Azitroks
最近審查：10.08.2022
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適應症 Azitroksa
藥效學
該藥物的活性成分是阿奇黴素，具有廣泛的抗菌作用。該藥物包含在來自大環內酯類抗生素類的azalides的亞組中。
阿奇黴素是含有大環類型的15元結構的半合成物質，其通過將氮原子併入14-元內酯環方案而形成。這種修飾除去了各種內酯的性質，但同時也有助於提高物質的耐酸性（阿奇黴素的這一數值超過紅黴素的相似值300倍）。
Azitroxy對大多數微生物具有抑菌作用，但對單個菌株也有殺菌作用（在使用高濃度藥物的情況下）。藥物的作用以這種方式發生：物質的分子與核醣體物質50S反應，並且作為該過程的結果，後者開始改變。這種反應導致肽轉葡聚醣酶的抑制和蛋白質結合的破壞（這些過程是細菌正常繁殖和生長所必需的）。
阿奇黴素在由細胞外的細菌和其內部的病原體引起的感染中是強大的。
該藥具有廣泛的抗菌活性。例如，活性成分具有抑菌特性並影響下列菌株：
- 革蘭氏陽性需氧菌（這裡是產β內酰胺酶菌）：無乳鏈球菌，草綠色鏈球菌，肺炎鏈球菌和化膿性。除此之外，還有來自C，G和F組的鏈球菌，表皮葡萄球菌和金葡萄球菌;
- 革蘭氏陰性需氧菌：流感桿菌，芽孢桿菌Dyukreya，空腸彎曲eyuni和副流感嗜血桿菌，再說大腸桿菌，陰道加德納菌，軍團菌pnevmofila，百日咳桿菌大腸桿菌和parakoklyusha和卡他莫拉菌，淋球菌和。
這種藥物對個體厭氧菌引起的病態具有活性，其中有消化鏈球菌，梭菌穿孔和Bacteroides bivius。
相對於阿奇黴素敏感性具有微生物諸如urealitikum解脲，沙眼衣原體，肺炎衣原體和肺炎支原體，此外蒼白螺旋體，伯氏疏Burgdorfera和李斯特菌。
以下菌株對藥物的影響具有抗性：來自腸桿菌群的不動桿菌，假單胞菌和微生物。
阿奇黴素也與紅黴素有交叉耐藥性。
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藥代動力學
在內部服用時，該物質的生物利用度約為37％。藥物使用後2-3小時觀察血清中的峰值水平。
使用後，阿奇黴素分佈在全身。藥代動力學試驗已經證明組織內物質水平顯著超過血漿指數（50倍）。這表明該物質與組織的高度合成。
與血漿蛋白質的合成根據血漿中的值而變化，並且在0.5μg/ ml的情況下可以達到最低12％，並且在血清內0.05μg/ ml的最高達到52％。平衡值的分配量為31.1 l / kg。
來自血漿的組分的最終半衰期完全對應於其在2-4天期間與組織的半衰期。
大約12％的物質在3天的時間內在尿中排泄不變。在膽汁中觀察到濃度很高的阿奇黴素不變。同上10檢測並通過進程N-和O-脫甲基化，並用此結合物中克拉定糖和德糖胺和羥基化的糖苷配基環的裂解在一起而獲得其分解產物。
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劑量和管理
口服片劑 - 餐前1小時或餐後2小時。每日服用1劑。該藥應吞服，用水沖洗，不可咀嚼藥丸。主治醫生分別給予治療時間和劑量大小。
成人劑量尺寸：
- 消除呼吸道和耳鼻喉器官的感染：需要在3天內每天服用500毫克藥物一次;
- 消除軟組織內和皮膚上的傳染病：初始劑量為1000毫克單劑量，然後從第2天起，劑量降至500毫克（每天一次攝入）。這種治療的持續時間為5天（整個療程需要服用3克藥物）;
- 感染泌尿生殖系統：一次性攝入1000毫克的藥物;
