慢性非阻塞性支氣管炎：症狀

大多數情況下慢性非阻塞性支氣管炎的臨床過程具有長期持續臨床緩解和相對罕見的疾病惡化（不多於每年1-2次）的特點。

緩解期的特點是臨床症狀較差。大多數人患有慢性阻塞性支氣管炎，並沒有認為自己有病，並週期性地出現咳嗽講解吸煙的習慣（吸煙者的咳嗽）。在這個階段，咳嗽事實上是該疾病的唯一症狀。它通常發生在早晨，睡眠後並伴有輕微的粘液或粘液痰。咳嗽在這些情況下是一種保護機制，以去除多餘的支氣管分泌，在支氣管積累的夜晚，反映現有的病人形態功能障礙 - 支氣管分泌物的生產過剩和減少纖毛運輸的效率。有時這種週期性的咳嗽是由吸入冷空氣，濃菸絲或體力消耗引起的。

通常沒有發現持續臨床緩解階段的其他症狀。通常，慢性非阻塞性支氣管炎患者的生活中的工作能力和身體活動得到充分保留。

在對這種患者進行客觀研究的情況下，除了有嚴格的呼吸之外，它們在可觀的偏離常態的緩解階段，通常不會被揭示出來。只有偶爾用肺部聽診可以檢測到單一干燥低音羅馬，特別是當被迫呼氣時。Chryps非常變態，在咳嗽後很快消失。

惡化的階段標誌著更生動的臨床症狀。支氣管炎的發作通常惹SARS，經常在用來細菌感染快速連接病毒感染的流行。在其他情況下，沉澱因子可以表示低溫（“冷”），過度吸煙或暴露於刺激物支氣管家庭或工業性質，以及急性喉炎，咽炎，扁桃體炎或顯著身體疲勞影響PAS免疫系統和整體的電阻。

惡化的典型季節性，常發生在深秋或早春，天氣和氣候因素明顯不同。

當質疑慢性非阻塞性支氣管炎加重的患者時，基本上有三種臨床症狀：

• 咳嗽與痰;
• 發燒（可選）;
• 中毒症候群。

在大多數情況下，在惡化的臨床表現中，咳嗽比疾病緩解期更重要，更激烈和更痛苦。咳嗽不僅擔心病人不僅在公羊，白天和白天，特別是煙草煙霧，揮發性污染物，呼吸道病毒感染

支氣管粘膜慢性暴露在夜間當病人在床的水平位置，這促進粘液的流入較大的支氣管和氣管，含有，因為它是已知的大量咳嗽受體。

咳嗽更多的是生產性的，並伴有粘液膿性和膿性痰的分離，這種痰變得更粘稠，分離不良。儘管如此，與緩解階段相比，每日量顯著增加。

經常觀察到體溫升高到無發熱數字，但並非總是如此。由於急性病毒感染引起的慢性非阻塞性支氣管炎的惡化是典型的高熱。

通常，慢性非阻塞性支氣管炎加重患者工作能力降低，出汗，虛弱，頭痛，肌痛明顯。在嚴重發燒的背景下特別表現出中毒症狀。儘管如此，應該記住的是即使在體溫正常的患者身上也能檢測到一般情況和個體中毒症狀的惡化。

通過客觀的研究，在大多數情況下，呼吸器官也能檢測到非常微弱的變化。胸部的形狀通常不會改變。經皮測定清晰的肺部聲音，在肺部對稱區域相同。

聽診給出最大的診斷價值。治療慢性阻塞性支氣管炎的急性加重是最有特點的硬呼吸的，聽在肺的整個表面，並通過所述腔和大中支氣管的內表面的“粗糙度”的不均勻性引起的。

通常還會聽到分散的干囉音，更常見的是低音（低音），這表明大中型支氣管中存在大量粘稠的痰。吸氣和呼氣過程中的空氣流動引起低頻振動紗和粘性的粘液絲，這導致長的尖嘯聲的外觀 - 嗡嗡聲和嗡嗡喘鳴，通常聽取呼吸的兩個階段。低音羅音的特點是它們的不穩定性：它們被傾聽，然後消失，特別是在咳嗽後。在某些情況下，你可以聽到濕潤的小氣泡或中等鼓泡的沉默羅馬，這與支氣管腔的外觀更加液體的秘密有關。

應當強調的是，患者的病情加重期間表達慢性阻塞性支氣管炎的相對較小部分可以主要是由於可逆梗阻分量來檢測支氣管阻塞的個體的症狀， - 在支氣管大量粘稠粘液的內腔的存在，並且也中度支氣管平滑肌痙攣。通常出現這種情況時，慢性阻塞性支氣管炎的急性呼吸道病毒感染引發的惡化 - 流感病毒，腺病毒或電腦病毒感染。在臨床上，這相當於體力消耗，或攻擊時乾咳過程中出現的一些呼吸困難。通常，當患者在床上水平放置時，夜間出現呼吸不適。因此auskulgativno，在一片硬呼吸開始聽診高音調（高音）幹喘鳴。它們在快速強制呼氣期間被識別出來。這種技術有助於識別甚至隱藏的支氣管阻塞綜合徵有時患者在疾病階段的加重慢性阻塞性支氣管炎的發展。緩解慢性非阻塞性支氣管炎加重後，中度支氣管阻塞症狀完全消失。

• 慢性非阻塞性支氣管炎加劇的最典型的臨床症狀是：
  • 咳嗽伴粘膜或粘液痰;
  • 體溫升高至低檔人物;
  • 強烈的醉酒;
  • 在呼吸困難的背景下，在肺中乾散在低音喘息。
• 只有患者的慢性阻塞性支氣管炎的部分表示加重期可以揭示支氣管阻塞的中度症狀（呼吸困難，喘鳴高高音，乾咳發作）引起的可逆的氣流阻塞部件 - 粘性黏液和支氣管痙攣的存在。
• 在慢性非阻塞性支氣管炎緩解期，患者檢測到咳嗽伴痰，呼吸困難等支氣管阻塞綜合徵症狀完全消失。

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],