利必通

波蘭Glaxo Smith Klein製藥公司生產的抗癲癇藥，抗驚厥藥Lamiktal在現代製藥市場上生產。

“巨大的疾病”，“神聖的疾病”，“墮落” - 只要他們幾個世紀沒有把癲癇叫做癲癇病，但這仍然是一個問題。它干擾了一個人的生活，關閉了一些專業的門，降低了生活質量。但是，儘管如此，今天他們的產品允許製藥公司，如果你不治病，是顯著改善他的病情和抗驚厥藥物的預防性給藥，例如利必通，有效能避免迫在眉睫的攻擊。要更注意你的健康。如果你有這種疾病的歷史，不要放棄，現代醫學準備幫助。只需要記住，這些藥物只能由經驗豐富的合格專家處方。

適應症 利必通

由於活性活性物質拉莫三嗪的藥效學特性，規定了使用藥物Lamictal的適應症：

1. 作為單藥治療癲癇的藥物（伴隨輕度發作）。
2. 抑制局部和全身性癲癇發作。
3. 作為複雜治療癲癇的一種補救方法（具有更嚴重的疾病病理表現）。
4. 躁鬱症。
5. 預防侵犯患者的情緒狀態。
6. 治療典型的缺席（短全面性癲癇發作突然迅速發作和完成）。
7. 抑鬱症在心理躁鬱症。

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發布表單

藥用抗驚厥藥Lamiktal在藥品市場上以圓形或矩形片劑的形式發布。片劑 - 這是有關藥物釋放的主要形式。

該藥物的片劑可以具有白色或淡黃棕色。形式和顏色決定了主要活性物質拉莫三嗪的不同劑量。藥物的片劑單位可含有5,25,50或100mg所述活性化合物。

每種藥片都有自己的果香和味道（例如黑醋栗）。
構成Lamictal的其他化合物：羥丙基纖維素，聚維酮K30，碳酸鈣，乙醇酸鈉，硬脂酸鎂，糖精鈉和水果香料風味。

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藥效學

Lamyctal由製造商公司製造為口服抗癲癇，抗驚厥藥物，因此是所討論的藥物的藥效學。

該藥的活性化合物是拉莫三嗪（INN-lamotriginum）。他是誰設定了藥片的藥理性質的方向。

有關藥物的活性物質對依賴性鈉通道的潛力有抑製作用，阻礙了它們的工作。拉莫三嗪有效平衡神經細胞膜的功能不穩定性。降低谷氨酸的釋放速率，谷氨酸在引發癲癇的過程中占主導地位。

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藥代動力學

但是，有效的治療不僅是藥物的重要藥效學，治療的醫生需要知道藥物的參數以及藥物的吸收速度和從病人身體上去除藥物的質量。因此，在服用任何藥物之前，專家會評估Lamycal的藥代動力學。

在這種情況下，Lamictal的消化道粘膜完全吸收率很高。

口服給藥後兩個半小時後觀察血漿中藥物活性成分的最大量。Lamyctal的生物利用度估計為55％。患者中的拉莫三嗪幾乎完全轉化為其代謝物，其中主要是N-葡萄醣醛酸苷。

分配身體的體積是相當個人的，但平均在0.92至1.22升/公斤範圍內。

平均而言，成年半衰期（T _1/2）持續達29小時。Lamictal以代謝產物的形式從體內排出，少量以未改變的形式（少於百分之十）從腎臟排出，主要通過腎臟和尿液一起排出，只有約2％與小牛排出。食物的接收延長了T _1/2。該指標對吸附水平沒有影響。

在成人中，肌酸酐清除率大約在25-53毫升/分鐘的範圍內。肌酐清除率和半衰期的速率直接取決於給藥劑量。這些指標在年輕人和高齡人群中沒有差異。

在小患者中，肌酸酐清除率與劑量和體重相關。給定的最高指數是在五歲以下的兒童中確定的。小患者的半衰期略低於成年人。

肌酐清除率與慢性腎功能不全患者和血液透析患者的平均值不同。平均值分別顯示0.42毫升/分鐘/千克體重和0.33毫升/分鐘/千克體重（細胞外血液淨化之間）或1.57毫升/分鐘/千克體重（直接在血液透析過程中） 。

相應地，時間T _1/2變化大致對應於：

• 對於慢性腎功能衰竭患者 - 42小時55分鐘。
• 對於血液透析期間的患者 - 57小時25分鐘。
• 對於腎外血液淨化過程中的患者 - 13小時。

基於這些知識，專家會指定一個Lamectal的時間表和劑量。

取決於病理嚴重程度，患有肝功能受損的人的肌酸酐清除率不同。

• 輕微程度的損害 - 平均每公斤體重約0.31毫升/分鐘。
• 平均病理程度為每公斤體重約0.24毫升/分鐘。
• 嚴重程度的病理變化 - 每公斤體重僅約0.1毫升/分鐘。

