背部頂部疼痛

背部頂部疼痛的原因往往不明，而視覺研究的方法無法確定它們。椎間盤丟失，脊椎關節炎，肌肉痙攣是最常見的診斷。其他問題也會導致背部疼痛。

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腰骶神經根炎

坐骨神經是一個非常大的神經，開始在腰部。它形成於脊椎中，由腰脊神經的根部分支組成。它穿過骨盆，然後深入每個臀部。然後他陷入每條腿。它是身體中最長，最寬的神經。

背部頂部的疼痛不是一種診斷，而是對症狀的描述。任何對一個或多個腰神經根施加壓力的東西都會導致坐骨神經的一部分或全部疼痛。椎間盤脫出，椎管狹窄，骨軟骨病，椎體滑脫或椎骨其他殘疾均可導致坐骨神經受壓。然後在背部的頂部出現疼痛，他們可以在腿部給予回饋。

在某些情況下，當位於臀部深處的肌肉夾住坐骨神經時，坐骨神經的疼痛可能會令人不安。它被稱為梨形肌肉。疼痛的狀況被稱為梨形肌肉綜合徵。

通常，這種綜合徵在創傷後發展。有時可能難以診斷。

由於緊急情況而導致背部疼痛

其他幾種嚴重的疾病也會導致背痛。通常這些症狀在短時間內發展，變得更加嚴重。其中一些疾病：

• 骨（骨髓炎）或椎間盤（椎間盤炎）
• 已經從身體的另一部分（最常見的是肺癌，結腸癌，前列腺癌和乳腺癌）擴散到脊柱的癌症，
• 癌症發展的骨（在成人中最常見的診斷，尤其是多發性骨髓瘤，特別是在中年或老年人），良性腫瘤，如骨母細胞瘤或神經纖維瘤和血液癌症，包括白血病，也可引起腰痛在兒童或成人
• 受傷

背部頂部疼痛的其他原因包括：

• 纖維肌痛和其他疼痛綜合徵。
• 引起器官問題引起的背痛的疾病也與脊柱相關（通常在他們旁邊）。這些疾病包括潰瘍，腎臟疾病（包括腎結石），卵巢囊腫和胰腺炎。
• 子宮或盆腔器官的慢性疾病可導致女性背部的疼痛。

風險因素

在大多數已知的情況下，背部疼痛始於受傷，並且在提起重物或突然移動之後開始。並非所有人在受傷後都會背痛。在大多數情況下，背痛的原因仍然未知。

老化

椎間盤甚至可以開始衰減30年。20歲以上的成年人中有三分之一表現出椎間盤突出症（儘管只有3％的椎間盤突出導致疼痛症狀）。隨著人們不斷衰老，他們的椎間盤失去水分並且尺寸減小，這增加了發生椎管狹窄的風險。背部疼痛和腰骶部坐骨神經痛的患病率更多地關注更年期婦女的類別，因為它們會喪失骨密度。

在老年人中，骨質疏鬆症和伴有背痛的骨關節炎的發病率是女性和男性的常見問題。但是，下腰痛的風險並不一定隨著年齡增加。

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職業風險增加

涉及起重行業，彎腰，扭動身軀和不舒服的姿勢之中，以及那些導致全身振動（例如，長途卡車司機），在spiny.Chem較長的頂部造成腰痛的特定風險繼續這項工作，風險越高。

許多公司正在製定計劃來保護自己免受背傷。然而，長時間坐在電腦上後背的基本負擔會增加在背部頂部產生疼痛的風險，儘管所有的保護性裝備：緊身胸衣，矯形椅等。辦公室工作人員除了擁有椅子，桌子和支持背部並有助於保持良好姿勢的設備外，還需要在坐下休息時照顧背部，並在工作中休息。

背部疼痛導致工作時間和金錢的大量損失。據世界衛生組織稱，背部疼痛是由於與上背部相關的疼痛導致的缺席率的60％。

骨質疏鬆

骨質疏鬆症是一種以骨密度逐漸喪失，骨質疏鬆和易發生骨折增加為特徵的疾病。骨質疏鬆症可能是慢性疾病或荷爾蒙功能不全或老年的後果。經常運動和補充維生素礦物質可以減少甚至逆轉骨密度的喪失。

