斑疹傷寒：原因
最近審查：23.04.2024
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斑疹傷寒的原因
斑疹傷寒的原因是立克次氏體立克次氏體（R. Prowazekii） - 一種多態性革蘭氏陰性微生物，測量0.5至1微米，專性細胞內寄生蟲。
Riquettsia provacheka在雞胚上，組織培養物和小鼠中培養。立克次體迅速死亡在潮濕環境中，但在相當長的時間以乾燥狀態保持存活（在蝨的屎 - 超過3個月），耐受低溫，很容易受到消毒劑[HCHO-甲醛（甲醛），benzolsulfohloramid鈉（氯胺B），苯酚，酸，鹼等]的濃度通常用於消毒。
流行性斑疹傷寒的病原體含有蛋白質性熱不穩定毒素。
Rickettsia provachek對四環素，氯黴素（左旋黴素），利福平和氟喹諾酮類製劑敏感。
[斑疹傷寒的流行病學
斑疹熱是人為疾病。感染源和水庫是一個有流行性或複發性斑疹傷寒（布里爾氏病）的人。感染期對應於立克次體血症的持續時間，大約20-21天：潛伏期的最後2-3天，整個發熱期（16-17天）以及溫度正常化後的另外2-8天。
傳播的主要機制是可傳播的。立克次體攜帶者是蝨子，主要是病房（Pediculis humanus carporis），更不常見的是頭痛（Pediculis humanus capitis）。在沒有虱病的情況下，病人環視四周並不危險。
立克次氏體在患者吸吮時進入蝨子的消化器，在上皮細胞中繁殖，並在其破壞後進入腸腔和蝨子的糞便。蝨子在吸血後5-6天變得具有傳染性，並且保持傳染性，直到從立克次體病死亡（約2週）。每次吸血時，蝨子都會有排便行為，頭部會出現大量立克次體。被叮咬時，蝨子會注入引起瘙癢的皮膚酶物質。由於蝨子糞便和粉碎的感染寄生蟲的腸管顆粒的摩擦，立克次體滲透通過皮膚損傷（擦傷，裂縫）而使人感染。
蝨子對溫度狀況敏感，並迅速離開身體和身體溫度高的死者身體，並蔓延到健康的人身上。
在沙塵暴的情況下，可能通過吸入蝨子的干燥糞便或通過將這些糞便與眼睛結膜接觸來獲得空氣中的塵埃。已知存在以下情況：通過搖動髒衣物吸入由立克次氏體污染的塵埃顆粒以及在潛伏期的最後幾天通過捐獻者的輸血來吸入氣溶膠。
一個病人沒有將Riccetsia Procachek與任何秘密分開。布瑞爾疾病 - 患疾病持久免疫力，其可以是無菌的，與其中一些回收的（10％）後20-40歲，抵抗力降低可以重複（反复）斑疹傷寒連接之後形成。
在北美流行的立克次體（R. Canada）由細胞傳播。
斑疹傷寒的一些流行病學特徵：
- 冬春季發病率：
- 缺乏地方病灶：
- 社會因素的影響：虱病，衛生差，擁擠，大規模遷移，缺乏集中供水，洗浴，洗衣房;
- 戰爭和自然災害期間出現流行病;
- 在沒有特定居住地的人群以及服務部門發病的風險：美髮沙龍，洗浴，洗衣房，衛生設施等;
- 15-30歲男性更容易發生這種疾病。