鼻病毒感染的诊断
鼻病毒感染的诊断依据为大量鼻涕、鼻前庭皮肤浸渍、轻微不适和咳嗽,体温正常或低于发热。儿童周围人群中类似疾病的流行病学数据至关重要。
实验室确诊时,需在组织培养中分离病毒。快速诊断时,可使用免疫荧光法检测下鼻甲上皮细胞中的抗原。
鉴别诊断
鼻病毒感染与其他急性呼吸道病毒感染、过敏性鼻炎和鼻腔异物不同。
过敏性鼻炎通常在春季开花季节复发,不伴有其他症状,对抗组胺药治疗反应良好。
异物进入鼻腔也可能导致大量鼻涕。在这种情况下,鼻涕通常来自一侧鼻腔,呈粘脓性,常混有血液。一般情况不会恶化。
鼻病毒感染的治疗
鼻病毒感染的治疗主要为对症治疗。为了改善鼻呼吸,建议向鼻腔内滴入血管收缩剂:1% 或 2% 盐酸麻黄碱溶液、0.05% 萘啶或加拉唑啉溶液、硼酸肾上腺素滴剂,每日 3 次,每次每侧鼻腔 1-2 滴。建议饮用温水或进行热水足浴。如果出现头痛,可给予扑热息痛(儿童版必理痛),剂量为每公斤儿童体重 15 毫克,以及抗组胺药(舒普瑞斯汀、他维吉尔)和葡萄糖酸钙。发病第一天,可向鼻腔内喷入白细胞干扰素-α。在更严重的情况下,可以使用免疫矫正剂(阿比多尔、儿童阿那福隆、卡戈塞、阿米辛、格彭),以及埃瑞斯帕尔、阿氟宾等。