Afakia的眼睛

Afakia是沒有鏡頭。沒有鏡片的眼睛被稱為無晶狀體。先天性無晶狀體罕見。

通常由於其濁度或脫位，手術切除了晶狀體。有穿透性傷口的鏡片丟失的情況。

視覺裝置的眼部無晶狀體的病理狀態是無晶狀體。考慮其功能，原因，症狀和治療。

根據ICD-10第十次修訂版的“國際疾病分類”，無晶狀體同時涉及兩類：

1.購買表格

VII眼睛疾病及其附屬物（H00-H59）。

• H25-H28晶狀體疾病。

2.先天形式

XVII先天性畸形（畸形），變形和染色體異常（Q00-Q99）。

Q10-Q18先天性眼睛，耳朵，面部和頸部畸形。

• Q12晶狀體的先天性畸形（畸形）。
  • Q12.3先天性無晶狀體。

眼球中晶狀體的缺失是一種眼部疾病，通常隨著眼前房深化而發生。在這種背景下，形成了一種病理性隆起 - 疝氣。對於無晶狀體的特徵是虹膜顫抖，即虹膜起搏。這個症狀在透鏡的一部分保存時也很明顯。貝殼的顫動旨在在移動眼睛時抑制玻璃體的震顫。

這種疾病既是後天獲得的，也是先天性的。它可以在手術後發展，其中眼睛受到創傷。無晶狀體眼睛的特徵是違反視覺結構的屈光力。視力明顯下降，並且缺乏住宿。

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流行病學

醫學統計表明，每年接受約20萬人的無晶狀體眼病的診斷。這種病理學並非致命的，所以沒有記錄死亡病例。

男性患病的可能性比女性高27％。風險組包括老年患者，其工作與眼睛受傷風險相關的人員。先天性形式與妊娠異常妊娠期和妊娠期間孕婦傳播的傳染病有關。

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原因 afakii

無晶體症的主要原因與視覺裝置的創傷相關。穿透性傷口和傷害可能導致晶狀體的丟失和失明的發展。在醫學上，先天性缺陷的病例記錄在小孩出生時患有這種病狀。

在此基礎上，該病的病因可以是先天性的，後天性的。在眼科中區分這樣的各種先天性病變：

• 小學 - 由於晶狀體的發育不良。
• 次要 - 在子宮內吸收晶狀體期間發展。

根據患病率的不同，失調可以是單眼（單眼）和雙眼（雙眼）。

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風險因素

無晶體症的危險因素直接取決於疾病的形式：先天性和後天性。後者通常與這些因素有關：

• 由於眼球受傷導致鏡片自我丟失。
• 晶狀體脫位，需要切除或手術治療白內障。

在宮內形成所有器官和系統期間，先天性病理學與胎兒發育受損相關。

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發病

無晶體病的起源和發展機制取決於其原因。原發性先天性形式的發病機制是基於PAX6和BMP4基因的侵犯。由於眼球結構發展的延遲，病理學在角膜 - 晶狀體接觸階段發展。

