斑疹傷寒：症狀
最近審查：23.04.2024
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流行性斑疹傷寒的潛伏期可以持續5至25天，更常見的是10至14天。
流行性斑疹傷寒循環發生：
- 初期是4-5天（從發燒到皮疹）;
- 高峰期 - 4-8天（從出疹到發熱狀態結束）;
- 恢復期 - 從溫度恢復正常的那一天開始，直到流行性斑疹傷寒的所有症狀都不會消失。
初期流行性斑疹傷寒的症狀
流行性斑疹傷寒的前驅症狀通常不存在，有時在斑疹傷寒的潛伏期結束時出現輕度頭痛，身體疼痛和認知。流行性斑疹傷寒始於急性 - 逐漸增加的中毒症狀（頭痛，虛弱，肌肉疼痛，口乾，口渴，食慾不振，頭暈）。2-4天后，持續性瀰漫性頭痛變得無法忍受，隨著身體位置的變化，談話，最輕微的動作而加劇。可能反复嘔吐。
體溫在疾病的第2-3天達到最高值（38.5-40.5℃或更高）。溫度增加具有恆定的，較少的間歇性（在疾病的第4天，第8天和第12天短暫“切割”）。
患者患有一種失眠：首先他們睡著了，但經常從可怕的不愉快的夢中醒來。在此期間，記錄流行性斑疹傷寒的典型症狀：肌肉和關節疼痛，易怒，焦慮，欣快，激動或抑制。
患者的外觀是典型的：由於注射鞏膜血管，面部充血，浮腫，眼睛變紅（“兔子”）。注意中度紫紺的嘴唇，脖子和上胸部的皮膚潮紅。皮膚乾燥，熱。
舌頭比較乾燥，不加厚，塗有白色塗層。在疾病的第三天可以觀察斑的出現，布加 - Avtsyna的症狀 - 點狀出血結膜的過渡折，enanth軟齶（Rosenberg的症狀）。夾帶和止血帶的陽性症狀出現在出疹前。
表現為中度心動過速和心音低沉，低血壓。輕度呼吸困難。從第3,4天起，肝臟和脾臟的增加被注意到。
在皮疹出現的前一天，溫度曲線的“切入”是可能的。
高峰期流行性斑疹傷寒的症狀
在疾病的第4-6天，出現大量多形性玫瑰 - 卵母細胞 - 斑疹。首先在耳後確定頸部的側表面，然後擴展到軀幹，胸部，腹部，手部屈肌表面和臀部內表面的皮膚。在臉上，手掌和腳底的皮疹是非常罕見的。元件的尺寸通常不超過3-5毫米。流行性斑疹傷寒的特徵是皮疹的多態性。區分玫瑰果，玫瑰果與繼發性瘀斑，很少有原發性瘀點。通常情況下，沒有任何pincushions。新的瘀斑的出現是預後不良的跡象。Rosoles在2-4天內消失得無影無踪，瘀斑 - 在7-8天后，留下棕色色素沉著（“皮膚不潔”）。
在絕大多數患者中，記錄相對和絕對的心動過速，虛弱的充盈和緊張的脈搏。心臟的邊界擴大，聲音聾。他們經常聽到頂部的收縮性雜音。血壓，舒張期尤其，跌倒，由於毒素立克次體，血管運動中樞，神經系統的交感神經分裂和腎上腺的抑制活性的血管擴張作用。
通常氣短。在疾病發作的高峰時期，氣管支氣管炎和病灶出現。舌頭乾燥，塗有厚厚的灰色塗層，可以呈現棕色，經常出現深裂紋。大多數患者註意到食慾，口渴，大便遲鈍和胃腸脹氣顯著惡化。利尿減少，但同時“溫度危機”有可能增加。在一些患者中，注意到矛盾的黑尿。當完整的膀胱有滴尿。
通過改變患者的行為，除了頭痛和失眠之外，神經系統的失敗也表現出來。通過典型表徵這一時期的流行性斑疹傷寒症狀 - 躁動，連續的動力缺乏，快耗盡，興奮，煩躁，愛說話，煩躁不安，有時哭。可能的deli妄，伴隨著令人恐懼的幻覺。精神疾病發生在嚴重的疾病過程中，表現為腦炎。
隨著斑疹傷寒與中樞神經系統有關等典型症狀：表情不能或gipomimiya，單或法令紋雙面扁平，肌肉震顫，症狀戈沃羅夫Godelier，構音障礙，吞嚥困難，眼球震顫，聽力下降，皮膚過敏，腦膜症狀。在嚴重的情況下，在一些患者意識體溫高的背景受損，言語變得語無倫次，無心的行為（狀態typhosus）。
腦脊液在許多病例中的研究表明漿液性腦膜炎（蛋白質含量略有增加，輕度淋巴細胞增多）或腦膜炎（腦脊液中無異常）。
血像圖沒有特徵性變化。存在血小板減少症，輕度白細胞增多症，中性粒細胞反應，更常伴有刺絡移位，嗜酸性粒細胞減少，淋巴細胞減少，ESR中度增加。
恢復期流行性斑疹傷寒的症狀
恢復的第一個跡像是溫度的正常化，由中毒減少引起。這減少了傷寒狀態（意識啟迪）的嚴重程度和deli妄症狀。在溫度下降後的第3-5天，脈搏和呼吸率恢復，血壓，肝臟大小和脾臟正常化。逐漸出現流行性斑疹傷寒的所有臨床症狀消失。
在無症狀的第12天，如果沒有並發症，患者可以出院。完全恢復發生在溫度正常化約一個月後。典型的弱點持續2-3個月。
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