- 在蜱傳播性貧血的第一階段：初始日劑量為1000毫克（單次劑量），並且在整個療程中，每天服用500毫克Azitrox。一般來說，療程為5天（在此期間一般需要服用3克藥物）;
- 聯合治療以消除十二指腸或胃部區域（與微生物幽門螺桿菌相關）的潰瘍：單次劑量為1000mg /天，持續3天。
12歲以上兒童的劑量：計算時考慮到患者的體重。一般而言，1劑量的日劑量為10mg / kg。在這種情況下治療的持續時間是3天。
在治療中，也可以使用以下方案：在第一天，需要10mg / kg的藥物，然後4天，每天一次5mg / kg。在這種情況下，無論使用何種方案，本課程的總劑量不應超過30 mg / kg。
當治療蜱傳播性貧血的早期階段時，給予兒童20mg / kg（每天一次）的初始劑量，並且從第2天起將其降低至10mg / kg。治療持續時間為5天（整個治療過程的總劑量可以最大為60mg / kg）。
在懷孕期間使用 Azitroksa
只有在女性可能獲益超過胎兒各種並發症的可能性的情況下，孕婦才能使用Azitroxy。開藥只能是主治醫生。
藥物的活性成分可以滲透到母乳中，因此，在哺乳期間使用藥物的情況下，在醫療過程中需要拒絕母乳喂養。
副作用 Azitroksa
片劑的使用可能導致以下副作用的發展：
- CCC的反應：發生心痛或心動過速;
- 來自PSC和CNS的表現：出現頭暈，頭痛，嚴重疲勞和焦慮的感覺，此外還有平衡失調和覺醒和睡眠問題;
- 胃腸道和肝膽系統疾病：嘔吐，腹痛，噁心，大便障礙，上腹部疼痛和腹脹。另外，在膽汁流動，黃疸，食慾不振和肝酶活性增加的過程中可能存在紊亂。個別患者（長時間服用片劑）在口腔粘膜中發生念珠菌病;
- 過敏表現：出現瘙癢和皮疹，光敏感，蕁麻疹，Quincke水腫和過敏性結膜炎形式的發展;
- 其他人：有些人有時會發育鵝口瘡和玉石。
與其他藥物的相互作用
由於Azitrox與抗酸劑（含有氫氧化鎂或氫氧化鋁）的結合，除食品和乙醇外，阿奇黴素的吸收水平降低。
當與華法林聯合用藥，沒有觀察到在VWP條件的變化，但在任何情況下，必須謹慎使用這些藥物相結合，因為從大環內酯類類別的基金可以增強華法林抗凝性質。
地高辛聯合用藥會引起血液水平升高。
藥物與雙氫麥角胺和麥角胺的組合導致其毒性增加。
由於肝臟微粒體的氧化過程，阿奇黴素的毒性增強，血漿內單個藥物的指數也增加。其中特非那定和環孢菌素溴隱亭，而且丙戊酸鈉，卡馬西平，茶鹼，丙吡胺和麥角生物鹼與geksobarbitalom和苯妥英。
當與阿奇黴素聯用時，觀察到某些藥物的血漿水平升高：甲基潑尼松龍與三唑侖，另外還有非洛地平，環絲氨酸和間接抗凝血劑。因此，需要通過聯合治療監測血液中這些藥物的指標，並根據這些指標調整劑量。
鏈黴素與阿奇黴素組合削弱了後者的藥用性質。
阿奇黴素的藥用作用可通過與氯黴素和四環素類物質的組合來加強。
使用口服降糖藥的人使用阿奇黴素可能會導致低血糖危象。
該藥物的活性物質與肝素不相容。
儲存條件
Azitroxy需要包含在水分和陽光不能穿透的地方，以及難以觸及的兒童。溫度限制- 15-25 大約 C.
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保質期
Azitroxy允許在片劑生產3年內使用。
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注意！
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描述僅供參考，不適用於自我修復指導。 這種藥物的需求，治療方案的目的，藥物的方法和劑量僅由主治醫師確定。 自我藥療對你的健康有危害。