疾病的繼發形式與特發性晶狀體吸收有關。它的發病機制是基於晶狀體囊膜發生的基底膜形成的突變和破壞。

關於獲得性眼科病理的發病機理，重點是晶狀體的脫位和半脫位，手術摘除白內障，穿透性傷口或眼球挫傷。

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症狀 afakii

眼科病理具有其特徵。無晶狀體症狀表現為雙眼視力受損和缺乏適應症。由於沒有晶狀體，在緊張的虹膜背景下，視力下降。

患者抱怨眼睛前方出現霧，發展出固定圖像加倍的能力較低。常常有頭痛，虛弱，煩躁，總體幸福狀況惡化。

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第一個跡象

視覺裝置的干擾有不同的原因。疾病的第一個徵兆很大程度上取決於引起疾病的因素。我們來考慮病理學的主要臨床表現：

• 深化眼球的前房。
• 虹膜區域的晶狀體殘留。
• 虹膜顫抖的同時移動眼睛。
• 形成疝氣。

上述症狀是立即諮詢醫生的場合。如果沒有及時的醫療照顧，該疾病可能導致視力完全喪失。

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階段

Afakia有一定的階段，這是由晶狀體和視力喪失程度決定的。

考慮眼科疾病的主要階段及其特徵：

違規程度	違規行為的特徵	殘疾組
我	Afakiya單眼。違反輕度嚴重程度。在0,4-1,0屈光度範圍內視敏度降低，可以矯正視力較好的眼睛。	CWC的限制
II	單眼或雙眼無晶狀體。視力更好的視力明顯降低，但有可能矯正。對於單眼形式的疾病，可能會出現病態的視野變窄和視敏度，這是無法糾正的。	第三組
III	晶狀體眼球的缺失會影響其他影響健康眼睛的疾病。視力在0,04 - 0,08之間，可以矯正視力較好的眼睛。	第二組
IV	單眼和雙眼病理形態在各種眼科結構中發生嚴重變化。病理性視力下降。	第一組

 

根據疾病的階段和紊亂程度，選擇治療方法，即矯正視力。

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形式

晶狀體在眼球中的缺失是一種導致屈光主要改變和視敏度下降的病理狀態。疾病的類型取決於雙眼是否受到影響，或取決於哪一種。

Afakia分為兩種類型：

• 單面（單眼） - 經常被診斷，其特徵是只有一隻眼睛沒有鏡片。它可以伴隨著aniseikonia。也就是說，不同尺寸的物體，既有病眼又有健康眼睛的視覺。這顯著地使生活質量複雜化。
• 雙面（雙眼） - 最常見的是由於嚴重形式的白內障導致雙眼晶狀體變形。以違反視覺結構的屈光力為特徵。沒有住宿，也就是說，不同距離的物體清晰視覺，視力下降。

隨著進展，疾病可以發生各種並發症。同一隻眼睛可能完全喪失視力。

單眼無晶狀體

單側或單眼無晶狀體的特徵是只有一隻眼睛存在健康的晶狀體。所有位於視野內的運動物體和物體都只能由一隻眼睛感知。單目類型的視覺提供了有關圖像形狀和大小的信息。雖然雙眼的特點是對空間圖像的感知，即能夠記錄物體所處位置的距離，體積和其他一些特徵。

單眼無晶狀體有兩種。在第一種情況下，一隻眼睛完全感知視覺信息。在第二種情況下，觀察到單眼交替視覺，即，等熵線。病人輪流看到一隻或另一隻眼睛。

除了無晶狀體外，還有其他一些單眼視覺病變：

• 單目複視 - 由於視軸的偏轉，落在視野內的物體似乎是雙重的。局部混濁或晶狀體移位（半脫位）會發生加倍。類似情況發生在先天性病變或眼部創傷。
• 單眼斜視是視覺軸之一的平行性的異常違反。只割一隻眼睛，他的視力急劇下降。大腦被重建為僅從健康的眼睛接收信息。正因為如此，患病眼睛的視覺功能下降得更多。在某些情況下，當人交替看到一隻或另一隻眼睛時，交替出現斜視。
• 單眼失明 - 這種病理特徵是臨時性失明。這是由於各種疾病。通常這些是視網膜，視神經或腦疾病的血管和非血管性病變。

單眼無晶狀體的診斷並不困難。為此使用各種方法和裝置。無論原因如何，病理學都需要專門的醫療措施

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無水晶，文物

視覺儀器的干擾，其中眼睛沒有鏡片 - 是無晶狀體。Artifakia是在人造晶狀體眼中的存在。他的植入是為了糾正無晶狀體。這種治療方法的優點在於在視野正常化之前的眼鏡，防止物體變形以及形成正常幅度的圖像。

