異麥克風

一種用於治療心血管系統疾病的藥物。考慮其使用適應症，副作用，劑量和其他藥理學特徵。國際名稱Isom-micro：異山梨醇二硝酸酯-1,4 3,6-二脫水山梨醇-2,5-二硝酸酯。它是改善心肌血液供應和代謝的藥物藥物組的一部分。具有活性物質的抗心絞痛藥 - 硝酸異山梨酯，屬於有機硝酸酯類。刺激平滑肌血管層的鬆弛，這導致外周阻力降低和血液流向右心房。抗心絞痛效應是由於增加了冠狀血管腔和冠狀動脈血流重新分佈而有利於缺血部位。

適應症 異麥克風

該藥物用於醫療目的，並有使用說明：

• 不穩定的心絞痛
• 急性心髒病發作
• 急性左心室衰竭
• 血管痙攣性心絞痛（Prinzmetal）

片劑和噴霧劑用於預防心臟缺血患者發生心絞痛發作。它們有效治療慢性心力衰竭和明顯的肺動脈高壓綜合徵。

腸外形式的Iso-mics用於急性病患者：急性心肌梗塞，急性左心室衰竭，梗塞前，不穩定型心絞痛。

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發布表單

Iso-mik有多種形式的發布，請考慮其中的每一種：

• 噴

它是在每瓶15毫升的黑色玻璃瓶中生產的。舌下氣霧劑含有375mg二硝酸異山梨酯。

• 安瓿

濃縮液輸液。可提供2毫升安瓿或5毫升瓶裝。在一個紙板包裝10安瓿或5瓶。1毫升藥物含有10毫克二硝酸異山梨酯。

• 注射液

每瓶10毫升深色玻璃安瓿，包裝10安瓿。1安瓿溶液含有10mg二硝酸異山梨酯。

• 片劑舌下

聚合物瓶中的膠囊，每個50片。片劑以5,10和20mg二硝酸異山梨酯的劑量釋放。作為輔助物質：山梨醇和糖。

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藥效學

硝酸異山梨酯是活性成分Iso-mik。藥物的藥效學與血管系統平滑肌中一氧化氮活性成分的釋放有關。一氧化氮增加環狀3,5一磷酸鳥苷的水平並促進鳥苷酸環化酶的活化。這有助於放鬆平滑肌。在活性物質的影響下，前毛細血管括約肌和小動脈放鬆的程度遠不如靜脈和大動脈。

硝酸異山梨酯是一種作用於靜脈血管的外周擴張劑。它通過擴大外周靜脈和減少運動前向右心房的流入來減少心肌需氧量，減少運動後外周血管阻力。

活性物質在血液供應減少的地區重新分配冠狀動脈血流量。增加對缺血性疾病和心絞痛體力消耗的耐受性。在負荷之前由於心力衰竭而卸載心肌，並且還減小循環的小圓圈中的壓力。

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藥代動力學

當應用Iso-Mik（噴霧，片劑）的舌下形式時，治療效果在2-5分鐘內發生並持續1-2小時。藥代動力學表明5-6分鐘內達到最大血漿濃度。使用腸胃外給藥時，效果在輸注後1-2分鐘內發生。口服形式的特徵在於4-5小時的延長的治療效果。最大血漿濃度在2小時內達到，生物利用度為22％（在第一次通過肝臟時）。

硝酸異山梨酯在體內代謝並形成兩種活性代謝物。他們在5小時和2.5小時內撤回。不管施用方法如何，在1-5小時內撤除硝酸異山梨酯。經過長時間的治療，消除半衰期增加。白天在腎臟的幫助下，80-100％的劑量被排出體外。

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劑量和管理

根據醫療適應症和釋放形式，患者接受Iso-mik的給藥方法和劑量。

• 在預期的情緒或體力消耗之前服用舌下片劑。糖衣留在舌頭下直到完全溶解或咀嚼。建議用量：1-2個。每天3-4次，治療的持續時間由醫生選擇。
• 口服的片劑用乾淨的飲用水沖洗，不咀嚼。一般情況下，每天給予10-20毫克藥物2-3次，最大劑量為每天120毫克硝酸異山梨酯。在招待會之間，有必要觀察4小時的時間間隔。
• 注射液溶解在輸液中並靜脈內滴注。要做到這一點，使用400毫升的等滲氯化鈉溶液和50-100毫升注射Iso-mic的溶液。每位患者的劑量和治療持續時間各不相同。
• 濃縮後立即用於製備輸液，稀釋後立即靜脈滴注。治療的劑量和持續時間取決於患者的狀況。它需要控制血壓，心率，心電圖和利尿。
• 噴舌下舌下噴霧。注射時必須屏住呼吸，並通過鼻子呼吸。氣溶膠噴霧之間應該是30秒的時間間隔。對於治療，每天3-4次注射1-2次。

