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慢性非阻塞性支氣管炎:診斷

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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實驗室和儀器診斷

驗血

卡他性支氣管炎通常不伴隨臨床血液檢查的診斷變化。通常情況下,中性粒細胞白血球增多伴白細胞組成向左移位,ESR略有增加,這說明化膿性支氣管炎的惡化。

診斷重要性是血清急性期蛋白(alfa1抗胰蛋白酶,α1-抗糖蛋白,α2 - 巨球蛋白,gaptoglobulina,血漿銅藍蛋白,seromucoid,C反應性蛋白),並且總蛋白和蛋白級分的測定。急性期蛋白質a-2和β-球蛋白含量的增加表明支氣管炎症過程的活性。

痰檢

由於粘液性痰中炎症活動度低,支氣管上皮細胞消失佔優勢(約40-50%)。嗜中性粒細胞和肺泡巨噬細胞的數量相對較少(從25%到30%)。

除支氣管上皮細胞外,支氣管內容物的炎症活性中等,有大量嗜中性粒細胞(高達75%)和肺泡巨噬細胞。通常,痰具有粘液膿性。

最後,明顯的炎症的特徵是支氣管內容物中存在大量嗜中性粒細胞(約85-95%),單肺泡巨噬細胞和支氣管上皮細胞營養不良改變。痰變成膿性。

Retgenology研究

X線檢查對慢性非阻塞性支氣管炎患者的意義主要在於排除臨床表現(肺炎,肺癌,肺結核等)相似的其他疾病的存在。在X光片上無法檢測到任何具有慢性非阻塞性支氣管炎特徵的變化。肺部模式通常變化不大,肺部區域透明,沒有局灶性陰影。

外部呼吸功能

大多數情況下,慢性非阻塞性支氣管炎患者的外部呼吸功能在緩解期和惡化期均保持正常。一個例外是病人與正確的價值觀相比,急性疾病時誰也表示可以檢測FEV1略有減少慢性阻塞性支氣管炎等指標的小類別。這些異常是肺通氣和由粘性粘液在氣道和支氣管giperreaktnostyu和傾向的內腔中存在中度的是,在支氣管炎性過程的活性降低後充分裁剪bronhocpazmu瞬態。

根據L.P. Kokosova等人 (2002年)和HA Savinova(1995年),此類患有功能不穩定支氣管炎的患者應該被歸類為處於危險中,因為他們隨著時間的推移會更頻繁地發生阻塞性肺部通氣。這是可能的基礎在支氣管高反應性和描述急性支氣管炎期間它們的功能性去穩定是一種持久性病毒感染(流感,PC-病毒或腺病毒感染)。

支氣管鏡檢查

慢性非阻塞性支氣管炎患者需要進行內鏡檢查,可能會在嚴重惡化的疾病期間發生。疑似慢性非阻塞性支氣管炎患者支氣管鏡檢查的主要指徵是膿性支氣管炎。在這些情況下,評估支氣管粘膜的狀態,炎症過程的性質和普遍性,照明器中支氣管粘液膿腫或膿性內容物的存在等。

支氣管鏡檢查也顯示患者的疼痛陣發性百日咳,其中的原因可能是低滲氣管運動障礙II-III級,並伴有有助於患者的慢性阻塞性支氣管炎,通風阻塞性疾病的一小部分,並保持支氣管化膿性炎症氣管和大支氣管的呼氣崩潰。

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