斑疹傷寒：治療和預防
最近審查：23.04.2024
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所有懷疑有流行性斑疹傷寒的患者必須在傳染病醫院（部門）住院。在正常化體溫的第5至第6天之前，他們要嚴格臥床休息。然後允許患者坐下，從第8天開始，他們可以先在護士的監督下走進病房，然後獨立行走。患者需要不斷監測血壓。
沒有規定特殊飲食。食物應該是溫和的，相當高的熱量，並在日常需要中含有維生素。
口腔衛生（預防化膿性腮腺炎和口腔炎）和皮膚衛生（預防褥瘡）非常重要。
藥物治療斑疹傷寒
流行性斑疹傷寒的治療包括任命一線藥物四環素類抗生素（四環素，強力黴素）和氯黴素。常規治療劑量使用抗生素：強力黴素口服0.1克，每天兩次，從第二天開始 - 每天一次; 四環素口服，每日2劑，每次4劑（兒童20-30mg / kg）。由於對四環素不耐受，用氯黴素0.5g每日四次治療流行性斑疹傷寒。通常該課程的時間是4-5天。
為減少中毒，給予患者足夠的飲料並靜脈注射5％葡萄糖溶液，等滲氯化鈉溶液，極化混合物等藥物，迫使利尿。為了防治心血管功能不全，需要任用強心苷，血管加壓藥，以及氧療。興奮時，deli妄鎮靜療法[巴比妥類，地西泮（seduxen），氟哌啶醇，羥丁酸鈉，remicidin]。
隨著傳染性中毒性休克的發展，標明了葡聚醣（reopoliglyukin）與糖皮質激素（潑尼松龍）聯合使用的短程課程。所有患者均服用含有維生素C和P的rutozid（曲妥坦），其具有血管收縮作用。用於預防血栓栓塞性並發症，特別是在老年患者，抗凝血劑使用的在早期 - 肝素鈉（肝素），後來 - 苯茚二酮（fenilin），以及其他]在凝固的控制。顯示了鎮痛劑，解熱劑。對於腦膜綜合徵，使用利尿劑（呋塞米，乙酰唑胺）進行脫水。
聲明規則
在沒有並發症的情況下，在體溫恢復正常後12-14天內，您無法開出醫院的患者。無法工作的條件是單獨確定的，但不得早於出院後2週。
流行性斑疹傷寒有哪些預後？
過去，死亡率約為10％，在一些流行病中達到30-80％。使用抗生素時，死亡率很低（少於1％）。
臨床檢查
臨床檢查在KIS中進行3個月，在存在殘餘事件的情況下 - 6個月。在中樞神經系統功能完全正常化之前，必須觀察神經病理學家，心肌炎患者 - 觀察治療師。
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如何預防流行性斑疹傷寒？
預防流行性斑疹傷寒旨在對付虱病。
感染風險增加的個體皮下接種疫苗E（傷寒傷寒合併活干），劑量為0.25ml; 在1年內重新接種或在0.5個月的劑量下接種疫苗性Typhytephalous化學乾燥劑，在4個月時使用加強劑皮下施用一次。
在感染的中心，對消毒過的患者進行治療，並進行寢室消毒：用品，衣服和床單。聯繫人觀察25天。由於臨床診斷的困難，與多個發熱相關的其它疾病的斑疹傷寒的相似性，需要每一種情況下的及時診斷，所有患者發熱超過5天，應進行兩次（具有10-14天的間隔），用於流行性斑疹傷寒血清學檢測。