兒童持續性背痛可能是一個嚴重的原因，需要比成人更頻繁的治療。

運動員骨折

脊柱骨折（脊椎峽部裂）是年輕運動員背痛的常見原因。有時與傷椎相關的脊柱骨折在傷後一兩週內不會太擔心。脊椎溶解可導致脊椎滑脫，脊柱變得不穩定並且椎骨相對於彼此滑動的情況。

Giperlordoz

畸形畸形是一種先天性畸形，腰部內側有彎曲。兒童脊柱彎曲，脊柱彎曲通常不會引起背部疼痛。但與其相關的疾病可能會導致兒童和青少年骶骨和髖關節疼痛。這些可能是類風濕性關節炎形式的並發症，目前醫生將其定義為單獨的醫學問題。傷害也會導致兒童背部疼痛。

懷孕和背部疼痛在頂部

當身體準備分娩時，由於腹部器官移位，體重向前重新分佈以及骨盆區域韌帶鬆動，孕婦的背部容易出現疼痛。高級女性比低級女性面臨更大的風險。

背部頂部疼痛的心理和社會因素

已知心理因素起著重要作用，形成腰痛的三個階段。

一些研究數據表明，抑鬱症和無力應付他們更容易引起背痛而不是身體問題。

應對麻煩（不願面對問題）的“被動”風格與頸部或腰背部疼痛的風險密切相關。

研究

社會和心理因素以及工作滿意度都在背痛發生中起主要作用。例如，在一項醫學研究中，生理學家和心理學家比較了卡車司機和公共汽車的健康狀況。幾乎所有的司機都喜歡他們的工作。他們中的一半人告訴醫生背痛，但遲早只有24％因背痛而病假。

公交車司機，在另一方面，報導稱，工作滿意度比卡車司機低很多，並與腰痛那些工人顯著更曠工因疼痛較滿意的貨車司機，儘管在後面的應變少。

另一項研究表明，那些表示喜歡自己工作的飛行員與自己的工作人員相比，背部的問題較少。另一項研究顯示，士兵級別低，社會支持率低，士兵身體緊張與背部疼痛風險增加有關。

背部頂部疼痛的可能性

抑鬱症和對壓力反應的抱怨傾向也增加了急性背痛將成為慢性疾病的可能性。患者在急性發作時感受疼痛并對付疼痛的方式實際上可以改變患者的狀況：恢復健康或發展慢性疾病。那些傾向於對生活中的痛苦和恐懼反應過度的人傾向於失去控制，這增加了發展長期背部問題的風險。

研究還表明，向醫生報告長期情緒障礙的患者在手術後有不太好的結果。

應該指出的是，心理因素的存在決不會減損疼痛的現實，並且不會消除副作用。認識到這在很多背痛的情況下，你可以幫助醫生確定治療範圍。

背部頂部的疼痛 - 本地化

背部頂部的疼痛沿著發現坐骨神經的路徑沿著腿部傳播。通常在脊髓神經根受到壓迫或損傷時發生與坐骨神經炎相關的疼痛。症狀可能包括背部刺痛，麻木或疼痛，這會導致臀部，腿部和腳部。

由於腰骶神經根炎引起的疼痛或麻木可以在很大範圍內變化。可以感覺到它是一種柔軟的刺痛，暗沉的疼痛或灼熱感。在某些情況下，疼痛是導致一個人靜止不動的嚴重情況。

疼痛最常發生在一側的背部，可以給予臀部，腿部和腳部。有些人在腿部或大腿的一部分會出現劇痛，而在腿部的其他部位會出現麻木。受影響的腿可能感到虛弱或寒冷，血流受到干擾。

疼痛經常開始緩慢並逐漸增加：

• 在晚上
• 一個人長時間站立或坐著後
• 打噴嚏，咳嗽或笑時
• 遠足超過50 - 100米後（特別是如果是由椎管狹窄引起的）

坐骨神經痛的疼痛通常持續6週，除非有其他疾病。持續時間超過30天的疼痛，或者由於坐著，咳嗽，打噴嚏或緊張而導致病情惡化，可能需要比這段時間更長的恢復時間。根據腰骶神經根炎的原因，疼痛症狀可能會出現並消失。

