耳真菌病：診斷

當投票時一定要注意疾病的發作時間和目前的特徵。患者是否應該明確他是否患有其他本地化，週期性，持續時間和惡化性質的中耳炎。

考慮以前的治療（本地或一般），其有效性，是否有任何惡化。一定有必要以確定患者是否使用抗生素，皮質類固醇，細胞毒性藥物（持續時間和治療的強度）處理，特別是生產和生活條件，結轉以前的疾病，過敏性的歷史。在皮膚真菌病患者中，加重頻率的增加，標準治療方法的缺乏或負面影響被注意到。

體檢

對於青黴病，該過程通常位於外耳道的軟骨部分。注意到外耳道皮膚的適度浸潤，並不導致其完全閉合。鼓膜在大多數情況下是充血的，有時它的表面充血，可能有突起，這造成穿孔存在的假象。

外耳青黴病的特徵和特異性是一種病理性放電，具有不同的黃色色調，並且在某些情況下使人想起耳垢。病理性放電遍布整個外耳道。經常在檢查過程中發現乾結皮和薄膜。

在毛細血管病變中，耳道也受到血管壁滲透的限制，但與青黴菌病不同，骨髓中的皮膚浸潤更為明顯。幾乎在所有情況下，鼓膜均參與該過程，注意其滲透，增厚，識別標記的消失。在某些情況下，檢測到肉芽化。伴有曲霉病病變的病理性脫落比青黴病更多，並且顏色不同。在大多數情況下，它具有不同的灰色陰影，有時候有黑點，可以是膽固醇型或灰色樣的，就像浸泡的報紙一樣。

在外耳道的念珠菌性病變中，注意到外耳道的中度變窄，在軟骨區域更顯著，並且鼓膜充血。比黴菌真菌病更具液態稠度的病理性排出物，更常呈現白色和凝結稠度。該過程通常延伸至外耳的皮膚。

實驗室研究

根據耳鼻咽喉科檢查的數據可能懷疑真菌感染，但真菌學實驗室的調查方法具有決定性的重要性。在這種情況下，一旦獲得陰性結果並不表明沒有真菌性疾病，因此在這種情況下有必要對病理性放電進行重複研究。在這種情況下，播種真菌的單一生長並不總是表明真菌病害。

為了在真菌檢查中收集生物材料的樣本，使用閣樓探針或Folkman匙。希望從外耳道的深部收集病理性可分離物。病理材料置於兩塊脫脂無菌載玻片之間，放大100倍，200倍，400倍後顯微鏡下觀察。除了天然材料的顯微鏡檢查外，還根據Romanovsky-Gimay進行著色製劑的顯微鏡檢查。顯微鏡檢查被認為是識別疾病病原體最有效和可靠的方法。

對於真菌學診斷，將病理材料播種到選擇性媒體（Saburo，Czapeka等）。假絲酵母屬的酵母樣真菌由糖的發酵形態特徵和特徵決定。材料的播種在9個播種點的試管中進行，之後將作物放入溫度為27-30℃的恆溫器中 在真菌存在6-7天后，在所有播種點觀察到病原體的連續生長，而在所有試管中檢測到一種真菌的均勻生長。

的一天後1ml人血清，兔或馬使環路測試材料，據推測含有念珠菌屬的真菌，和管在環境溫度下置於培養箱中，37℃下24小時：真菌白色念珠菌通過加速方法測定。將試管放在載玻片上並以200倍放大倍率對製劑進行顯微鏡檢。在白色念珠菌真菌介質的在顯微鏡下存在將可以清楚地看到從細胞過度生長，稱為芽管所特有的這種類型的真菌的延伸。

鑑別診斷真菌性中耳炎

因此，真菌對耳朵損害的診斷基於：

• 臨床資料;
• 檢測真菌結構的微觀結構：
• 選擇性媒體上作物的積極成果。

此外，還必須進行臨床血液檢查（包括艾滋病毒感染，肝炎標誌物，梅毒），尿液，血糖水平，免疫指標。

鑑別診斷應該用細菌性中耳炎，過敏性中耳炎，濕疹，耳腫瘤和其他外耳和中耳炎症過程進行。

適應其他專家的諮詢意見

有必要諮詢免疫學專家以檢測和糾正免疫缺陷病症，諮詢內分泌專家 - 揭示內分泌病理學，糾正內分泌病。

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