鼻病毒感染的诊断和治疗

鼻病毒感染的诊断

鼻病毒感染的诊断依据为大量鼻涕、鼻前庭皮肤浸渍、轻微不适和咳嗽，体温正常或低于发热。儿童周围人群中类似疾病的流行病学数据至关重要。

实验室确诊时，需在组织培养中分离病毒。快速诊断时，可使用免疫荧光法检测下鼻甲上皮细胞中的抗原。

鉴别诊断

鼻病毒感染与其他急性呼吸道病毒感染、过敏性鼻炎和鼻腔异物不同。

过敏性鼻炎通常在春季开花季节复发，不伴有其他症状，对抗组胺药治疗反应良好。

异物进入鼻腔也可能导致大量鼻涕。在这种情况下，鼻涕通常来自一侧鼻腔，呈粘脓性，常混有血液。一般情况不会恶化。

鼻病毒感染的治疗

鼻病毒感染的治疗主要为对症治疗。为了改善鼻呼吸，建议向鼻腔内滴入血管收缩剂：1% 或 2% 盐酸麻黄碱溶液、0.05% 萘啶或加拉唑啉溶液、硼酸肾上腺素滴剂，每日 3 次，每次每侧鼻腔 1-2 滴。建议饮用温水或进行热水足浴。如果出现头痛，可给予扑热息痛（儿童版必理痛），剂量为每公斤儿童体重 15 毫克，以及抗组胺药（舒普瑞斯汀、他维吉尔）和葡萄糖酸钙。发病第一天，可向鼻腔内喷入白细胞干扰素-α。在更严重的情况下，可以使用免疫矫正剂（阿比多尔、儿童阿那福隆、卡戈塞、阿米辛、格彭），以及埃瑞斯帕尔、阿氟宾等。

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