基於此，根據疾病的嚴重程度，應調整給藥劑量：輕度和中度降低至50％，嚴重失調降至75％。

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劑量和管理

任何藥物，包括Lamictal，都是由合格的有經驗的專家處方和規定的。製造商的藥劑師僅提出推薦的施用方法和劑量，並且更具體的施用方案和劑量調整仍然與治療專家相關。

吞嚥前片劑不應咀嚼，用足夠量的水擠壓。

有問題的藥物可以用作癲癇治療中的單一藥物。青少年（12歲以上）患者和成年人均可獲得此入學時間表：

1. 最初的14天 - 每天一次到0,025克。
2. 接下來的14天 - 每天0.05克，每天一次。
3. 進一步逐漸滴定劑量直至獲得必要的臨床效果。

平均而言，直腸給藥的維持量達到100至200mg的劑量。一些患者以500mg的劑量接受必要的結果。

 如果我們談論複雜治療方案（例如，製備丙戊酸鈉），那麼有必要減少服用拉莫三嗪的量。這樣的接待時間表可能如下所示：

1. 最初的14天 - 每天一次，每隔一天一次到0,025克。
2. 接下來的14天 - 每天一次到0,025克一次。
3. 隨後，每日劑量增加0.025-0.05克，使得給藥量達到獲得藥物作用和病理症狀消退的時刻。

平均而言，維持日劑量為100至200mg，分開兩次日劑量。

如果治療方案不包括兩種，但更多的藥物，其中至少有一種刺激肝酶，建議：

1. Lamictal的起始劑量是開處方 - 每天0.05 g。這種招待會的時間為兩週。
2. 接下來的兩週 - 每天服用0.1克，但分成兩劑。
3. 為了保持達到的效果，所述藥物的每日量有利地在0.2至0.4g的範圍內施用。

對於年齡介於2至12歲年齡範圍內的小患者，在引入丙戊酸鈉的背景下進行抗癲癇治療，建議考慮採用的抗癲癇藥物的服用時間表和劑量：

1. 在開始的14天內，初始每日劑量是0.15mg /千克小患者的體重。
2. 接下來的14天，這個指標增加，每千克病人體重0.3毫克。
3. 在將來，隨後的每一天，基礎劑量每公斤體重增加0.3毫克，最終使其達到每公斤體重1-1.5毫克的數值，每日分兩次給藥。

在這種情況下，有必要確保每天計算的藥物量不超過0.2克。

如果治療方案不包括2種，但更多的藥物，至少其中一種刺激肝酶，建議2至12歲的兒童：

1. 在開始的14天內，初始日劑量為0.6mg /千克小患者的體重。
2. 接下來的14天，這個指標會增加，每公斤病人體重為1.2毫克。
3. 進一步逐步滴定劑量直至獲得所需的臨床穩定性。

在診斷躁鬱症患者時，在服用抗驚厥藥的背景下，推薦Lamectal注射方案：

1. 最初的14天 - 每天一次，每隔一天一次到0,025克。
2. 接下來的14天 - 每天一次到0,025克一次。
3. 維持每日劑量為0.1克。

應該確保每天服用的拉莫三嗪的最大量不超過0.2g。

在這種臨床病例中應該特別小心：

1. 如果患者遭受嚴重的排泄系統損傷（腎臟，輸尿管等）。
2. 如果患者有肝衰竭病史，則直腸給藥量減少一半。如果這種病理學被稱為嚴重程度，則劑量可以降低75％。
3.  為避免戒斷綜合徵的發展，不要停止服用抗癲癇藥物。逐漸減少劑量通常需要幾個星期。例外是對病人生命的威脅。
4. 如果您已經有含有拉莫三嗪的藥物，請勿在治療方案中輸入該藥物。

對於直腸癌治療，您不應該駕駛車輛和/或處理需要更多注意力的複雜機制。

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在懷孕期間使用 利必通

當一個女人處於“有趣的位置”或產後階段時，她會給初生嬰兒提供母乳，她盡可能少地嘗試少量服用任何藥物。這是由於她害怕傷害胎兒或已經出生的嬰兒。懷孕期間使用抗癲癇藥，抗驚厥藥Lamiktal未確定。這是由於沒有數據，也沒有類似的臨床研究結果。

從理論上講，醫生可能會認為Lamyctal很有可能影響胎兒發育，導致先天性異常。該結論基於拉莫三嗪抑制酶二氫葉酸還原酶合成的能力。

沒有證據證明拉米直腸能夠滲透到母乳中。

因此，如果有關於孕婦服用藥物治療的問題，這個問題是根據醫療需要的程度單獨決定的。在哺乳期間，為了不危及寶寶的健康，最好停止母乳喂養並將新生兒轉移到適應的混合物中。