疝盤

椎間盤突出，有時（錯誤地）稱為椎間盤突出，是腰背部和腰骶神經根炎嚴重疼痛的常見原因。腰椎間盤突出時，疝破裂或隆起，椎間盤內的液體（牙髓核）將其推向外側。

損壞的光盤可能看起來不同：

1. 凸起（prolabirovanie） - 凝膠狀核從圓盤上稍微移出並沿整個圓周均勻分佈2-3毫米。
2. 突起（突起） - 凝膠狀核心在不同的位置有些不對稱地位移 - 從4毫米到15毫米。
3. 擠壓 - 凝膠狀核廣泛地延伸到椎骨之外或以滴的形式斷開椎間盤。

疼痛的本質

在醫生診斷出椎間盤突出的情況下，腿部疼痛可能比背部疼痛更嚴重。還有一個醫學討論關於由於椎間盤突出導致疼痛如何發展以及疼痛發生的頻率。

很多人在光盤，凸起或光盤的邊緣都有問題，並且不會背痛。擠出（這是比其他兩種類型的疝氣較少見）是更容易引起背部疼痛，如髓核遠遠不夠施壓神經根，最坐骨神經。然而，擠壓疝氣很少發生，而腿痛和背痛非常常見。但背部下背可能還有其他原因導致疼痛。

«馬尾症候群»

圍繞並保護椎間盤的纖維組含有密集的神經網絡和高水平的肽，增強了對疼痛的感知。這種環的不連續性在退行性椎間盤疾病患者中很常見。在這種情況下，有一種所謂的馬尾綜合徵 - 擠壓脊髓神經根束，外觀類似於馬的尾巴。原因通常是光盤本體的大量擠出。

同時馬尾辮綜合徵導致嚴重後果 - 腸和膀胱並發症。如果不及時進行手術，這會導致永久性尿失禁。

馬尾綜合徵包括：

• 在後面的愚蠢的痛苦
• 臀部的虛弱或麻木 - 在腿部之間的區域或大腿內側，背部和腿部
• 無法控制排尿和排便
• 疼痛伴有發熱（可能表示感染）

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腰椎退行性關節病

骨關節炎，它可能出現在背痛的頂部發生在脊柱的關節，通常作為老化的結果，也可作為到先前的背傷，椎間盤的過度磨損，骨折的反應。脊柱關節之間的軟骨被破壞，骨骼進一步生長，骨刺發展。椎間盤乾涸並變得更薄和脆。這些變化發展的速度取決於人體的特徵。

由於這些變化，出現脊柱活動性的逐漸喪失和脊髓神經與脊髓之間的空間變窄，最終導致椎管狹窄。症狀可能與椎間盤突出或狹窄相同（椎管變窄）。

椎管狹窄

狹窄是椎管變窄，或開口狹窄（所謂的神經孔），脊柱神經位於脊柱重新分佈的後面。這種情況通常隨著年齡的增長而發展，當圓盤變得更乾燥並開始收縮時。同時，脊柱的骨骼和韌帶由於關節炎和慢性炎症而腫脹或生長。然而，其他問題，包括感染和骨組織的先天性缺陷，有時會導致椎管狹窄。

大多數患者報告他們的情況逐漸惡化，並且不立即發生背痛。在一些人的背部疼痛可能是最小的，但在某些時候可能發生的任何違規行為，如為輕傷，這導致盤的炎症可造成神經根的壓力，並在上背部或它的其他部位引起疼痛。

疼痛的本質

患者可能會感到雙腿疼痛或麻木，或只會在背部或大腿的一側發生麻煩。其他症狀包括腿部或臀部的虛弱和沈重感。一般來說，只有當一個人站立或走路時，症狀才會存在或將會加重。當人坐著向前傾時，症狀通常會緩解或消失。這些位置可以在椎管內創造更多的空間，從而減少對脊髓或脊髓神經的壓力。患有椎管狹窄的患者通常不能長時間行走，但他們可以騎自行車，在背部和腿部出現輕微疼痛。

