Agrenoks
最近審查：23.04.2024
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適應症 Agrenoksa
使用Agrenoks的適應症包括預防和治療措施。由於該藥物具有防止血小板粘附和形成礫岩的能力，因此它被廣泛用於病理狀態，其發生正是基於血小板的這一特性。
急性症狀應鑑別腦短暫性腦缺血發作，其發展的病理解釋是血管腔血栓閉塞。根據血栓的大小，臨床表現可能不同。
因此，在管腔稍微閉合的情況下，某個血管中的血流量減少，這給了大腦部位。因此，頭暈和頭痛是可能的。然而，隨著過程的進行以及管腔進一步閉塞的出現，意識喪失和身體某些功能被破壞的診所更為明顯。
當使用特殊儀器技術證實急性病的性質時，使用Agrenoks的適應症也用於缺血性中風。另外，這種藥物在已經有中風病史的人群中用於預防目的。適應症是由於Agrenox減少血栓形成的能力。
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發布表單
釋放形式決定了藥品的應用模式。因此，Agrenoks以膠囊的形式提供，其確保將其內容物遞送至胃，從而繞過口腔中的分裂過程。
一個膠囊製劑由雙嘧達莫與在200毫克和乙酰水楊酸的量的逐漸釋放 - 0.025此外膠囊具有一些輔助組件：明膠，羥丙甲纖維素，聚二甲基矽氧烷350，三乙酸甘油酯，metakrylatny共聚物（B型），二氧化鈦（E 171 ），阿拉伯膠，微晶纖維素等等。
所有這些成分都是具有延長活性的膠囊。釋放的包封形式防止了唾液酶對主要活性成分的影響。該藥在聚丙烯管中生產，用量不同：每種30和60個膠囊。
每個膠囊由堅固的明膠組成，分為兩個蓋子：一個 - 紅色不透明，另一個 - 帶有乳白色陰影。膠囊的填充由黃色顆粒和片劑代表。後者俱有圓形雙凸形狀，具有平坦邊緣的殼。
藥效學
Farmakodinamika Agrenoks是由於幾種與乙酰水楊酸和雙嘧達莫相關的生化機制。
乙酰水楊酸具有乾擾血栓素A2合成的能力，血栓素A2充當血小板粘附和血管痙攣的激活劑。這種機制基於阻斷血小板中的環化酶。
Dipiradamol影響幾種機制。它能夠抑制腺苷的血液和內皮細胞的形成元素的吸收。如果治療劑量不超過2μg/ ml，則該過程的活性降低達80％。
結果，腺苷的量增加，其影響血小板A2的受體裝置，其繼而激活腺苷酸環化酶的合成並增加血小板中的cAMP含量。
作為這些反應的結果，響應於它們的活化因子，膠原蛋白和二磷酸腺苷的作用，血小板的粘附速率降低。
減少血小板的粘附增加了它們的預期壽命，導致它們的數量正常化。另外，因為它具有血管舒張活性，所以dipiridamol能夠擴張血管。
用雙嘧達莫的Farmakodinamika Agrenoks通過增加保護性介質的含量來減少由於上皮下結構引起的血小板生成的活性。
因此，雙嘧達莫和乙酰水楊酸的聯合作用提供了抑制血小板的聚集，活化和粘合的作用。
藥代動力學
Agrenox的藥代動力學是由雙嘧達莫和乙酰水楊酸的致病作用引起的。
雙嘧達莫的吸收提供了約70％的藥物生物利用度。活性物質在血流中的最大濃度是在服用400毫克（200毫克兩次）後2-3小時 - 這是每日劑量。
藥物動力學逐漸釋放的Agrenoks不會因食物攝入而改變。由於其高親脂性，在許多器官中觀察到雙嘧達莫的分佈。靜脈內給藥時分佈的活躍期與口服給藥無差異。
潘生丁可以通過血腦屏障和胎盤屏障滲透不明顯。活性物質以血液蛋白質的複合物形式運輸。代謝主要發生在肝臟中，因為它與葡萄醣醛酸形成複合物並形成單葡萄糖苷和二葡萄醣醛酸苷。
推導雙嘧達莫的過程分為兩個階段。主要半衰期為40分鐘，最終半衰期為13小時。反複使用該藥物不會導致其在體內累積。
Agrenox的另一個成分是乙酰水楊酸，當口服使用時，很快被胃腸道吸收。30分鐘後達到血液中的最大含量，服用50毫克兩次。
乙酰水楊酸轉化成水楊酸鹽，其被耦合到白蛋白和被運送到所有器官和組織，包括母乳命中，CNS結構和胎兒組織。水楊酸鹽的濃度迅速下降，並且在特定酯酶的幫助下發生新陳代謝。
消除幾乎100％的乙酰水楊酸發生在腎的代謝形式中。隨著劑量的增加，這種物質的未改變形式被分配到更大的體積中。
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劑量和管理
無論一天兩餐，Agrenox都會服用。補救藥物之間應該有一定的時間間隔，因此早上和晚上都會使用Agrohnox。
