合成代謝類固醇：你需要知道什麼？

合成代謝類固醇用於改善身體表現和肌肉生長。如果長時間大劑量服用並且沒有醫療監督，它們可能導致偏心和不合理行為以及廣泛的身體副作用。

合成代謝類固醇包括睾酮和藥理學上類似於睾酮並引起肌肉生長的其他藥物。合成代謝類固醇具有雄激素作用（例如，毛髮生長，性慾，攻擊性）和合成代謝作用（例如增加的蛋白質吸收，肌肉量的變化）。雄激素的影響不能與合成代謝分開，但合成一些合成代謝類固醇以減少雄激素的影響。

睾酮在肝臟中被迅速破壞; 片劑睾酮失活太快而不能有效，並且必須改變注射睾酮（例如通過酯化）以延遲吸收並延遲衰變。通過17-b-烷基化修飾的類似物通常對口服有效，但可能引起更多的副作用。也有通過皮膚介紹的準備。

副作用因劑量和藥物而異。在替代療法的生理劑量（例如甲基睾酮10-50毫克/天或其類似物）中，副作用幾乎不明顯。運動員可以使用10-50倍的高劑量。大劑量時，一些效果明顯，而其他效果不明顯。還存在不確定性，因為大多數研究包括病人誰不能被稱為精確劑量消耗，在黑市上購買藥品，其中許多包含假冒（與標籤）在不同濃度的不同物質。

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合成代謝類固醇的副作用

強烈表達

• 紅細胞增多症
• 脂質分佈紊亂（HDL降低，LDL升高）
• 肝臟疾病（肝炎，腺瘤）
• 情緒障礙（高劑量）
• 雄激素的影響：痤瘡，頭部脫髮，女性的男性氣質和多毛症
• 性腺抑制（精子質量下降，睾丸萎縮）
• 男性乳房發育症
• 過早閉合骨骺

溫和

• 左心室高血壓/肥大
• 前列腺肥大和預先存在的癌症加重
• 肝癌
• 稍微表達
• 運動員猝死風險增加
• 低劑量顯著心境障礙
• 主要用於17-b-烷基化製劑。

HDL - 高密度脂蛋白，LDL - 低密度脂蛋白，LVH - 左心室肥大。

在臨床實踐中，合成代謝類固醇被用於治療低睾酮水平。此外，由於合成代謝類固醇具有anticatabolic效果，提高蛋白質的吸收，他們有時在烤任命長期臥床的病人和其他減毒以防止肌肉萎縮。一些醫生將這些藥物開給患有艾滋病和癌症的患者。然而，沒有足夠的數據來推薦這種治療方法，以及有關雄激素如何影響基礎疾病的信息。據信睾酮可以有效治療損傷和肌肉損傷，儘管沒有證據支持這種觀點。

合成代謝類固醇被濫用以增加肌肉質量和力量; 如果配合強化的訓練和適當的飲食，這些效果會得到加強。沒有直接跡象表明合成代謝類固醇增加耐力或速度，但有明確的單一信息，運動員服用合成代謝類固醇可以執行更頻繁的高強度負荷。肌肉肥大是絕對錶達的。

合成代謝類固醇在其生命過程中的發生率為人口的0.5％至5％，在不同組別中顯著不同（例如，在健美者和競賽運動員中比率更高）。在美國，男生，高年級學生的使用率為6-11％，大學女生的使用率為2.5％。

運動員可以在一段時間內服用類固醇，停止運動，然後每年幾次再次恢復運動（例如騎自行車）。據信間歇給藥可以使內源性睾酮水平，精子數量，下丘腦 - 垂體 - 性腺關係正常化。有一些證據表明，這種循環給藥可以減少不良反應，並且需要增加劑量以達到預期效果。

運動員經常同時使用大量藥物（稱為透支）和各種給藥方法（口服，肌內，透皮）。在周期中增加劑量（多階段）可導致超過5-100次的生理劑量。疊加和多級導致受體凝血的增加和副作用的最小化，但是這個優點未被證實。

症狀和體徵

最典型的徵兆是肌肉量迅速增加。增加的程度和嚴重程度直接取決於所服用的劑量。在服用生理劑量的患者中，肌肉質量增加緩慢而微不足道; 在接受大劑量時，非脂肪體重的增加可以達到每月幾磅。能量水平和性慾（男性）有所增加，但這更難以發現。

心理影響（通常在服用非常大劑量時）通常被家人看到：明顯的情緒波動，非理性行為，增加的攻擊性，易怒，性慾增加，抑鬱症。

頻繁的投訴會增加痤瘡和男性乳房發育症，而女性則是肌肉發達的影響。某些影響可能是不可逆轉的（例如，脫髮，陰蒂增大，多毛症，語音降低）。此外，可以減少乳房的大小，萎縮陰道黏膜，月經違反或終止，性慾可以上升或下降不太頻繁，可能會增加侵略性和食慾。

診斷，預後和治療

尿液測試通常識別使用合成代謝類固醇的那些人。合成代謝類固醇的代謝物可以在停用後長達6個月的時間內檢測到（對於某些類型的合成代謝類固醇，甚至更長）。

監督青少年和青年的醫生應警惕類固醇濫用的跡象，並向患者解釋可能存在的風險。合成代謝類固醇的教育應該從中學開始。

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