腰椎滑脫

脊椎滑脫症發生在一個腰椎滑過另一個時，或者在骶骨上。

在兒童中，腰椎滑脫常發生在腰背部（腰椎）的第五根骨和骶骨的第一根骨之間。這通常與脊柱這個區域的出生缺陷有關。在成人中，最常見的原因是退行性關節病（如關節炎）。疼痛通常在第四腰椎和第五腰椎之間傳遞。65歲以上的成年人和女性更常見。

其他原因包括由於應力性骨折（通常是體操運動員）和創傷性骨折引起的腰椎滑脫。脊椎滑脫有時可能與骨骼疾病有關。

脊椎滑脫範圍從輕到重。這可能導致脊柱前凸（腰椎前凸異常），但在後期階段，或可能導致脊柱上部脊柱後凸。

症狀可能包括

• 背痛
• 大腿和臀部疼痛
• 肌肉疼痛
• 身體某些部位麻木

神經系統疾病（腿部無力或感覺改變）可能是由於神經根壓力引起的，並可能導致腿部疼痛。

炎症性疾病和關節炎

炎症性疾病和關節炎綜合徵可引起脊柱炎症。類風濕性關節炎可以位於頸椎（頸部）。脊椎關節病的一組疾病可導致背部疼痛。這些包括

Bechterew's病 - 是脊柱的一種慢性炎症，可逐漸導致椎骨融合。通常，在早晨，椎骨是嚴重並且疼痛的，運動或鍛煉期間的疼痛變得更安靜。在大多數情況下，隨著時間的推移，症狀發展緩慢。在嚴重的情況下，症狀在短時間內變得更具表現力，並且患者出現姿勢缺陷。

反應性關節炎或賴特綜合徵是一組炎症性疾病，與某些關節，腰背部，尿道和眼睛有關。皮膚和粘膜可能有潰瘍（病變）。

大約20％患有牛皮癬的人中診斷出銀屑病性關節炎，這導致與脊柱相關的關節炎以及許多關節的發育。

腸病性關節炎是與炎症性腸病相關的關節炎類型之一，最常見的形式是潰瘍性結腸炎和克羅恩氏病。大約20％的炎症性腸病患者感到脊柱疼痛症狀。

沒有使用手術，對這些潛在的危險疾病有很多治療方法。

骨質疏鬆症和壓縮性骨折

骨質疏鬆症是一種骨骼疾病，當骨骼中含有的鈣量緩慢下降到骨頭變脆並容易發生骨折時。這通常不會導致疼痛，除非椎骨變形，在這種情況下，疼痛通常是嚴重的。疼痛會影響多於一個椎骨。

隨著椎骨的壓縮性骨折，椎骨塌陷的骨組織，多於一個的椎骨可能失去其功能。一般來說，由於骨質疏鬆引起的脊柱胸椎和脊椎下部的骨折會影響行走時疼痛症狀加劇的事實。

對脊髓的壓力也可能令人不安，造成麻木，刺痛或虛弱的症狀。症狀取決於背部的面積，但大多數骨折穩定且不會導致神經系統症狀。

肌肉和韌帶損傷 - 腰椎畸形

支持背部的肌肉和韌帶的畸形和損傷是導致腰背痛的主要原因。疼痛通常在脊柱旁邊的肌肉中更常見，並且可能與這些肌肉中的痙攣有關。背部頂部的疼痛可能會進入臀部的疼痛，但很少會下降到腿部。

背部頂部的疼痛預後

大多數患有急性背痛的人在一個月內恢復工作並在幾個月內完全恢復。根據一項醫學研究，約三分之一的無並發症的腰痛患者在治療一周後明顯改善，三分之二的患者在7週內恢復。

然而，研究表明，目前多達75％的患者在一年中至少有一次背部疼痛復發。4年後，不到一半的患者可能不會在背部頂部出現疼痛症狀。

醫生考慮到病人健康的特殊條件可以提高康復率。

例如，在大多數患有椎間盤突出的患者中，病情仍然有所改善（儘管真正的體能改善可能比疼痛減輕更慢）。研究人員試圖找出預測疼痛復發風險增加的因素，發現只有抑鬱症是大多數尚未康復的最重要的因素。