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化膿性輸卵管炎:症狀

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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最常見的是,化膿性輸卵管炎急性發作伴有發熱,有時伴有寒戰,小腹出現疼痛,排尿時出現大量膿性白帶和切口。

指示淋病可能性的間接臨床症狀是以下歷史數據:

  • 在性行為發生後不久出現初始症狀(病理性放電,排尿障礙性疾病),再婚,意外交流;
  • 現在或過去在丈夫身上出現淋病;
  • 伴隨的宮頸炎的存在,尿道炎或巴特氏乳炎。

在無法確定急性炎症的直接原因的那些情況下,患者的病史有跡象顯示附件的慢性複發性炎症。

不久,患者的化膿性中毒(乏力,心動過速,肌肉疼痛,口乾燥的感覺)的症狀,加入消化不良,神經質,情感和功能障礙。

溫度波動可能不同 - 從輕微增加(傍晚的低熱)到發熱的忙碌類型。更具特色的是一個晚上(16小時後)溫度上升到37.8-38.5°C,早上的指標正常或低檔。通常,心動過速是溫度(在10 BPM的心臟速率增加。/分鐘1度的溫度上升),而將溫度降至正常的心臟速率或保持略微升高(5-10Ú。/最小值比原來更高)。

疼痛是劇烈的。在疾病發作時,它們通常是局部性的,患者可以清楚地指出病變的部位。典型的疼痛定位 - 左右下腹部區域伴隨著子宮內膜炎,存在所謂的“中位”疼痛。大多數情況下,疼痛會向原發病灶側的下背部,直腸和大腿部位擴散。疼痛的廣泛性質(在腹部)患者伴隨pelvioperitonitom觀察,需要鑑別診斷特別是與腹腔的急性外科疾病。

化膿性輸卵管炎的常見症狀之一是病理性白血病,其通常是膿性的,不常見漿液性膿性。通常,他們伴隨著尿道和宮頸管的膿性分泌物。

膿性白帶可能是各種炎性疾病的主要和伴隨症狀。

由下列病原體表示白帶微生物特徵:淋病奈瑟氏球菌 - 7,3%,解脲支原體 - 21,2%,人型支原體 - 19.5%,陰道加德納 - 19.5%,沙眼衣原體 - 17%,假絲酵母白色念珠菌 - 8%,念珠菌樣微生物 - 13,6%,陰道毛滴蟲 - 8,5%,放線菌 - 29,7%。葡萄球菌,金黃色葡萄球菌,Esch也包括在植物區系中。大腸桿菌,克雷伯菌和鏈球菌。

伴隨的特異性尿道炎或宮頸膀胱炎的存在導致患有排尿障礙的患者出現 - 排尿時尿頻或輕度排尿頻繁發生。直腸功能紊亂常以“刺激性”腸道症狀 - 頻繁稀便表現出來。經常抱怨的是嚴重性交困難。

在情緒神經障礙中,激動症狀以情緒不穩定性增加為主。

目前,絕大多數外國研究人員認為沙眼衣原體是內生殖器官發炎發展中最重要的參與者。

臨床上,與急性淋病性輸卵管炎相比,由於原發性衣原體或支原體感染導致的炎症過程具有較低的症狀:溫度低下,表現不佳的疼痛。注意病理性白帶,並經常出現排尿障礙。

已經證實,女性尿道和宮頸管衣原體感染伴有70%的病例很少或沒有臨床症狀。

化膿性輸卵管炎的流產臨床過程導致患者對醫生的晚期治療,並因此導致遲來的住院和治療。

目前,84%的盆腔炎非典型地消失,只有在檢查先前沒有內生殖器炎症的不孕症女性時才能檢測到。

化膿性輸卵管炎的並發症

選擇足夠的抗菌療法,腹腔鏡清潔和盆腔引流可以治愈化膿性輸卵管炎患者。在這種情況下的疾病的結果是恢復。然而,有時炎症會進展,並伴有盆腔炎的形成,肛周直腸或膿性卵巢形成的膿腫形成。

並發症常見的臨床症狀是積累膿性出現中毒症狀(外觀潮熱,噁心,嘔吐,口乾的感覺不變,肌肉無力銳利)。主要在下腹部的盆腔紅斑患者出現腹膜刺激症狀; 在盆腔腹膜炎的背景中缺少道格拉斯袋的患者抱怨對直腸有明顯的壓迫感並且快速排便。對動力學進行陰道研究可以確定化膿性過程發展中並發症的類型。

由於觸診期間的劇烈疼痛,盆腔腹膜炎患者的陰道檢查信息不充分。子宮頸後稍有移動,酸痛急劇增加。有一個適度的懸垂和拱門,特別是後方的尖銳酸痛; 通常不可能觸診骨盆區域的小體積形狀。

的患者的病理形成的非均勻的稠度的相應解剖區域膿腫子宮 - 直腸(道格拉斯)空間特性檢測婦科檢查,沒有明確的輪廓,脫垂通過後穹窿和直腸的前壁,急劇痛苦觸診(所謂的“哭道格拉斯') 。

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