Ramigyeksal

Ramygexal是指影響心血管系統的藥物 - 腎素 - 血管緊張素系統 - 單組分ACE抑製劑。

藥物的活性成分是雷米普利。

由德國製藥公司Salutas Pharma GmbH生產。

藥物Ramihexal是在藥房出具處方時分發的，因此，只有具有明確使用說明的專家才能執行該藥物的任用。 

適應症 Ramigyeksal

Ramygexal用於：

• 伴有高血壓;
• 在慢性心力衰竭過程中;
• 在postinfarction和post-insult條件的康復期間;
• 與腎病相關的糖尿病。

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發布表單

該藥以片劑形式生產。每片的含量：雷米普利2.5或5毫克。額外的組分是碳酸氫鈉，MCC，羥丙甲纖維素，預膠化澱粉，硬脂酰鈉。 

藥效學

用於穩定升高壓力的藥物，抑制ACE。抑制ACE，導致血管壁鬆弛並降低血壓。作為ACE抑制的結果，刺激腎素 - 腎素 - 血管緊張素系統的組分的活性，其使血壓正常化。

由於嚴重程度的腎病（對抗糖尿病或沒有糖尿病），Ramyexal減緩腎臟疾病的發展。在有腎臟損害風險的患者中，蛋白尿的嚴重程度會降低。

Ramiexal幾乎不影響腎臟的血液循環和排尿速度（CF）。

無論體位如何變化，高血壓患者都會注意到血壓下降。在主要數量的患者中，壓力的降低在藥丸使用後1-2小時開始。3到6小時後可觀察到最大的作用：它在整個一天中持續。

在持續使用拉米夫定約一個月後建立持續血壓指標。

長期使用該藥物不會引起依賴性，也不會影響藥物暴露的程度。

Ramygexal的突然消除不會導致壓力指數同時增加。

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藥代動力學

Ramiexal在內部使用時吸收良好。同時，所攝食物不影響藥物的吸收和吸收。新陳代謝在肝臟中發生得更多，其中代謝的活性和非活性中間產物形成。代謝的積極產物是ramiprilate。其活性比雷米普利製劑的活性物質高5倍以上。

攝入2至4小時後觀察血流中活性組分的峰值濃度。與血漿蛋白的聯繫可以是約56％。使用Ramygexal的重複劑量的半衰期為14-16小時。大部分活性成分通過泌尿系統留下身體，大約40％ - 與糞便。

在腎功能障礙中，活性成分傾向於在體內累積。

如果存在違反肝功能的情況，則在將活性成分轉化為雷米普利酯期間發生故障。

患者的年齡不影響藥物的藥代動力學性質。

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劑量和管理

無論攝取的時間如何，拉米格沙都是口服的。片劑被吞嚥而不咀嚼或研磨。如有必要，可分為2部分。

高血壓時，Ramihexal每天服用2.5毫克。通常，相同劑量用於進一步治療。如果醫生認為是可取的，則所用藥物的量可以增加14-20天至5mg。限制每天藥物的劑量 - 10毫克。有時拉米夫沙爾的接受與利尿劑結合。

在慢性心力衰竭過程中，治療以每天1.25mg Ramyexal開始。醫生監視病人，如有必要，增加7-14天的藥量。

對於梗塞後狀態的治療，如果患者的血液動力學穩定，則在梗塞後4-5天開始使用Ramygesal。劑量由醫生特別單獨選擇。

如果腎臟工作不正常，當肌酸酐清除率為每分鐘50毫升時，Ramihexal將以標準劑量服用。如果每分鍾清除量≤50毫升，那麼每天一次1.25毫克的藥物。最大 - 每天一次5毫克。

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在懷孕期間使用 Ramigyeksal

苧麻不在懷孕期間使用，但也是母乳喂養。

禁忌

使用前，請仔細閱讀服用禁忌症列表：

• 對藥物的活性成分或任何其他成分過敏的傾向;
• 對其他抑制ACE的藥物過敏;
• 先前腫脹的Quincke;
• 腎臟動脈血管腔的變窄，腎移植;
• 主動脈痙攣，二尖瓣狹窄;
• 心肌肥大;
• 主要增加醛固酮的產量;
• 肝功能不足;
• 進行血液透析。

在懷孕和哺乳期間，對女性以及對兒童來說，這種藥不是處方藥。

Ramygexal禁用於嚴重形式的心功能不全，伴有直立不平衡，冠心病惡化，嚴重心律紊亂，肺心病。

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副作用 Ramigyeksal

Ramygexal的副作用有哪些：

• 降低血壓（包括臨界壓力），心肌缺血，胸骨後疼痛，心律紊亂，心動過速;
• 貧血，血液中血小板數量的減少，血管壁的炎症;
• 消化不良，大便障礙，上腹部疼痛，消化道炎症，肝功能受損，膽汁鬱積;
• 頭部疼痛，記憶和睡眠障礙，四肢敏感性障礙，手中顫抖，聽覺和視覺功能受損;
• 乾咳，鼻竇，鼻咽，支氣管和氣管中的炎症過程;
• 腎臟惡化，浮腫，每日尿量減少，尿中蛋白質減少;
• 過敏性皮膚病，對紫外線輻射敏感;
• 體重減輕，關節和肌肉疼痛，發燒等。

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過量

過量Ramygexal可表現為臨界壓力下降，直至休克狀態。在某些情況下，電解質代謝失衡，腎臟工作紊亂。

作為過量的輔助手段，一般的措施是用來解毒身體：洗胃，給吸附劑製劑（例如活性炭）。靜脈注射鹽水，兒茶酚胺。

使用過量的拉米夫定進行血液透析是不恰當的。

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與其他藥物的相互作用

旨在降低血壓的藥物以及利尿劑，以鴉片為基礎的鎮痛藥，麻醉藥物聯合使用可以增強拉米夫定的抗高血壓特性。

 聯合使用非甾體抗炎藥（阿司匹林，布洛芬等），擬交感神經藥和富含鹽的食物可降低拉米夫定的療效。

同時使用含鉀藥物，保鉀利尿劑和Ramiexal可能顯著增加血液中的鉀含量。

Ramygexal與含鋰藥物同時使用可引起血液中鋰水平的升高。只有在對血液中鋰的量進行持續控制的情況下才能接受這些藥物。

Ramihexal與糖尿病藥物的組合可以增加降血糖作用的程度。

同時接受細胞抑製劑，免疫抑製劑，別嘌呤醇可引起白細胞減少症的發生。

Ramygexal與酒精一起使用可增強後者的效果。

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儲存條件

建議在高達+ 25°C的溫度下儲存Ramygexal。該藥不應冷凍或暴露於直接紫外線照射下。

Ramihexal必須存放在工廠的包裝中，在兒童入口有限的特別指定的地方。 

保質期

保質期Ramiexal在包裝上標明，並且從生產之日起不超過2年。如果到期日期結束，建議丟棄該藥物。