迄今為止，有許多鏡頭設計。有三種主要類型在眼睛腔室中的附著原理上有所不同：

1. 預腔鏡 - 位於眼前房，依靠其角度。它們與虹膜和角膜接觸，即眼睛最敏感的組織。它們會導致前房角落形成粘連。
2. 瞳孔 - 乳頭狀或虹膜夾狀鏡片。將它們作為夾子插入瞳孔中，借助前後支撐元件進行固定。這種類型的鏡片的主要缺點是支撐元件或整個人造晶狀體脫離的風險。
3. Zadnekamernye - 在皮質腫塊完全去除髓核後放入一個鏡片袋中。它們取代了眼睛光學系統中的自然原型。提供最高質量的視力，加強前部和後部器官屏障之間的連接。警告術後並發症的發展：繼發性青光眼，視網膜脫離等。它們只與晶狀體囊接觸，其中沒有神經末梢並且不引起炎症反應。

用於治療無晶狀體假體的人造晶狀體由軟（水凝膠，矽樹脂，共聚物膠原）和硬質（聚甲基丙烯酸甲酯，leucosapphire）材料製成。它們可以是多焦點或棱鏡形式。通過手術方法進行治療，其基於增加角膜的屈光力。

創傷後無晶狀體

無晶狀體眼睛的原因之一是傷害和傷害。由於廣泛的角膜或角膜鞏膜損傷期間晶狀體的破壞或其損失，發生創傷後無晶狀體。在許多情況下，在鞏膜震盪破裂的情況下，診斷結膜下晶狀體脫位。

很多時候，當外傷性白內障摘除或晶狀體損傷後晶狀體脫位時，會出現病理狀態。外傷性白內障可引起虹膜，外觀創傷colobomas，瞳孔異位，無虹膜眼淚和括約肌的瞳孔散大，疤痕的形成。

除無晶狀體外，繼發性胸膜白內障導致玻璃體混濁，視神經局部萎縮。瘢痕疙瘩和視網膜的瘢痕性改變，外周脈絡膜視網膜病灶也是可能的。矯正和光學重建手術的各種方法用於治療。

並發症和後果

晶狀體缺乏晶狀體的病理狀況導致嚴重後果和並發症。首先，應該注意的是，在沒有晶狀體的情況下，玻璃體液由其前邊緣膜保留。這導致在瞳孔中形成突起，即玻璃體的疝。破裂前邊緣膜和玻璃體纖維進入眼前房，疝的發展是危險的。眼科疾病的另一種常見並發症是角膜殼的混濁和腫脹。

這種單眼形式的疾病常常被非一致性複雜化。對於這種並發症，特徵在於獲得不同大小的圖像給患病和健康的眼睛。這極大地使患者的生活複雜化。先天形式的無晶狀體或由兒童時期摘除晶狀體引起的疾病可由於小眼病而復雜化。如果沒有適當的治療，病理會導致視力顯著惡化，效率降低甚至殘疾。

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診斷 afakii

無晶狀體眼的診斷不會造成困難，因為晶狀體的缺失在視覺上是明顯的。無晶狀體的診斷始於顯微鏡和裂隙燈檢查眼底。調查對確定疾病的嚴重程度和階段以及選擇治療和糾正方法是必要的。

