麻疹：症狀

WHO建議麻疹的標準定義：“任何人只要有38℃以上的溫度下，斑疹丘疹（非水泡）麻疹症狀皮疹典型：咳嗽，流涕，結膜炎，或誰擁有醫務人員犯罪嫌疑人麻疹任何其他人”

麻疹期間：

• 孵化;
• 前驅（卡他）;
• 爆發期（爆發）;
• 色素沉著期。

麻疹的潛伏期持續9-11天。隨著免疫球蛋白的預防性施用，它可以延長至15-21天，更少見 - 延長。單獨的麻疹症狀從孵育期後半注意到（降低體重生病，下眼瞼，結膜充血，低燒在晚上，咳嗽，流涕少許腫脹）。

麻疹分類

1. 反應性麻疹。

• 通過重力：
  • 容易。
  • 中年人。
  • 沉重。
• 按類型：
  • 典型。
  • Atipichnaya：
    • 出血;
    • 斯特爾特;
    • 簡陋。

2. 減輕麻疹（在接受血清預防的兒童中減弱）。
3. 接種疫苗的兒童麻疹。

前驅症狀麻疹（持續時間2-4天在兒童和成人5-8天）清楚地麻疹症狀類似呼吸道感染：全身乏力，咳嗽，鼻炎與豐富的鼻涕，與流淚結膜炎，發熱（40℃） ，與第二波病毒血症有關。前不久皮疹出現斑點菲拉托夫-貝爾斯基-科普利克（帶藍色的白光，直徑為1-2毫米，具有鮮豔的紅色的邊界）位於相反的臉頰黏膜第二磨牙。隨著皮疹的出現，斑點消失並很快消失。粘液頰和嘴唇發炎，嘴唇有時會變紅。有時，面部，軀幹和患者的肢體上的2-3天的小斑點狀的皮疹，伴有瘙癢（稱為前驅疹）。

特點紅色nezudyaschaya斑疹，丘疹上沿發際線和耳朵後面的頭，敷在面部，軀幹和四肢，包括手和腳，往往成為漏：皮疹項目的第一天出現在面部，頸部， ; 第二天 - 在軀幹，手臂和大腿上; 第三天，皮疹抓住小腿和腳，臉上開始變得蒼白。皮疹最密集的成分位於臉部，頸部和上半身。皮疹由小丘疹（約2毫米）組成，由不規則形狀的直徑超過10毫米的貼片包圍。皮疹元素融為一體，邊有齒痕複雜的形狀，但即使有皮疹最密集的部位，可以發現相當正常皮膚顏色。在某些情況下，在麻疹疹的背景下，可以注意到出血（瘀斑）。在皮疹期間，病人的情況最為嚴重。在第四天，皮疹開始以與它出現相同的順序褪色。色素沉著保存1-2週，otrierevidnoe在臉上和軀幹上剝皮 - 5-7天。溫度從皮疹發作第4-5天正常化。長期發熱表明並發症的發展。

該疾病的出血形式表現出麻疹和中毒症狀，意識障礙和急性心血管功能不全的神經系統失效。表現為皮膚和粘膜多發性出血，血尿; 可能發展hemocolitics。

基本麻疹的特徵是麻疹的所有主要症狀都很弱，有時不存在。

在潛伏期引入含有抗體的免疫球蛋白或其他藥物以及尚未完全失去從母體經胎盤接受的抗體的嬰兒後，在兒童中發生了減輕的麻疹。麻疹發生時伴有中毒症狀; 縮短並打破皮疹的階段。

有三組麻疹並發症：從呼吸系統，中樞神經系統和胃腸道。

在許多情況下，呼吸道粘膜的失敗導致喉炎，喉氣管炎，支氣管炎，假性哮喘，毛細支氣管炎的發展。嚴重的喉氣管炎（壞死，潰瘍）發生在伴有次生菌群附著的色素沉著過程中，伴有失音症。

最嚴重的並發症是嚴重病程中的間質鉅細胞肺炎，在免疫缺陷的個體中發生得更多; 在肺部，滲透性改變被發現，痰中發現多核鉅細胞。在發展中國家，這是麻疹死亡的主要原因，主要是2歲以下的兒童。

有10％的麻疹患兒患有耳炎。

結膜炎是麻疹的強制性表現，很少發生角膜炎，這可導致失明。

嚴重麻疹並發症 - 中樞神經系統失敗（腦炎，腦膜腦炎）。腦膜炎的跡象更常見於青少年和成人，出現於出疹一周後。重新體溫升高，有麻疹症狀是嗜睡，昏迷，意識障礙，抽搐，表情不能紊亂，眼球震顫消失腹壁反射，影響面部神經麻痺的發展。在大多數情況下，中樞神經系統病變是由對病毒髓磷脂蛋白的免疫應答引起的，而不是由其直接作用引起的。在免疫力受損的患者中，腦炎可以進展並在1-6個月內導致死亡。在1000-2000例中麻疹腦炎的發病率為1。

亞急性硬化性全腦炎是一種極其罕見的慢性麻疹腦炎形式。在兩歲以前遭受麻疹的兒童中更為常見。發病幾年後，通常會在幾個月內導致癡呆和死亡。該疾病的特徵是在血清和脊髓液中具有非常高滴度的抗腐蝕抗體。

胃腸道並發症 - 胃腸炎，肝炎，闌尾炎，結腸炎，子宮平滑肌炎。雖然黃疸可能不存在，血清通常會增加ALT和ACT的活性。

麻疹罕見並發症包括心肌炎，腎小球腎炎。血小板減少性紫癜。顯然，由於細胞免疫的抑制，麻疹可能導致結核病加重。

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