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伴有低磷血症的口腔細胞增多症和貧血:原因,症狀,診斷,治療

 
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最近審查:23.04.2024
 
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在低磷血症期間發生的口腔細胞增多症(杯狀凹陷紅細胞形式的存在)和貧血症是造成溶血性貧血的紅細胞膜的異常。

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Stomatotsitoz

口腔細胞增多症是一種罕見的紅細胞狀態,其中紅細胞的中心區具有“口”或“狹槽”的形式。這些細胞與先天性或獲得性溶血性貧血有關。這種疾病的症狀是由貧血引起的。

罕見發生的遺傳性牙周細胞病具有常染色體顯性遺傳類型,並且在早期就表現出來。紅細胞膜對單價陽離子(Na和K)具有增加的滲透性,而對於二價陽離子和陰離子,它保持正常。大約20-30%的循環紅細胞是牙齒。紅細胞的脆弱性增加,對葡萄糖不穩定校正的自溶血試驗也是如此。在某些情況下,脾切除可以降低貧血的嚴重程度。

獲得性溶血性貧血的牙周病主要發生在大劑量服用酒精時。停止飲酒後2週內血液和溶血中的口腔細胞增生症消失。

由於低磷血症引起的貧血

紅細胞的可塑性根據細胞內ATP的水平而變化。由於血清磷酸鹽水平的濃度影響紅細胞ATP,在濃度低於0.5毫克/分升(<0.16毫摩爾/升)降低紅細胞ATP水平。複雜的代謝結果低磷血症還包括耗盡-2,3- 0 difosfoglitserinovoy酸解離曲線移位2向左,降低的葡萄糖利用和增加的乳酸產生。其結果是,剛性的,無彈性的紅細胞變得易於在毛細血管床,從而導致溶血,體積小和紅細胞的球形(microspherocytosis)的發展的損害。

可以與酒精攝入量的突然停止,糖尿病,過量餵食經過長時間的禁食,減少發生表示低磷血症(利尿)相重度燒傷,暴飲暴食後,表示呼吸性鹼中毒和患者尿毒症透析及服用抗酸劑。磷酸鹽的加入可預防或逆轉貧血症,並表明一組患有低磷血症或有發展為低磷血症風險的患者。

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