禁忌

實際上沒有藥物不會有禁忌症的用途。還有一張Lamyctal的名單。它很小，因為所討論的藥物很容易被人體感知和處理。

1. 將患者個體對個體的不耐受性增加至所討論的藥物的一種或多種組分成分。
2. 同樣要小心，你應該給藥物本身及其劑量給腎功能衰竭和/或肝功能衰竭患者。

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副作用 利必通

可能會出現不正確的劑量給藥，偏離入院時間表或不適當持續的劑量，對特定化合物的個體敏感性以及Lamictal的副作用。

根據監測結果的統計處理，大多數患者常常遇到以下病理症狀：

1. 在皮膚上可能出現過敏性病因的創傷性傷口，直至Stevens-Jones綜合徵或表皮Nicolysis Lyell的發展。
2. 發展淋巴結腫大（淋巴結腫大）。
3. 遲髮型超敏反應（GZZHT）的表現。
4. 血細胞結構的血管內脫落（特徵的平滑）。
5. 造血細菌細胞結構數目減少血液中。
6. 視力惡化。
7. 增加中樞神經系統受體的興奮性，直至意識喪失。
8. 多器官功能衰竭綜合徵的發展。
9. 隨著直腸肛門的急切停止，可能會退出，導致癲癇發作。
10. 排便可能有問題。
11. 肝臟的酶活性降低。
12. 橫紋肌溶解症 - 肌肉組織細胞的破壞和許多其他病症的表現。

過量

如果一個人不遵循治療方案中規定的Lamictal藥物的時間表和劑量，並且由於對特定化合物的個體敏感性，可能已超過進入身體的化學物質的量。主要活性化學成分拉莫三嗪過量可能表現出以下病理症狀：

1. 頭暈。
2. Podtašnivanie。
3. 視力障礙。
4. 運動的協調失敗。
5. 意識喪失。
6. 顱痛是由頸椎問題引起的頭痛。

通過對患者身體進行解毒來進行這種病理症狀的拔罐：洗胃，引入吸附劑物質（例如活性炭）。

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與其他藥物的相互作用

如果病人健康的狀態不是問題，和治療的問題只影響到癲癇發作，然後利必通可以單獨服用時，患者只需要監測你的病情和不良症狀的情況下，諮詢家庭醫生。

 但是，這種情況通常很少出現，更多的時候病人會同時服用屬於不同藥理學群體的幾種藥物。因此，為了獲得預期的結果並且不傷害患者的身體，規定治療的專家應該清楚地表示在兩種或更多種藥物的聯合作用下最終可以獲得什麼臨床表現。在這裡，必須了解與其他拉美直腸製劑相互作用的知識。

但迄今為止，在這個問題上有足夠的廣泛的知識和研究成果

它僅知道，降低了患者的身體的可能性消化當與抗驚厥考慮藥物丙戊酸鈉型裝置的藥物，通過肝酶的工作獲得後者的代謝物一起給藥部件lamiktal的化學化合物。

抗癲癇藥和卡馬西平聯合應用可引起繼發性病理症狀的快速發展。
正如臨床觀察所顯示的那樣，激素避孕藥的使用能夠激活拉莫三嗪代謝過程並將其從身體中消除一半。

串聯注射Lamectal和撲熱息痛以及其（抗癲癇）藥物組的藥物的結果類似。

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儲存條件

為了使治療具有最大的治療效果，除了滿足領導該疾病的醫生的所有建議之外，還需要熟悉指導並了解Lamectal的儲存條件。如果其含量不正確，活性拉莫三嗪可能會失去或顯著降低其藥效學特徵。因此，在進行治療前，您應該仔細閱讀任何藥物產品附帶的說明。 

如果遵循所有建議，可以肯定的是，抗驚厥藥物的藥效學活性水平在整個生命週期允許的範圍內仍然很高。

內容要求與大多數藥物儲存相關的一系列建議非常吻合：

1. 有關藥物儲存的房間應該不可用於太陽光譜的直接射線。
2. 房間的濕度應該適中。
3. 溫度存儲不應超過+30度。
4. Contains Lamectal應位於青少年和小孩不能使用的地方。

保質期

進入藥房市場時，製造商公司生產的任何產品必須在包裝材料上裝有日期指示器，才能生產此抗驚厥藥。另一個數字是結束日期，此後，隨本指令提供的藥物不應被用作有效的抗癲癇藥物。

在這種情況下，抗癲癇藥抗驚厥藥Lamictal的保質期為三年（或36個月）。

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