎,慢性呼吸系統疾病的加重。

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診斷

當在人類細胞培養物上培養鼻病毒時,使用實驗室診斷方法可以建立準確的診斷。還使用免疫熒光,其檢測鼻粘膜上皮顆粒中的抗原。最準確的診斷是通過配對血液的中和反應給出的。

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治療

鼻病毒感染相對安全,並迅速消退。因此,減少治療以減輕症狀並採取措施,使病毒不傳播。

治療的基礎是休息,大量飲酒和服用可緩解疼痛症狀的藥物。在一個房間裡,有必要保持舒適的溫度和濕度。這將有助於平息刺激的鼻咽並促進呼吸。在疾病期間,酒精和吸煙應排除在外。

在單一藥物的幫助下打敗病毒是不可能的,但如果你使用複雜的治療,你可以幫助身體更快地應對鼻病毒感染。

由於鼻病毒感染的臨床表現與其他類型的急性呼吸道病毒感染的表現非常相似,所以通常使用廣譜抗病毒藥物。只有在確診後,藥物指導行動才值得使用。通過病毒(鼻病毒,流感病毒,副流感病毒,腺病毒,腸道病毒或冠狀病毒)對呼吸道的所有病變進行一種算法處理。

1.服用抗病毒藥物:

  • 阿比朵爾(阻止病毒進入上皮細胞)。它可以從兩歲開始。6歲以下的兒童每天服用2片,6至12歲的兒童服用4片,成人 - 8片。療程為5天;
  • 異丙肌苷 - 推薦的每日劑量為50 mg / kg。有必要分發2-3次接收。服用該藥的過程應持續至少5天;
  • Lokferon,Bonafton,Oxolin軟膏 - 這些藥物用於局部使用。它們抑制病毒的活性並通過鼻內施用;
  • 利巴韋林 - 療程為5-7天。從12年開始以10mg / kg的劑量開具。

2.接受免疫調節劑,抑制病毒繁殖並刺激機體免疫反應。

  • 乾燥素-α在半小時內用5滴進行4小時。然後接待人數減少到每天5次。療程為5-7天;
  • Viferon在栓劑 - 每天典當2次。

3.接受免疫增強劑。

  • Tsikloferon。在4歲時,每天服用一片,7至11歲 - 2片,成人服用3片;
  • Anaferon可以被採取甚至最小。他被規定給6個月以下的孩子:第一天4片,然後 - 1片3天,每天5天。

4.消除疾病的症狀:

  • 服用退熱藥(Nurofen,Paracetamol);
  • 服用止咳藥。在開藥時,醫生會考慮咳嗽的性質及其所在地。
  • 以便於呼吸,鼻子被沖洗 - AquaMaris,Humer或高滲溶液;
  • 消除水腫皮內註射Pinosol或Xylen。

預測

鼻病毒感染的預後在大多數情況下是有利的。通常在青少年和成年人中觀察到完全恢復7天,並且在兒童中觀察10-14天。有時兒童的咳嗽可能持續2-3週。

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