診斷陰道和子宮畸形

陰道和子宮畸形的逐漸診斷包括仔細檢查病史，婦科檢查（陰道鏡和直腸腹部檢查）。超聲和骨盆器官和腎臟的MRI，內鏡方法。

歷史

診斷子宮和陰道畸形存在很大困難。與陰道和子宮發育不全每第四病人 - 據研究，錄取專科醫院之前不足的手術治療與違反經血和不合理的手術或保守治療流出的生殖器畸形女孩的37％執行。缺乏這種病的醫生的知識，導致了一個事實，即臨床和婦科檢查有子宮和陰道與他們的一個部分再生障礙性貧血的翻倍的基礎上，常常被誤診 - 囊腫gardnerova中風，腔隙性囊腫paravaginalnaya囊腫。腹膜後形成，陰道腫瘤，宮頸腫瘤，卵巢囊瘤，復發性非特異性外陰陰道炎，卵巢功能障礙，急性闌尾炎，“急性腹”等。中引起不必要的外科手術最常見的 - 切“atrezirovannoy”處女膜穿刺引流陰道積血，探查“狹窄”陰道剖腹手術。表現最好的腹腔鏡手術，穿刺積血，盡量metroplasty，輸卵管卵巢切除術，或tubektomiyu，闌尾切除術，企圖去除卵巢的“休眠”腎切除術。

體檢

隨著陰道和子宮發育不良，患者外生殖器的結構有其自身特點。尿道的外部孔徑通常會變寬並向下移位（可作為處女膜的孔）。

前庭前庭可以用結構的幾種變體來表示，如下所示：

• 從尿道到直腸的平滑表面;
• 處女膜在會陰處沒有凹陷;
• 處女膜有一個開口，盲目終止的陰道長1-3厘米;
• 對性生活的患者（由於自然陰道鏡檢查）而言是一個寬闊的，盲目終止的管道。

直腸腹部檢查提示小骨盆腔內無子宮。身體虛弱的患者設法觸診一個或兩個肌肉墊。

在許多情況下，由於粘液瘤的形成，由於處女膜區域出現襠部腫脹，因此在嬰兒中診斷出了許多情況下的Hymenal閉鎖。然而，大多數臨床症狀出現在青春期。婦科檢查可以觀察到穿孔處女膜腫脹，黑色內容的傳播。當在小骨盆的空腔中進行直腸腹部檢查時，確定形成緊密（或柔軟）彈性一致性，其頂端觸及子宮的更緻密的結構。

對於在婦科檢查期間陰道完全或不完全性子宮發育不全的患者，請注意陰道不存在或僅有少部分陰道存在。通過直腸腹部檢查，在小骨盆中發現小骨盆，這對觸診和嘗試性移位（子宮）敏感。宮頸未確定。在附件中，經常觀察到蒸餾形式（血細辛）的觸診。

在婦女與在全功能子宮陰道發育不全在rektoabdominalnom研究在2-8厘米從肛門（取決於陰道發育不全的電平）的距離是tugoelasticheskoy形成稠度（陰道積血），其可以延伸超過下觸診確定的骨盆和腹部。此外，下級是aplazirovannoy陰道的，大尺寸可以達到陰道積血，但在同一時間，如上面所指出的，hemometra以後，因此較不顯著的疼痛。在上面觸診更緻密的形成（子宮），它可以在尺寸（hemometra）來增加。附器形成區域有時被定義retortoobraznoy形式（gematosalpinksy）。

當基本的關閉角子宮直觀地定義一個單一的陰道和子宮頸，但隨著學習rektoabdominalnom靠近子宮觸診輕微疼痛的形成，月經期間增加，在其側面 - gematosalpinks。這種缺陷的一個顯著特徵是所有患者閉合陰道側的腎臟發育不良。

當陰道鏡患者子宮的加倍和鞘發育不良的一個可視化一個陰道，子宮頸一個中，橫向突出superolateral或陰道壁。由於突出量很大，子宮頸可能無法檢查。當在骨盆rektoabdominalnom研究鑑定腫瘤形成tugoelasticheskoy一致性動maloboleznennoe，下極是肛門（取決於陰道發育不全的電平）2-6厘米以上，有時達到上臍區。值得注意的是，護套發育不全中的一個（由下極陰道積血確定）的電平越低，較不顯著的疼痛。這是由於陰道的更大的容量時，再生障礙性貧血的下三分之一，更近的和過度拉伸其形成和積血gematosalpinksa。

實驗室研究

實驗室研究對於檢測子宮和陰道的發育缺陷沒有很多信息，但是對於澄清背景狀況和疾病，特別是泌尿系統的狀態是必要的。

儀器研究方法

超聲患者陰道的完整發育不全和在子宮並不確定，或一個或兩個肌肉輥（2,5x1,5x2,5厘米）骨盆子宮，在尺寸卵巢通常對應於年齡範數和定位在骨盆壁高。

如果聲像陰道和子宮功能簡陋發育不全不是子宮頸和陰道，確定gematosalpinksy和患者高檔子宮 - 超聲圖片陰道積血和，往往不夠積血。具有填充小骨盆空腔的迴聲消極結構的形式。

迴聲圖上的基本號角呈現為鄰近子宮的具有不均勻內部結構的圓形形狀。然而，當該副超聲並不總是可能的，以正確地解釋超聲圖像，將其視為一種子宮內的分區中，兩個有角的子宮，卵巢囊腫的扭轉，結節性子宮腺肌症，等 在這種情況下，高的診斷價值是MRI和宮腔鏡檢查，其中子宮腔內只有一個子宮管口。

MRI是診斷陰道和子宮畸形的現代安全高信息量，非侵入性和非放射學方法。它允許您以接近100％的準確度確定缺陷類型。

儘管診斷價值很高，CT伴隨著身體上的輻射，這在青春期時非常不受歡迎。

診斷的最後階段 - 腹腔鏡檢查，不僅執行診斷，而且還起到治療作用。

鑑別診斷陰道和子宮畸形

完全分化的診斷發育不全陰道和子宮必須延遲性發育的各種實施例，尤其是卵巢癌發生（性腺發育不全，睾丸女性化綜合徵）來進行。應當記住，那的特點是正常女性染色體核型（46.HH）和性染色體，女性表型的子宮和女性患者的陰道發育不全（乳腺，頭髮的生長與雌型的外生殖器發育正常發育）的水平。

與子宮內膜異位症（子宮內膜異位症），盆腔器官功能性痛經和急性炎症過程相關的缺陷的相關缺陷的區分診斷。

腎臟和泌尿系統的病理需要諮詢泌尿科醫師或腎病專家。

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