用於違反視覺裝置的主要診斷方法：

• entoptoscopy
• 折光儀
• 帶裂隙燈的生物顯微鏡
• 超聲波（排除視網膜脫離）
• visometry
• 前房角鏡檢查

視力測定確定了視力下降的程度。房角鏡檢查用於確定眼前房加深的嚴重程度。在眼底鏡檢查的幫助下，有可能確定相關的病變，以及視網膜，脈絡膜，視神經萎縮的瘢痕性改變。

無晶體眼的主要診斷標準是：虹膜隨眼球運動顫動，缺乏支撐晶狀體功能，深部前房，散光。如果有手術干預，那麼確定疤痕。

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分析

視覺器械障礙的實驗室診斷在診斷階段和治療期間進行。無晶體症分析包括：

• 全血計數
• 血糖
• RW和Hbs抗原上的血液
• 尿液的一般分析

根據所進行的研究結果，醫生製定了治療計劃，包括潛在疾病和伴隨疾病。

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儀器診斷

在各種機械儀器的幫助下進行的無晶狀體檢查是一種儀器診斷。在眼科疾病中，使用這樣的方法：視力測定法，視野測定法（確定視野），生物顯微鏡檢查法，眼壓測量法（眼內壓），眼科檢查法，超聲波。它們允許您確定疾病的嚴重程度和其課程的其他特徵。

研究無晶狀體眼時，需要注意深部前房和虹膜（虹膜）的虹膜。如果晶狀體的後囊被保留在眼睛中，那麼它通過眼睛的運動來抑制玻璃體的震顫，並且虹膜的顫抖不明顯。通過生物顯微鏡，光線部分可以顯示膠囊的位置以及透明度。在沒有晶狀體袋的情況下，僅由前邊緣膜保持的玻璃體壓迫並輕微滲透瞳孔區域。這種情況稱為玻璃體疝。當膜破裂時，玻璃體纖維進入前房。這是一個複雜的疝氣。

鑑別診斷

在大多數情況下，對於afakia這樣的診斷陳述來說，收集病史是足夠的。鑑別診斷是在先天性和後天性疾病中進行的。分化需要單眼和雙眼類型的病理學。違規與眼科疾病的類似症狀進行比較。

無晶狀體眼睛的特徵是這樣的跡象：

• 視覺功能惡化和變化。
• 感覺到眼睛裡有異物，蒼蠅和眼前的面紗。
• 由於違反住宿條款，圖像模糊和模糊。
• 虹膜和玻璃體的幽默。
• 破壞晶狀體後囊並通過瞳孔擠出玻璃體或晶狀體部分。
• 角膜的瘢痕性變化（如果疾病是由嚴重形式的結膜炎引起的）。
• 在虹膜上部的Koloboma。

為了區別，使用儀器和實驗室診斷方法。

治療 afakii

取下鏡片後，眼睛的屈光度會發生顯著變化。有高度遠視。

失去的鏡片的屈光力必須通過光學手段 - 眼鏡，隱形眼鏡或人造晶狀體來補償。

目前很少使用眼科和接觸矯正無晶狀體。為了糾正正視眼的無晶狀體，需要具有+10.0D力的玻璃玻璃，其遠小於遠鏡片的屈光力，平均為19.0Dpt。這種差異主要是由於眼鏡鏡片在眼睛的複雜光學系統中佔據不同的位置。另外，玻璃透鏡被空氣包圍，而透鏡是具有幾乎相同折射率的光的液體。對於遠視眼，在近視眼中，玻璃的力量應增加所需量的屈光度，相反，它會變薄，小於光焦度。如果在手術前近視度數接近19.0D，那麼術後太強的近視眼光學鏡片通過取下鏡片而被中和，並且患者將在沒有眼鏡的情況下進行遠視。

Afakichny的眼睛不適合住宿，因此近距離工作時指定的點數比距離多3.0個點。矯正眼球不能用於單眼無晶狀體。鏡頭+10,0 Dpt是一個強大的放大鏡。如果將它放在一隻眼睛的前面，那麼在這種情況下，兩隻眼睛的圖像尺寸將會大不相同，它們將不會合併成一幅圖像。對於單眼無晶狀體，接觸或眼內矯正是可能的。

無晶狀體眼內矯正是一種外科手術，其實質是渾濁或脫位的天然晶狀體被適當力的人造晶狀體所取代。計算新的眼睛光學的屈光力由醫生使用特殊的表格，列線圖或計算機程序進行。為了計算，需要以下參數：角膜屈光力，眼前房深度，晶狀體厚度和眼球長度。計劃考慮患者的願望時，總體的屈光度計劃。對於那些駕駛汽車並過著積極生活的人來說，他們經常會問正視。如果第二隻眼睛是近視眼，以及那些一天中大部分時間在桌面上工作的患者想要書寫和閱讀或不用眼鏡進行其他精確工作，則可以安排低度近視屈光。