為了將膠囊內容物輸送到胃中，膠囊必須全部吞下，而不是咀嚼它。為了便於施用Agrenox，膠囊充滿一杯水。
應該單獨選擇每個人的應用方式和劑量，因為有些人在Agrenox治療開始時可能出現頭痛。為了減少副作用的發生，有必要減少服用的劑量並且每天留下一個膠囊，優選在就寢時間。早上，服用小劑量的乙酰水楊酸。
但是，應該記住的是，為了獲得所需的結果，有必要遵循應用方法和劑量，因此，一旦頭痛停止干擾，建議恢復劑量在兩個膠囊。治療過程的持續時間根據疾病的嚴重程度和伴隨病理的存在而單獨確定。
在懷孕期間使用 Agrenoksa
由於缺乏關於此期間使用的數據，懷孕期間使用Agrenox受到限制。由於該藥物中含有乙酰水楊酸，可能對胎兒有負面影響。
服用藥物妊娠孕中期後，可在出生後導致的前幾個小時內早產兒的早產，在物質和胎兒大腦的空間顱內出血的發生，以及死胎或死亡。
基於上述情況，由於藥物對心血管病理形式 - 胎兒動脈導管關閉的負面影響，應禁止妊娠第三週在妊娠期使用Agrenox。
對使用這種藥物的孕婦沒有進行研究，因此目前不推薦使用它。另外，如果在服用Agrenox期間胎兒受孕，應該警告孕婦該藥對胎兒可能的病理作用。
在母乳喂養期間，藥物 - 雙嘧達莫和水楊酸鹽的主要活性成分 - 可以滲透到母乳中。因此，不建議在此期間使用Agrenox。
副作用 Agrenoksa
Agrenox的所有副作用都是根據身體某些系統的違規行為而劃分的。從循環系統和淋巴系統一方面，應該選擇血液中血小板血紅細胞水平的降低。另外，由於胃腔內不斷出血，有可能發展為缺鐵性貧血。
免疫系統可以對過敏反應伴隨出現皮疹，嚴重支氣管痙攣，血管性水腫或蕁麻疹的藥物作出反應。
副作用Agrenoks由神經系統引起，表現為腦組織或空間出血，頭痛，頭暈，類似於偏頭痛。
眼睛，鼻腔，胃腸道器官，皮膚可能出血，以及在外科手術或其他操作過程中難以停止出血。
心血管系統可以通過增加心率，昏厥，降低血壓或感覺“熱”來響應Agrenox。
胃腸道可表現出對藥物的反應，伴有噁心，嘔吐，排便和腹部疼痛。肌痛是肌肉骨骼系統失敗的症狀。
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過量
過量的藥物在潘生丁過量積累的臨床症狀中更明顯。這是因為膠囊含有200mg雙嘧達莫和僅僅0.025g乙酰水楊酸。結果，過量可以表現為潮熱，增加出汗，緊張和全身無力。
另外，胸骨後面可以感受到疼痛，血壓下降和心率增加。
阿司匹林服用過量似乎不那麼激烈，但仍然標記頭暈，呼吸淺快，消化食物的疾病，耳鳴（尤其是中老年），降低了視覺和聽覺的感知和意識喪失。在服用大劑量的情況下，溫度升高到39度以及血容量不足症狀可能導致高熱。身體缺乏液體有助於發展危及生命的疾病。
然而，考慮到在一個膠囊Agrenox中乙酰水楊酸的定量組成小，這些臨床表現只能發生在少數情況下。
當發生過量症狀時，應進行對症治療。它包括洗胃，黃嘌呤衍生物（aminophilin）的施用，其可以降低過量的嚴重程度。加速去除藥物的其餘方法沒有特別的意義，因為Agrogenx在肝臟和組織中轉化，導致其在體內的長期含量。
與其他藥物的相互作用
相互作用Agrenoks與其他藥物是基於增強或抑制同時服用藥物的某些治療效果。
乙酰水楊酸能夠增加抗凝劑，抗血栓劑，丙戊酸和苯妥英的活性，這可能增加副作用的可能性。
與非甾體抗炎藥（對乙酰氨基酚和布洛芬），激素和酒精聯合可引起消化系統的並發症。乙酰水楊酸可以增強降低血糖的藥物的作用，以及甲氨蝶呤的毒性，特別是在劑量高於15毫克/週時。
這種酸抑制前列腺素的活性並導致腎血流量的減少，並進一步保留液體和鹽。因此，β受體阻滯劑和利尿劑（螺內酯）的治療效果可能會降低。
雙嘧達莫能夠增加血液中腺苷的濃度，所以應該回顧後者的劑量。與華法林聯合使用不會導致包括出血在內的並發症的發生，而不僅僅是單獨使用華法林。
雙嘧達莫增強藥物的活性，其作用機制基於降低血壓，並抑制用於惡性重症肌無力的抗膽鹼酯酶抑製劑的作用。
以劑量超過3克/天的乙酰水楊酸的其它藥物Agrenoks相互作用可以降低由於對腎素血管緊張素轉化反應中的酸的效果的ACE抑製劑的治療效果。
同時使用乙酰水楊酸和乙酰唑胺可引起血液中血濃度增加和副作用的發生。
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