如果延長治療時間，每4-6週使用一次就需要每週休息一次，不管藥物的釋放形式如何。

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在懷孕期間使用 異麥克風

不建議在懷孕和哺乳期間使用該藥物。這一時期藥物的目的可能與生命適應症有關。但在這種情況下，有必要考慮發展胎兒病理反應的可能性。

在兒科實踐中，由於缺乏有關使用安全性的可靠數據，未使用藥物。

禁忌

Iso-mik有使用禁忌，這是基於有機體對活性物質的個體反應。在這種情況下藥物不被規定：

• 急性血管功能不全
• 嚴重動脈低血壓
• 心臟壓塞
• 縮窄性心包炎
• 肥厚型梗阻性心肌病
• 心源性休克
• 嚴重的貧血
• 閉角型青光眼
• 有毒性肺水腫和甲亢
• 顱腦外傷
• 出血性中風

腸外形式不用於嚴重貧血，嚴重損害腎臟和肝功能。特別注意的是，該藥可用於急性心肌梗死患者的減壓，腦循環障礙，顱內壓增高，主動脈瓣或二尖瓣狹窄。

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副作用 異麥克風

在應用Iso-mik期間，一些患者可能會出現副作用。不希望的反應是由於活性組分 - 異山梨醇二硝酸酯：

• 心血管系統：沖洗臉部和上半身，心絞痛，短暫的低氧血症，血壓下降，反射性心動過速，崩潰。
• 胃腸道：口乾，噁心和嘔吐，口腔內燃燒和刺痛，胃灼熱，括約肌鬆弛。
• 中樞神經系統：虛弱，睡眠問題，視力下降，頭痛和頭暈，腦缺血。

此外，皮膚過敏反應（瘙癢，灼痛，發紅），對硝酸鹽耐受是可能的。當使用Isom-micro時，不建議從事需要更多關注的工作，並管理潛在的不安全機制。這是由於該藥可引起頭暈，視力下降的事實。

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過量

高劑量的藥物可能會導致過量的發展。大多數情況下，這些都是動脈低血壓和反射性心動過速的徵兆。過量可引發血紅蛋白血症，嚴重頭痛，噁心，心悸。

• 隨著血壓的急劇下降，有必要引入氯化鈉的等滲溶液。這將有助於恢復循環血液的量。
• 在嚴重低血壓時，使用去甲腎上腺素，多巴胺。
• 對於高鐵血紅蛋白血症，口服1g抗壞血酸，氧療和靜脈內給予50ml 1％亞甲藍溶液。

由於沒有特定的解毒劑，因此指出了旨在維持心血管系統正常功能的對症治療和措施。 

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與其他藥物的相互作用

Iso-mik可用於心血管系統疾病的複雜治療。在適當的醫療預約下可能與其他藥物相互作用。

• 該藥可增加雙氫麥角胺的毒性並增加血漿濃度。
• 禁忌與西地那非和硝酸鹽聯合使用。
• 降低肝素和肌素藥的有效性。
• 當與擬交感神經藥一起使用時，抗心絞痛作用降低。
• 抗高血壓和血管擴張劑，β-腎上腺素受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑，三環抗抑鬱藥，安定藥，乙醇和其他藥物提高硝酸異山梨醇酯的抗高血壓性能。

當使用靜脈給藥溶液時，不建議使用由聚氯乙烯或聚氨酯製成的輸液系統。允許使用玻璃，聚乙烯，聚四氟乙烯系統。

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儲存條件

所有形式的Izo-Mik版本應保存在原包裝中，遠離明火，防潮和防陽光。建議的儲存溫度不應超過25°C。

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保質期

以舌下噴霧劑形式的Iso-mik自生產之日起保質期為48個月。注射液，注射液濃縮液和片劑可以使用36個月。在這段時間結束時，藥物不得使用，必須予以處置。

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