矯正兒童無晶體症

為了達到患有無晶狀體的患兒的高視力，仔細糾正屈光不正是必要的。隨著眼睛生長和折射減少，需要定期更換隱形眼鏡。無晶狀體的矯正可以通過以下方法進行。

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眼鏡

這是糾正雙側無晶狀體的主要方法，但單側無晶狀體眼鏡很少使用，只有在不耐受接觸矯正的情況下。眼鏡矯正的優點之一是成本相對較低。缺點包括難以為年幼的孩子安裝重型眼鏡，因為小鼻子不能支撐許多眼鏡框架。

隱形眼鏡

隱形眼鏡仍然是矯正單側和雙側無晶狀體的主要方法。對於這組兒童，使用柔軟透氣甚至剛性隱形眼鏡。在生命的頭幾個月，矽膠隱形眼鏡特別有效。鏡片的頻繁丟失以及需要用眼睛的生長來代替鏡片增加了這種矯正方法的成本。儘管有關於無晶狀體患兒角膜炎和角膜瘢痕的報導，但這些問題極其罕見。

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Epikeratofakiya

這種使用淺層角膜移植的手術被證明是不適當的。目前很少使用。

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人工晶狀體

在兒童中，除去進行性和創傷後，不太常見的先天性白內障後，更常用人工晶狀體矯正無晶狀體。許多作者指出即使在2歲以下的兒童中也可能植入。在這些術語中，眼睛的生長基本結束，並且可以為成人患者計算兒童鏡片的強度。在先天性白內障中植入人工晶狀體的問題仍然存在爭議。

在初次手術干預過程中，在兒童生命的頭幾週植入是不恰當的。即將到來的眼睛生長使得計算人工晶狀體強度的問題複雜化; 另外，這種病理常常伴隨著小眼病。有一個問題，人工晶狀體本身是否影響眼球的生理性生長。

因此，在大多數情況下，儘管在較大的兒童和高視力下進行人工晶狀體的二次植入正變得越來越受歡迎，但不應該將其用於具有真正的先天性白內障的初次植入。

對於年齡較大的患有外傷性白內障的兒童，植入人工晶狀體是一種常見的治療方法。目前，PMMA單片人工晶狀體最常見的囊內固定。

預防

不存在預防先天性無晶狀體的具體方法。對於視覺裝置的獲得性病變，預防是必需的。為此，建議每年與眼科醫生進行檢查。醫生將能夠識別需要手術切除晶狀體的疾病。對於因職業特點而有眼睛受傷風險的人來說，預防包括使用防護口罩和眼鏡。

為了保持健康的視力，你必須遵守這些規則：

• 營養均衡。
• 一整夜的休息。
• 最小的視覺過載。
• 在電腦上正確的工作模式。
• 對眼睛進行體操。
• 定期在眼科醫生進行預防性檢查。
• 在對眼睛進行危險操作時應遵守安全預防措施。
• 防紫外線的眼睛保護。

Afakia是一種嚴重的疾病，可導致視力喪失。遵守預防措施可以最大限度地降低這種病理的風險。

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預測

最不利的預後是無晶狀體的單側形式。這是由於與aniseikonia並發症的風險。先天形態的特徵是視力逐漸下降，如果不及時治療會導致失明。關於該疾病的創傷後形式，其特徵在於伴有早期疼痛綜合徵的症狀增加，明顯的局部水腫和視力逐漸下降。

Afakia導致暫時的殘疾，並在某些情況下導致殘疾。如果眼睛的神經肌肉裝置沒有變化並且進行正確的光學矯正，則預後良好，因為高視力和工作能力持續存在。

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